Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! Две недели назад обнаружила у ребенка (Девочка, 4 года 3 месяца) на шее увеличенный лимфоузел и обратилась к педиатру. Педиатр дала направление на анализ крови. По поводу лимфоузла сказала, что если до конца сентября не уменьшится, даст направление на узи. Кровь...
Здравствуйте. Лимфоузлы можно прощупать и в нормальном состоянии, так же они могут увеличиться в ответ на инфекционное воспаление, кариес, вакцинацию поскольку являются органом имунной системы. Когда обратиться к врачу: - лимфоузлы увеличены, плотные - спаяны между собой, с кожей - кожа над ними изменила цвет (гиперемия) - повышена температура тела, локальная температура над лимфоузлами. На фоне перенесенной инфекции лимфоузлы могут быть увеличены до 6 месяцев с учетом положительной динамики. Если что-то беспокоит, то рекомендовано узи увеличенных лимфоузлов. По предоставленному анализу крови: Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы(mch, mchc, mcv) в норме - анемии, латентного железодифицита нет. Гематокрит - норма. Тромбоциты в норме от 150 до 500. Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет). Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в норме после 5 лет. Эозинофилы в норме (аллергии нет). Соэ в норме до 15-20мм/ч. Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Детский эндокринолог
5 ответовРебенку 6 лет. Рост 116см, вес 20кг. Около года почти постоянно темп. 37-37,2, чаще по вечерам. Связывали с прорезыванием коренных зубов. Анализы: ТТГ 7,167 мкМЕ/мл; Т4 своб 1,26 нг/дл; антитела к ТПО 0,8 МЕ/мл. Но сдавали анализ на фоне выздоровления после короновирусной...
Здравствуйте. У ребенка субклинический гипотиреоз. причина непонятна, возможно влияние коронавируса и это временное повышение ТТГ. Вы исключили дефицит железа? он сильно влияет на уровни ТТГ. Сдайте кровь на железо, ферритин и сделайте УЗИ щитовидной железы. С результатами на очный прием к эндокринологу. Увидела в вашей теме, что по анализу крови дефицит железа есть. нужно пролечить ребенка препаратами железа и затем сдать повторно кровь на гормоны.
Пневмония и гв
10 ответовДобрый день. С 3.10 температура 38,5/39 - два дня , пошла на спад , бывает в норме , сегодня 37,5. Была у терапевта 4.10- лёгкие чистые , ничего не поставил , сказал орви, 08.10 терапевт поставил острый трахеобронхит, кашель замучал . Назначали беродурал и вибробункер дышать...
Добрый день. На ГВ можно пенициллиновый ряд, а лучше аугментин (875+125) по 1*2 7-10 дней Касцебене 375мг по 2*3 5-7 дней При температуре можно ибупрофен 400мг по 1т но не более 3 таблеток в сутки. Обильное питьё, добавьте минералку ( для восполнения микроэлементов) Дозу антибиотика возможно отредактировать после точного заключения кт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменения на глазном дне у ребенка
45 ответовПо обследованию глазного дна у ребенка 6 лет выявлены изменения:ДЗН бледно-розовый,границы стушеваны Артерии узкие Вены слегка расширены,полнокровны.Артериовенозное соотношение 1/2 Макулярная область: макулярно-фовеолярный рефлекс четкий Периферия без...
здравствуйте прикрепите сюда полностью осмотр врача
Эритроциты в моче
1 ответДобрый день! У мужчины 48 лет при неоднократно сдаче анализов мочи выявлено повышение эритроцитов до 200 (при норме0-10).ph мочи 6.5, микроальбумин повышен до 30 (при референсе 0-20, По УЗИ выявлено гиперэхогенное включение 3мм в синусе левой почки без акустической тени, но...
Здравствуйте. Ваши анализы показывают сочетание значительной гематурии (эритроциты 200 в п/зр) и микроальбуминурии (30 мг/сут). Это характерно не столько для мочекаменной болезни, сколько для паренхиматозного (клубочкового) поражения почек, например, IgA-нефропатии или начального гломерулонефрита. Гиперэхогенное включение 3 мм, скорее всего, является случайной находкой (микролит или кальцинат) и не объясняет такой уровень гематурии. Рекомендовано: 1. Срочная консультация нефролога (а не только уролога) - для решения вопроса о биопсии почки. 2. До визита: определить в общем анализе мочи форму эритроцитов (дисморфные - за клубочек, неизмененные - за мочевые пути); сдать суточную протеинурию, креатинин крови (СКФ), антистрептолизин-О, комплемент, антинуклеарные антитела. 3. Исключить урологическую причину (опухоль, камень) - КТ мочевыводящих путей с контрастом и цистоскопия обязательны для мужчин >40 лет. 4. Препараты Литура, Оксафорин, Уролесан не влияют на клубочковую гематурию - их прием бесполезен в данной ситуации. 5. Контроль АД ежедневно, при его повышении (≥130/80) - немедленное назначение иАПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина. Не откладывайте визит к нефрологу - сочетание микрогематурии и альбуминурии может быть дебютом хронического гломерулонефрита с риском прогрессирования.
