Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Человек находится в лежачем положении.
11 ответовДобрый день. Моему отцу 59 лет в ноябре 2022 почувствовал себя плохо, слабость, шум в голове. До этого никогда в больницу не обращался. При сдаче анализов обнаружили очень низкий гемоглобин и очень высокий сахар. Поставили диабет 2го типа, с ноября его начали обследовать...
Добрый день! А диск с МРТ есть на рука? Ходить не может из-за слабости в ногах или болевого синдрома ?
Остеомиелит ли?
22 ответаУ моего пожилого отца лет 10 назад появился натоптыш на пальце правой ноги.(палец рядом с большим) Он лечился какими-то мазями, какими и сам забыл. Несколько лет он не беспокоил. Проявился год назад. Отец обратился опять в поликлинику. Опять ему прописали мазь Вишневского,...
Здравствуйте. По снимкам выраженный артроз межфаланговых суставов. Есть деструкция костей или нет - сказать сложно. Однозначный вывод из таких снимков сделать трудно. Тогда надо ориентироваться на клиническую картину и данные перевязок, динамику развития заболевания. Учитывая возраст, наличия сахарного диабета и рекомендации лечащего хирурга, то действительно можно подумать и об ампутации пальца. Увы сделать какие то более менее конкретные выводы мной не представляется возможным. Вот если бы было фото с ухудшением, а затем с улучшением, тогда можно было бы о чем то делать выводы. Если сейчас динамика положительная и Вы отказываетесь от операции, то это Ваше право. Но при малейшем ухудшении надо соглашаться на операцию. Здоровья Вам.
Добрый день, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за вашим мнением по лечению АНГБК у отца. Отец (76 лет, есть ХОБЛ, ДГПЖ) обследовался по-поводу лечения простаты и на МРТ малого таза был обнаружен асептический некроз головки правой берцовой кости. Из жалоб: при мерно...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Диагноз остеонекроза сомнений не вызывает. Сделал скрин из исследования. Можете сами посмотреть https://disk.yandex.ru/i/b2Xcn65n19rXcQ Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. В пожилом возрасте обычно атеросклероз сосудов становится причиной. У Вас не только некроз 2-3 ст. Но и коксартроз 3 степени. Поэтому некроз уже большого значения не имеет. Сустав нужно менять. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева
13 ответовЗдравствуйте,описываю ситуацию своего мужа.Его отец болен болезнью Бехтерева(Если это важно,отец социопат и психопат если правильно выражаюсь)По его рассказам,он сломал ногу в армии ,что и вызвало эту болезнь.Сейчас ему около 55 лет и он ходит с палочкой как горбатая гора.Не...
Здравствуйте! 1. Перелом ноги никак не предрасполагает к болезни бехтерева,поэтому неизвестно есть ли она у вашего тестя. Возможно ее и нет 2. Предрасположенность к этому заболеванию можно узнать,сдав анализ генетический на HLA-B27. Только это ровным счетом ничего вам не даст. Предрасположенность не равно болезнь. Оттого,что вы будете это знать-ничего не изменится. Люди могут иметь ген предрасположенности и всю жизнь прожить и не заболеть. А бывает Гена нет-а болезнь есть. 3. Для бехтерева имеется определенная симптоматика и просто так без характерных жалоб думать в сторону этого заболевания смысла нет вообще. Это все равно,что бояться всех болезней на свете 4. Онкологические процессы в семье не передаются прямо по наследству,но отмечается что при онкологических процессах у близких родственников,риск немного выше,чем у остальных людей. Но опять таки,больше зависит от образа жизни. От экологической обстановки.В целом поддержание нормального питания,отказ от алкоголя,курения,занятие спортом,избегание стрессов,отказ от необоснованного использования иммуномодуляторов -это способствует снижению риска многих заболеваний. Онкологических в том числе. 5. Теперь по болям в боку. Расскажите они в покое? Или после движения усиливаются? Тошноты,горечи во рту нет? Изжоги? От пищи как то зависят? Нет ли изменений стула? 6. Прикрепите все исследования пройденные
Подросток 14 лет. С его отцом разведены. Но отец раз в неделю в один выходной день его берет и проводит с ним время. Его отец очень авторитарный, может накричать, стукнуть. Сейчас у ребенка переходный период, он перестал слушаться, хамит и дерзит, агрессирует, может кинуть...
Здравствуйте! Понимаю, что Вам тяжело. Сейчас у ребенка переходный возраст. еще и отец дает пример как можно все решать через силу- и развод. Все сказывается и на вашем эмоциональном состоянии и ребенка. Вопрос не простой и не быстрый- все зависит от того- чего Вы сами хотите? Чтобы ребенок какое то время слушался или наладить с ним контакт? Вы сами видите, что реакция на папу- на короткое время, а он взрослеет и позже и отец не будет на него влиять. так как ребенок уже учиться понимать только силу и "угрозы"- на долго не хватит. а вот авторитет и уважение друг к другу)) Тут уже вы и можете все восстановить. Вам наоборот важно начать больше с ним общаться, иметь свои секреты(да и иногда не говорить о многом папе- пусть он знает. что вы с ним, что доверяете сыну)) То что сейчас у него зависимость от гаджетов- это может быть и избеганием(проживания тревоги внутри и многим другим) - и стоит все таки начать работу с психологом- чтобы понять как выстроить общение с ребенком- где ставить четкие границы, где быть с ним мягким, понимающим родителем.Поверьте- в таком возрасте все ведут себя агрессивнее. проявляют свою самостоятельность, учатся как то отделяться от родителей. И наша задача родителей- помочь им пройти этот путь, направить- а главное- сохранить теплые отношения с самыми родными- нашими детьми)) Начните чаще проводить время с сыном. придумайте какое то занятие совместное- только для вас двоих, участвуйте в его интересах- это постепенно создаст доверие и раскрытие сына и тогда уже будете его направлять)) И в плане гаджетов, и в манере его общения. Но и грубить ему точно не позволять- сразу ставьте рамки- прости но в таком тоне с собой не позволю. И все сразу прекращайте разговор. Он должен четко усвоить, что вы сами уважаете себя и не будете с ним дальше вести беседу. И так во всем- постепенно, но целенаправленно)
Зуд в заднем проходе
4 ответаЗдравствуйте! С недавнего времени стал беспокоить зуд в заднем проходе, иногда также появляется зуд в промежности. Зимой я сдавала анализы, в том числе на сахар, и мне делали зубной имплант - никаких противопоказаний. Мне 52 г., в анамнезе была операция по удалению геморроя в...
