Что вас беспокоит?
Хочу вылечить нейропатию полового нерва, улучшить качество жизни, прошу о помощи
Около года назад появились симптомы нейропатии полового нерва, боль в области левой ягодицы и как будто бы стрелой прошибает до основании головки полового члена, так же при обострении боль распространяется на анус жжение и покалывание, было замечено что боль усиливается если лежу на левом боку в области напригателя широкой фасции. Также боль бывает переходит на правую сторону, но без покалывания правой головки члена. Добавилась тянущий дискомфорт низа живота. Также бывают мурашки в паховой левой области запираьельного нерва. Сейчас пью Велаксин в дозировке 187.5 мг утром + 150мг днем - 3 месяца без особого результата. Медокалм по 150мг 3 раза в день, Нейроурудин 1 раз в день - 3 месяца. Каликста 30мг - 3 месяца на ночь одна таблетка, эглонил одна таблетка утром - 3 месяца и обычные витамины и минералы. Пил давно нейромидин, актовегин , габапентин макс дозировки, но без результата. Пил триттико тоже без результата, только спать сваливался. (думал коксартроз тб , но МРТ исключило) при оздоровительной гимнастики бывает немного легче, но потом возвращается. Делал узи нерва там показало его не большое увеличение полового нерва в области вверха ягодицы, но скорее в рамках допустимого , но оно есть. Также узист говорит есть воспаление по мышцам в области крестово подвздошных сочленений. Делал пол года назад операцию по мармору на варикоциеле так как оно было выражено , думали может из за этого образовалась спайка, но стало по ощущениям только хуже, теперь стало тянуть левое яичко и покалывание в области шва, но после блокад стало полегче по ощущениям. Блокады делал 3 раза в интервале 1 месяц под узи несколько уколов в области которые я описал выше (ягодицы, алькока и прочее). Также болит поясница в области L5 и ниже к крестцу. Ренген показал нестабильность функциональная L5 позвонка смещении при наклоне назад на 2 мм при правильной подкачке мышц и гимнастике стало полегче. В начале этого пути боль была покалывание в головке члена и как будто бы гудела поясница. Думал простатит и меня уролог в этом убедил и говорит смерись он у тебя хронический , потом другой уролог профессор исключил его так как сказал не вижу для него плохих анализов и трузи простаты в рамках допустимого. Пил много антибиотиков, таблеток, ставил свечи , но без особого результата. Из за этого всего развилась депрессия. Также хотели поставить ревматоидный артрит или генетическую патологию, но анализы это исключили. Ухудшилась эрекция и за ним либидо. Тестостерон сдавал он мягко говоря хороший, женские гормоны тоже в норме как для мужчины. Охото нормально жить как полноценный парень и работать в полную силу, но эта боль меня изматывает и бьет по мужской энергии так как либидо у меня было на высоте всегда. Был у многих остеопатов, мануалов, нейрохирургов, неврологов, травматологов,урологов, даже ездил в Москву к профессору который занимается по этой неврологии, но мне некоторые говорят чтобы я научился жить с этой болью и как бы смирился, но я понимаю что мне нужно вылечить я просто не хочу такого для себя. Устал слышать слова врачей что мне нужно смериться. Я понимаю что мне нужно вернуть эрекцию так она связана с этой болью и дискомфортом. Порочный круг. Пил и пью разные антидепрессанты, эффект есть, но скорее они просто глушат часть боли, пил габапентин от него не почувствовал ровно ничего. Также сейчас почему-то стало тянуть икры по утрам и низ живота также утром бывает иногда сильно тянет. Чувствую эффект от иглоукалывания, от импульсных магнитов, и от блокад под узи после которых на день даже возвращалась нормальная утренняя эрекция. Делаю постоянно оздоровительную гимнастику. Не написал в начале, боль появилась предположительно когда сидел на холодной лавочке. Прошу о помощи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно речь идет о синдроме Хронической тазовой боли, миофасциальный синдром мышц тазового дна. Другими словами это когда огромный пласт мышц тазового дна все время находится в спазме в разных местах, где-то больше, где-то меньше. Этот мышечный спазм может компремировать половой нерв, поэтому задача расслабить мышцы. Мидокалм тут не помощник. Это сложная медицинская проблема, так как требует комплексного подхода и вовлеченности пациента.
Вы принимаете максимальную дозировку Венлафаксина...эффекта совсем никакого нет?
Анна Олеговна, пью максимальную дозировку , эффект маленький, немного глушит боль
Вообще проблемой тазовой боли занимается кинезиотерапевт, тазовый реабилитолог, нейроуролог. Хорошим вариантом будет оставить Венлафаксин + ботулинотерапия мышц тазового дна.
Анна Олеговна, я не знаю где ее можно делать эту терапию , никто не предлагал , я был у многих
Санкт-Петербург: Совьяк Маргарита Александровна, Ковалев Глеб Валерьевич хорошие специалисты.
Вероятно у нейроуролога вы небыли. Нужно искать молодых интересующихся специалистов.
Анна Олеговна, этим действительно можно вылечить?
Анна Олеговна, был у многих нейрохирургов
Конечно, это высокоэффективный метод. Существуют целые программы по тазовой реабилитации, целый комплекс мер.
Нейрохирурги оперируют, вам операцию не нужна . Вам нужен Нейроуролог.
Анна Олеговна, я был у многих врачей , но даже при этом мне почему то никто не посоветовал данного врача , как выяснилось сложно найти хорошего специалиста, если знаете то было бы здорово, и хотел еще спросить как вы относитесь к РЧА импульсное воздействие током на нерв
По всей видимости у вас проблема с нервом вторичного характера, из-за миофасциального синдрома. В связи с этим РЧА нам не поможет как основной метод.
Я выше порекомендовала вам 2х специалистов -нейроурологов.
Анна Олеговна, спасибо поищу как с ними связаться, извините за дотошность, а как вы поняли что вторичного характера ? По моим обследованиям прикрепленным ? И еще думаю последний вопрос, у них пишут в отзывах что можно достичь ремисси, следовательно боль может возвращаться, оно не уходит?
Поняла по характеру ваших жалоб специфических и по отсутствию эффекта от проводимой раннее терапии. Стойкая длительная ремиссия как раз и подразумевает под собой то , что боль уходит полностью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стоит рассмотреть замену антидепрессант венлафаксина на дулоксетин, если конечно вы его ранее не принимали
Так же рекомендую рассмотреть РЧА
в импульсном режиме эффективна при пудендальной невралгии (патологии полового нерва), то есть«хроническая тазовая боль».
Офелия Игнатовна, боюсь что хуже станет от рча, в одной клинике мне сказали что может стать хуже
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это хроническая тазовая боль. При недостаточном эффекте от венлафаксина в таких случаях к нему добавляют оланзапин в небольшой дозировке 2,5мг на постоянной основе. При необходимости дощировку повышают до 5мг.
К сожалению, мидокалм здесь будет не эффективен, он никак не влияет на хроническую боль, как и нпвс. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация), поэтому и лечение у неё другое.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего, речь идет о хронической тазовой боли.
Можно рассмотреть вариант смены венлафаксина на дулоксетин (это тоже антидепрессант с противоболевым эффектом).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о хронической тазовой боли, поэтому мидокалм не дает никакого эффекта.
Можно рассмотреть Дулоксетин к приему, или добавить Оланзапин к Венлафаксину. Он усиливает действие антидепрессанта.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201514 ответов
- 16 Января 20161 ответ
- 31 Декабря 20161 ответ
- 23 Ноября 20172 ответа