Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в мышцах после операции
11 ответовЗдравствуйте! 4 июля текущего года сделала операцию на правой ступне - вальгусная деформация 3ст. Выписной эпикриз и рентген после операции прикреплю. Неделя в стационаре. Дома , после выписки, ходьба в обуви Барука и сразу почувствовала, что все мышцы ноги напряглись с...
1. На снимках я разворота не заметил. Если и повернут, то не критично. 2. Компрессионный бинт - профилактика тромбэмболий. Да, носите. 3. Мнение такое, что боль вдоль спиц появилась не на пустом месте, а после нагрузки. Ее же не было, пока Вы не стали активно ходить? А если и была, то гораздо менее выражена. Я надеюсь, что на перевязке и при внешнем осмотре признаков инфицированного воспаления нет. А есть тендиниты, лигаментиты и артриты мелких суставов стопы, которые воспалились после операции и последующей нагрузки. Думаю, что следует провести короткий курс НПВС.
Что-то в лечении гэрб пошло не так
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! В последнее время муж (49 лет) стал просыпаться по ночам от выброса (желчи?) непонятно чего, кажется, обжигает дыхательные пути. Со стороны это очень страшно. Он не может сначала вдохнуть, потом раздышаться. Приступы учащаются. Раз-два в месяц...
Это суточная доза, которую делят пополам. Можете написать вес, посчитаем вместе
Уровень тестостерона
2 ответаДобрый день. Хотелось бы мнение специалиста по уровню тестостерона в крови. Мне 47 лет, мужчина, рост 180, вес 80 кг. Хронических заболеваний нет. Занимаюсь боксом - 2 тренировки в неделю по 1,5 - 2 часа вместе с силовой частью. Ходьба высоким темпом 10-12 км в день. Еще...
Здравствуйте, уровень тестостерона у вас находится в верхней трети референсных значений и при этом нет типичных симптомов гипогонадизма (снижение либидо, эрекции), поэтому на данный момент для поднятия уровеня тестостерона ничего принимать не нужно. По вашему описанию все выглядит достаточно хорошо: нормальный ИМТ, высокая физическая активность, талия менее 94 см, отсутствие ожирения. Небольшая жировая прослойка на талии и в области грудных мышц у мужчины 47 лет сама по себе не выглядит чем-то опасным или обязательно связанным с дефицитом тестостерона. Кроме того, чрезмерный объем нагрузок и недостаточное восстановление иногда наоборот могут снижать тестостерон и ухудшать самочувствие. У вас довольно высокий общий объем активности — бокс, силовая часть, плавание, ежедневная длительная ходьба. Иногда ощущение «не хватает энергии» связано не с тестостероном, а с дефицитом восстановления, сна, калорий или углеводов. Что касается жира на талии — действительно, висцеральный жир может влиять на гормональный фон, но у вас по описанию нет признаков выраженного абдоминального ожирения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 52 года .Вес 58 кг. В климаксе 3,5 года. Уже лет восемь, как я живу с нестабильным пульсом. Из препаратов пью лизиноприл 5мг. , Питавастор 2мг. ( Показатели холестерина все в норме) Утром давление в среднем 105/78 пульс 90-98) в таких...
Галина, пойдем по порядку. Бисоппролол можно и нужно, это препарат выбора, доза небольшая. Если сильно снижает давление, то лизиноприл можно пока отменить или принимать 2,5 мг. По УЗИ сердца значимые изменения! Расширение всех полостей сердца, тяжелая митральная недостаточность и умеренная трикуспидальная. Сейчас обязательно повторить УЗИ сердца, т.к. данные изменения могут вызывать эксрасистолы. Пульс 38 может быть некорректным, например, на фоне экстрасистол тонометр может не улавливать частичные сокращения и их также можно не услышать. По повторному УЗИ сердца решить что делать дальше и как Вас лечить. По поводу Т4, он в пределах нормальных значений, мы также ориентируемся на ТТГ, он в норме
Делать ли повторно РЧА сердца?
13 ответовДобрый день! Прошу Вашего совета кас. того, надо ли делать повторно РЧА или ограничиться терапевтическим лечением (Амиодарон 200 мг 5 раз в неделю). Анамнез. В апреле на фоне здорового сердца обнаружили ФП/ТП. Сразу сделали РЧА. 5 месяцев все отлично, отменили амиодарон 200...
