Болеем 3ю неделю,острый бронхит неуточненный — вопрос №2659204

Question

Болеем 3ю неделю,острый бронхит неуточненный — вопрос №2659204

Софья

86 просмотров

25 ноября 2024

В начале ноября у ребёнка появился кашель,температуры не было,поставлен диагноз орви,кашель стал ухудшаться ,на приеме через 1.5 недели поставили диагноз:острый бронхит неуточненный,назначен ОАК,ингаляции с беродуалом,лазолваном,пришел анализ,кашель легочный продолжается ,мучает ночью ребёнка,какая тактика лечения дальше? Участкового терапевта нет ,приходит постоянно фельдшер,лечение не меняет ,прошу проконсультировать по данному вопросу и тактике лечения,рентген не делали ребёнку,только аускультативно поставлен диагноз,кровь прилагаю

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 25 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Ребенку 2 года? Насморк был/ есть у ребенка?
Кашель мучает именно ночью или днем также надсадный?

Пожаловаться

Софья, 25 ноября 2024

Клиент

Елена Олеговна, насморк появился только 2 дня назад,болеет 3ю неделю,кашель в течении дня ,но ночью мешает ей уснуть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте, Софья!

Анализ крови хороший, без воспалительных изменений.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Лазолван запрещен в этом возрасте.
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Так что причина жалобы может быть и в этом.

Носик не заложен?
Как часто ребенок кашляет?

Пожаловаться

Софья, 25 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, нос стал беспокоить только 2 дня назад,лазолван раствор для ингаляции,такая комбинация назначена:беродуал 8 капель,1 мл лазолван а р-ра для ингаляций ,2 мл физраствор

Пожаловаться

Софья, 25 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, ребёнок кашляет в течении дня ,достаточно часто

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 ноября 2024

Педиатр

Да, и в ингаляциях в том числе этот препарат запрещен по возрасту.

Поэтому необходимо его убрать,
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Так малыш будет лучше откашливаться и не будет давиться большим объемом мокроты.

Анализ от какого числа?

Пожаловаться

Софья, 25 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, от 22.11.24

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 ноября 2024

Педиатр

Наблюдаете какое—то ухудшение? Или кашель вообще без изменений 3 недели, ни хуже, ни лучше?

Пожаловаться

Софья, 25 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, сначала был поверхностный. ,ставили назофарингит,потом стал реже ,но глубже,после ингаляций чаще и глубокий

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 ноября 2024

Педиатр

Ингаляции с лазолваном однозначно усугубляет ситуацию и течение кашля.

Ребенка должен слушать педиатр в динамике, если сохраняются хрипы, обструкция,

То рекомендовано выполнить рентген грудной клетки,
Сдать кровь на антитела IgM к микоплазме, хламидии,
Так как длительны кашель без температуры и изменения в общем анализе крови может быть при атипичной флоре.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 ноября 2024

Педиатр

Но пока я бы рекомендовала исключить препарат и делать перкуссионный массаж, наблюдав в течение недели за динамикой.

Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Пожаловаться

Софья, 25 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, Подскажите может ли лазолван вызвать увеличение секрета из носа и поэтому покаялся насморк? И если столько времени кашель без температуры,это либо:коклюш,паракоклюш,хламидии,микоплазма,правильно ли я поняла?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 ноября 2024

Педиатр

Лазолван слизь в носу на вызовет, насморк мог возникнуть вообще из-за наслоения новой вирусной инфекции, в отношении носика достаточно только промывания.

Все верно, при симптоматике длительного кашля в первую очередь мы исключаем анализам данных возбудителей.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 25 ноября 2024

Педиатр

По анализу крови признаки вирусной инфекции, т.к. повышены моноциты.
Лейкоциты норма до 15 у детей 2-3 лет, поэтому здесь без патологии.
А изначально кашель появился на фоне полного здоровья? Насморка не было? Не отмечали ухудшение состояния после начала ингаляций беродуал/ лазолван?

