Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краткая история болезни для консультации врача Пациент:Мужчина, 69 лет. Основная жалоба:Боль и жжение по передне-наружной поверхности бедра (зона иннервации латерального кожного нерва бедра - ЛКНБ) в течение 3 лет. Резко усиливается при вертикализации и ходьбе,...
Здравствуйте! Для диагностики системного воспаления( ревматоидный процесс или аутоиммунный) необходимо выполнение развёрнутого анализа крови, СОЭ, ревматоидный фактор, АСЛО, СР,Б, силовые кислоты. Применение гормональной терапии оправдано только при наличии обострения ревматоидного или аутоиммунного. процесса. Ваша боль, скорее всего, имеет нейропатический характер. 2. Коррекция перечисленного Вами лечения требуется. -применение витаминов группы В на постоянной основе не оправдано, может вызвать передозировку, которая иногда сопровождается обострением болевого синдрома. Примененияюе витаминов группы В должны осуществляться только после его исследования в крови. - Постоянный прием тиоктовой кислоты не оправдан, обычно назначают прием курсами два раза в год по месяцу. - Прием Габапентина оправдан, если его применение в стандартной дозировке 900 мг в три приема имеет убедительный эффект, тогда допустим подъём постепенно его дозы с шагом 300 мг в 1-2 дня до достижения стойкого эффекта . Подъём возможен до максимальной дозы 3600 мг в сутки в три приема. В случае эффективности Габапентина дополнительное назначение Дулоксетина не обязательно. Дулоксетин, или другой антидепрессант с обезболивающим эффектом- Венлафаксин или Амитриптилин, назначаются, если высшая доза Габапентина оказывается неэффективна. - Иногда назначают Прегаьалин в высшей дозе 300 мг, но препарат не для постоянного приема, так как быстро вызывает зависимость. 3. Проведение ЭНМГ в динамике оправдано.
Парез лицевого нерва, отит среднего уха
15 ответовДобрый день уважаемые врачи! Очень нужна ваша помощь. Ситуация такая, собака чихуахуа 10 лет (имеет сердечные проблемы, принимаем на постоянной основе таблетки) месяц назад заслезился глаз, заметили что опустилась губа с левой стороны и ушко стало немного наклонять слева и...
Здравствуйте, Оксана! Период восстановления может быть длительным и в наихудшем случае наклон головы может остаться. Отит среднего уха визуально Вы не увидите, это только эндоскопическим исследованием можно увидеть. В таком возрасте могут быть и ишемические нарушения головного мозга с такой симптоматикой. Если на назначенном лечении лучше, то стоит пройти курс как написал невролог. В идеале конечно проводить МРТ головы, но если есть противопоказания к анестезии, тогда только симптоматическое лечение. В какой клинике Вы наблюдаетесь? Желаю Вашему питомцу скорейшего выздоровления.
Здравствуйте, меня часто беспокоит защемление седалищного нерва(чаще всего после физ.нагрузки, наклонов и подьема тяжестей). И частые боли в спине и пояснице(гиперлордоз). Но недавно я переболела гриппом и к концу больничного начала болеть правая рука в локте и в мышце, далее...
Здравствуйте. Думаете правильно. Делайте МРТ. Изменения будут наверняка. Нужно оценить и принять решение по адекватному лечению. Пока можно начинать стартовое лечение и потом его скорректировать. Дополнительно после МРТ потребуется физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иголки, ЛФК, но сначала МРТ. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульсирует зуб
1 ответПосле удаление нерва, поставили лекарство и временную пломбу, но зуб стал пульсировать
Здравствуйте. После стоматологического лечения, а в частности обработки каналов, возможна постпломбировочная боль в первые дни, так как врач работает инструментами в корневых каналах, а так же лекарство выполняет свое действие. Как правило, боль, с каждым днем должна идти на спад. Если боль усиливается и не наблюдается тенденции к ее уменьшению, тогда обычно рекомендуется обратиться к стоматологу на очный прием.
Сделал УЗИ коленного сустава
5 ответовЧастичный перерыв прерыв правого сурального нерва в ср/3 голени , как лечить?
Доброй ночи,Андрей! у Вас была травма? в связи с чем сделали УЗИ? по приложенным результатам -выставлены довольно серьезные повреждения,которые необходимо уточнить! Так как УЗИ-довольно субъективный метод, полностью доверять УЗИ без дообследования нельзя! как и назначать лечение! сейчас самым оптимальным-сделать рентгенографию коленноого сустава в стандартных 2 проекциях,что бы исключить или подтвердить перелом надколенника и какой-есть ли смещение фрагментов, а также МРТ коленного сустава на аппарате мощностью магнитного поля не менее 1,5 Тл,без контраста-так как по УЗИ описана неврома, необходимо более детально все в суставе просмотреть. МРТ_ самый чувствительный метод исследования суставов,особенно коленного сустава. Поэтому сейчас покой,сустав зафиксировать жесткий ортезом и не затягивая сделать рентгенографию ( можно посетить травмпункт, и если перелом подтвердиться-на месте сделают иммобилилзацию гипсом) + МРТ! Коррекция рекомендаций после доообследования!
Здравствуйте! 12.01 началась сильная боль в ухе, т к это была пятница, купила в аптеке капли отирелакс, в понедельник добралась до доктора, выписал отирелакс, спиртовые компрессы, сосудосуживающие капли, трамицин, респеро миртол, сделал промывание уха.ставил которальный отит....
У вас остаточные явления перенесенного отита Продолжайте упражнения для слуховых труб
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! 4 месяца назад случилась беда с лицевым нервом - неврит , не смыкалось веко.Сейчас идёт восстановительный период, ощущаю постоянную сухость и боль как будто внутри глаза. Около 2х месяцев пользовался офтальмологическим раствором Хило-Комод + три недели...
Добрый день. Возможно у вас конъюнктивит. Смените Хило-комод на местную мазь с антибиотиком ( например эритромициновая), закладывайте на 5 дней трижды в день за веко. Затем снова начните пользоваться гелем ( например систейн гелем).
Добрый вечер! Маме 64 года, подхватила опоясывающий герпес первой ветви тройничного нерва, 10 дней лежала в инфекционке, выписали. Вопросы такие :корочки сходят на лице и голове, но голова дико чешется, мажем зеленкой как в больнице делали, это нормально что чешется?...
Нет. Главное постепенно его отменять. При эпилепсии в ю жизнь принимают
Добрый вечер. Честно сказать уже не знаю, что делать. Проходила лечение у окулиста. Видимо в этот период на сквозняке продуло. Начались неприятные ощущения в лице и боли в области верх века , уходящие под глазное яблоко (справа). Лечение окулиста закончилось, а боли остались....
Здравствуйте Невралгия тройничного нерва лечится : таб.Карбамазепин (Финлепсин) 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней. Нпвс не помогают при невралгии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тройничный нерв
7 ответовБеспокоят покалывания и пульсации в верхней области правой щеки. Иногда похоже на бегающие мурашки от виска до нёба. Сделала МРТ головного мозга. В заключении написано : МР-признаки нейроваскулярного контакта тройничного нерва с ПНМА, а также правого лицевого нерва с...
Здравствуйте! Рекомендую лечение у невролога поликлиники, при отсутствии эффекта от лечения консультация нейрохирурга!