Здравствуйте! Поцарапала (точечный прокол от когтя) бездомная кошка, живущая на территории санатория. Кровь по возможности из ранки выдавила, промыла с мылом, обработала хлоргексидином. Обратилась в травмпункт, выбрали с врачом тактику выжидания, то есть 10 дней наблюдаем за...
Добрый день. Любое ослюнение или укус животного это показание к вакцинации от бешенства. Если поведение животного которое вас поцарапало было нормальным и есть возможность ежедневного наблюдения за ним, то возможна выжидательная тактика, при которое происходит наблюдение за животным в течении 10 днейот момента контакта, если животное не меняет свое поведение а главное остается живым, то вакцинация не выполнчятся, если же поведение кошки изначально было странными нет возможности наблюдения или оно погибает то бегом в травмпункт для начала вакцинации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полипы желчного пузыря
6 ответовЗдравствуйте! У мужа (34 года) нашли на узи множественные полипы желчного пузыря. Прилагаю заключение УЗИ и фото. Последний раз УЗИ делал ещё в школе, там тоже был 1 или 2 полипа, точно не помнит. Жалоб со стороны ЖКТ нет. Скажите пожалуйста какие ещё нужно сдать анализы,...
Здравствуйте! В большинстве случаев диагностируются холестериновые полипы, которые поддаются лечению, но так же бывают и другие виды, за которыми нужно осуществлять контроль и по необходимости удалять желчный пузырь. На данный момент необходимо решить вопрос о приеме урсодезоксихолиевой кислоты в течение 3 месяцев, с последующим контролем узи. Можно дополнительно минимальные исследования пройти- билирубин и его фракции, алт, аст, щф, ггтп, глюкоза крови, липидограмма, панкреатическая амилаза, копрограмма, оак с соэ. По поводу липоматоза поджелудочной железы- жировые отложения, необходимо -придерживаться средиземноморского стиля питания( в интернете очень подробно описана) -повышение физической активности- ходьба не менее 10000шагов, а лучше больше, смотреть по переносимости. - снижение массы тела, если есть ее избыточность.
Гиперплазия эндометрия
25 ответовРоды в 2023 году Затем на узи с сентября 2024 года эндометрий на 5 дц был выше нормы 7,6 Пью дюфастон уже с октября С 11-25дц На 7 дц эндометрий 6,1 Норма выходит Узи протоколы у врача Скажите какая будет тактика? Можно отменить дюфастон и жить без него? У меня очень...
Добрый день, можно отменить дюфастон и сделать УЗИ в динамике в следующем цикле, если так же будет утолщение можно рассмотреть вопрос об установки спирали мирена. Она отлично влияет на эндометрий и блокирует его рост, что предотвращает развитие гиперплазии.
За или против стимуляции родов?
2 ответаДобрый день. У меня сложилась следующая ситуация: Срок беременности на данный момент — 39 недель и 3 дня. Беременность протекает без осложнений, самочувствие хорошее, шевеления регулярные. За последнюю неделю выполнены два УЗИ: • 38 недель 3 дня — предполагаемая масса...
Здравствуйте! Насчет стимуляции: если нет показаний к ней иивсе хорошо,то выжидательная тактика до 40 нед 3 дней.У вас есть еще неделя. 2. Масса плода.На доношенном сроке действительно большая погрешность.Учитывая ваши 1е роды и крупный плод,и как правило ,то,что последущие роды малышом с большим весом,второй ребенок тоже будет в рацоне 4кг или более. 3.Про срок ожидания я выше написала.При крупном плоде ребенок будет расти и иногда назначают стимуляцию раньше,если есть сомнения в успешности самостоятельных родов крупным плодом. 4.Начало родов.Прям неожиданное начало не очень характерно,но тоже может быть.Роды -это лотерея. При длинной сохранной шейке сейчас, перед родами сначала будут шеечные слизистые выделения( пробка) 5.Тактика родоразрешения.В данном случае,если не возникнет никаких осложнений и непредвиденных ситуаций,то роды через естественные родовые пути с функциональной оценкой таза. В ситуации с крупным плодом играет роль,что предстоящие роды уже 2е и 1й ребенок тоже был крупный,т.е. щансы на самостоятельные роды выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Роды на 39 неделе с акушерским приемом выдавливание. В месяц обнаружили кисту сосудистого тела справа 2*1,5. Все показатели нсг в норме, окружность головы в норме, навыки по возрасту. Тремор подбородка. Ребенок легковозбудим, дневные сны не больше 40 минут. Самочувствие...
Здравствуйте. Можете прикрепить протоколы исследований?