Здравствуйте! Оба отчета подойдут, так как в них отражён основной ритм и основная частота, с которой существует Фибрилляция предсердий. Конечно, тут важно взвешивать пользу и риск. А именно, амиодарон сильный препарат, но к сожалению, негативно влияет на лёгкие и щитовидную железу. Поэтому важно проводить контроль гормонов щитовидной железы, рентгена лёгких раз в 6 мес. Хочется отметить, что в подобной ситуации важно посмотреть и сейчас уровень гормонов щитовидной железы, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо. Если говорить об рча, после неё обычно сохраняют приём бэта блокаторов, так как, к сожалению, при Фибрилляции предсердий данная процедура имеет эффективность 60 процентов, и чем шире левое предсердие, тем меньше эффективность. Есть узи сердца, чтобы я посмотрела?
Не уходит вес после резекции желудка
8 ответовВ декабре 2024 года сделала операцию по уменьшению объема желудка, резекцию желудка. Изначальный вес 137 За месяц скинула 10 кг За второй месяц 3 кг На данный момент с последнего ухода веса прошло 1.5 месяца, вес стоит Придерживаюсь питания 1300-1500 Но дело в том, что...
Здравствуйте Надежда. Снижение веса после операции резекции желудка может быть неустойчивым. Не переживайте , снижения веса может замедлиться из за того что ваш организм приспосабливается к снижению потребления калорий. Многие пациенты думают что после операции вес уйдет навсегда без усилий, но это к сожалению так не работает, после операции необходимо соблюдать диеты и контролировать свои привычки на протяжении всей жизни. Операция Вам поможет кушать меньше, и подавит чувство голода, но не изменив образа жизни поддерживать достигнутый результат не получится и вес может обратно вернуться к сожалению. Здоровья вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Набор веса в беременность
11 ответовСрок 21 неделя. Вторая беременность. В первую набрала 12 кг. Плод 3000 кг. Сейчас к 21 недели набрала 7 кг. В первом триместре был токсикоз на привычную еду (могла есть только быстрые углеводы, на них не тошнило), не было совершенно сил на активность (до б занималась активно...
Татьяна, здравствуйте! До двадцати недель беременности набор массы тела вообще не учитывается. Особенно, если изначально, по индексу массы тела, был дефицит. В среднем, набор до 10-12 кг — это нормально. При дефиците массы даже выше. Снижать калории не требуется.
Здравствуйте. Маме 52 года, больше года назад записалась на растяжку ( до этого спортом не занималась), ходила пару месяцев, и на одном упражнении вытягивала колено и после этого наступила боль в коленном суставе . Делали МРТ, показало полный радиальный разрыв заднего рога...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Операцию нужно было делать ещё зимой. Если Ваши травматологи оперировать не хотят, обращайтесь в краевую (областную) больницу. или Федеральный центр травматологии. Там быстро разберутся. Никакой альтернативы оперативному лечению нет от слова "совсем". Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Добрый день. Нужна интерпретация МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Женщина - 55 лет. Рост 164, вес 62. Была несколько лет назад грыжа. Боли в пояснице, тяжело ходить. После прошло. Удавалось аккуратно ходить в спорт зал, без фанатизма. Сейчас возраст уже 55,...
Здравствуйте. У вас множественные грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника с реактивным воспалением (отеком) на уровне L5-S1. Если стандартное лечение не помогает, то рекомендую: Дексаметазон по 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг в течение 4 дней. Сирдалуд 6 мг вечером в течение 14 дней. Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в течение 1 месяца (максимальная суточная доза 3600 мг), затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней. Так же можно рассмотреть вариант о паравертебральных блокадах с Дипроспаном. При физической нагрузке ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета. Сон на ортопедическом матрасе. При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С чем могут быть связаны блуждающие боли в голеностопе, с отеком и покраснением мягких тканей, которые возвращаются с пугающей периодичностью. Воспаление происходит 1 раз в два-три месяца, без травм и видимых причин. После курса уколов месяц-два передышки и опять воспаление....
Пол, возраст пациента? Насколько сильна боль и отек при появлении? в какое время суток появляется и в какое время болит сильнее? как быстро нарастает боль? Чем снимаете боль?