Пожаловаться

Софья, 25 ноября 2024

Клиент

Елена Олеговна, кашель появился без ухудшения общего состояния ,температуры не было ни разу ,после ингаляций кашель стал более глубокий

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 25 ноября 2024

Педиатр

Получается, что не было даже насморка, но просто начался кашель? Бывали ли эпизоды рвоты от кашля? И говорил ли врач об обструкции? Просто исходя из назначений беродуал можно предположить, что на выдохе у ребенка слышны свисты

Пожаловаться

Софья, 25 ноября 2024

Клиент

Елена Олеговна, один раз вырвало от кашля слизью

Пожаловаться

Софья, 25 ноября 2024

Клиент

Елена Олеговна, врач ничего не говорил,послушал и сказал скорее всего бронхит,сдайте кровь
Да,насморка не было,появился 2 дня назад,но не сильный,могу тоже связать с ингаляциями,тк секрет увеличивается и видимо из носа тоже

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 25 ноября 2024

Педиатр

Если все-таки один раз вырвало + кашель появился на фоне полного здоровья, то в таком случае рекомендуется сдать IgM IgG на коклюш/ паракоклюш + IgM IgG на хламидии и микоплазму. ПЦР на коклюш просто уже поздно сдавать, т.к. кашель длится 3 недели.
И учитывая, что свистов на расстоянии не слышали, то вероятно, что и обструкции нет. В данном случае наиболее эффективно все-таки убрать ингаляции, т.к. лазолван повышает продукцию мокроты, кашлевой рефлекс не развитый, что кашель может только усилить. И плюс еще беродуал - расширяет бронхи вне их обструкции, что также делает кашель более глубоким, как "в трубу".
И поскольку появился насморк, что дает затек, то для лечения таких состояний наиболее эффективно применять промывание носа - использовать душ в гипертонической форме , например, аквалор форте душ ду.
И приподнимать в ночь головной конец кровати на 30 гр, что снизит этот затек

Пожаловаться

Софья, 25 ноября 2024

Клиент

Подскажите может ли лазолван вызвать увеличение секрета из носа и поэтому покаялся насморк? И если столько времени кашель без температуры,это либо:коклюш,паракоклюш,хламидии,микоплазма,правильно ли я поняла?

Пожаловаться

Софья, 25 ноября 2024

Клиент

Елена Олеговна, в анализе крови повышены эозинофилы,не критично?

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 25 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте, у ребенка есть насморк?

Вам необходимо отменить лазолвпн, он не показан детям до 3-лет, именно он может ухудшать ситуацию с кашлем.

Ребенок кашляет только ночью или в течение дня, а ночью сильнее?
Ребёнок вакцинирован по возрасту?

Пожаловаться

Софья, 26 ноября 2024

Клиент

Валентина Сергеевна, в течении дня,привиты по возрасту,насморк хрюканье внутри

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 26 ноября 2024

Педиатр

Рекомендую убрать лазолван и оставить промывания носа, возможно у ребенка просто постназальный затек.

Если через несколько дней улучшений не будет, обратиться очно к лор-врачу для осмотра и сдать анализы IgM, IgG коклюш/паракоклюш, хламидии и микоплазма пневмонии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странное состояние

1 ответ

14 июня 2020

Руслан

Вопрос закрыт

Гепатит С как лечить

2 ответа

17 июля 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Инсульт ишемической

3 ответа

1 октября 2021

Лилия

Вопрос закрыт

Симптомы цистита не прошли после лечения антибиотиками

5 ответов

9 марта 2022

Марина, Егорьевск

Вопрос закрыт

Уменьшена ЩЖ

1 ответ

24 января 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Лечение по результату анализов

6 ответов

20 декабря 2023

Александра, Гродно

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T14:31:51+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 25 ноября 2024

Педиатр

Эозинофилы норма до 5%, у ребенка 3 %, потому не повышены.
Лазолван к насморку не приведет, поэтому здесь наслоение нового вируса

Принятый ответ