Марина, Вам стоит начать диагностику с анализов кала: копрограмма, кал на фекальный кальпротектин и анализ кала на дисбактериоз. И еще на всякий случай на кишечных паразитов, методом усиления. Первый в очереди специалист для консультаций - колопрктолог. Уже сейчас можно начать применять свечи Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. Все остальное лечение потом, после полной диагностики. Сначала сдайте материал в лабораторию, потом начинайте применять свечи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на стопе
5 ответовОбнаружила шишку на стопе. Боли нет. Отправили на узи и ренген. УЗИ: При УЗ сканировании мягких тканей по подошвенной поверхности левой стопы в проекции 1 плюсневой кости, на глубине 1.8 - 1.9 мм выявлено 2 фиброзных, гипоэхогенных образования из листков подошвенного...
Но , для начала правильнее провести рентгенографию с нагрузкой для определения степени плоскостопия (понимаю, что у Вас рентген уже имеется, но это просто рентген без нагрузки , не для определения степени плоскостопия !), т.к. при проведении лечения плантарного фасциита , если будет известна степень плоскостопия , то Вам понадобятся рекомендации и по подбору обуви ! Что же касается остального лечения плантарного фасциита то это : - Медикаментозное лечение для уменьшения воспаления НПП (нестероидные противовоспалительные препараты) в виде таблеток, мазей или гелей . Например Найз , Вольтарен и пр. (более конкретно , с указанием дозировок должен назначить Ваш ортопед ) . Такое лечение Вам будет необходимо даже если нет болей ! Эти препараты не только снимают боль , а и способствуют снятию воспаления , уменьшению отеков !; - Физиотерапия — например, ударно-волновая терапия (УВТ), лазерная терапия, ультразвуковая терапия. Будьте здоровы !
Остеопластика. Как жить дальше?
17 ответовДобрый вечер. Ребёнку 17 лет 14 января 2026 года проведена остеопластика под рентгенологическим контролем. Имплантирован Коллапан-Л гранулы #3 1 шт. Диагноз: доброкачественное новообразование лопатки и длинных костей верхних конечностей, киста средней трети левой плечевой...
Здравствуйте! Желательно конечно увидеть рентгенограммы после операции. Вам провели достаточно сложное оперативное вмешательство и в таких случаях желательно точно выполнять рекомендации оперирующего хирурга. Можно ли уже разгибать руку в локтевом суставе? Не повредит ли это импланту? -желательно ограничить нагрузки (разгибание в локтевом суставе) до 3 недель +иммобилизация на косыночной повязке После 3 недель возможно начинать ЛФК локтевого и плечевого сустава ,за это время не образуется стойкой контрактуры и обычно все легко разрабатывается на этом сроке. Прохождение МСЭК для определения группы инвалидности. При таком заболевании дают инвалидность? -маловероятно ,если функция руки полностью восстановится после завершения курса лечения. Всего самого наилучшего!
Анкилозы и сильные боли
1 ответУважаемые врачи! После перелома шейки бедра, родственница лежит 3 года, инвалидность 1 группа. Находясь на постельном режиме постоянно держит ноги крепко согнутыми в коленях, не шевелит ногами, лежит в одном положении. Отказывается от любых видов реабилитации. Все понимает,...
Добрый день. Очень сложно что-то сделать, когда сам пациент против. Практически невозможно. Я думаю, можно подобрать другие антидепрессанты, раз на хлорпротексене нет эффекта. Меманталь для улучшения когнитивных функций. Когда возникает сильная болевая реакция при касании - это гипералгезия. Если нет эффекта от обезболивающих, назначают трамадол. Чтобы ситуация сдвинулась с места, нужно, чтобы пациентка сама этого захотела. Для этого можно поменять антидепрессант и сильнее обезболивать. Без пассивных упражнений, которые разрабатывают суставы и укрепляют мышцы здесь никак не обойтись. Миорелаксант лучше баклосан в данной ситуации. Он сильнее, чем сирдалуд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как защитить ребенка от паразитов?
8 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1,5 года. Он последние три дня активно на улице и рядом отец выпускает вольерных собак. Они гуляют вместе, я не вижу что происходит. Сегодня заметила что ребенок погладил пса и после этого сьел горох... непомытыми руками. Я чуть с ума не сошла. Отец...
Здравствуйте! Описторхи передаются при употреблении сырой рыбы сем карповых. Собак необходимо глистогонить раз в три месяца, это обезопасит от заражения от них. Для профилактики люди не принимают лекарства, учитывая что риски крайне низкие в таких случаях лишь для контроля через месяц сдают клинический анализ крови с формулой, ИФА крови на антитела класса Джи к токсокарам и эхинококку