Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоит тахикардия. По холтеру была обнаружена АВ блокада 2 степени 1 типа. Как можно купировать тахикардию если у бета блокаторов имеются противопоказания АВ блокады
Здравствуйте. В таком случае необходимо оценить по Холтеру: в какое время суток она возникла и какой длительности. Как правило, если АВ-блокада транзиторная (преходящая), особенно в ночные часы и она II степени тип Мобитц 1, то можно оставить бета-адреноблокаторы, но рассмотреть незначительное снижение их дозы с последующим контрольным проведением холтерЭКГ. Если же на Холтере зафиксирована АВ-блокада II степени Мобитц 2,тогда к сожалению, бета-блокаторы противопоказаны и мы их отменяем. В данном случае АВ-блокада II типа Мобитц 1, поэтому можно рассмотреть сохранение терапии, но с коррекцией дозы. Скажите, какая у Вас тахикардия? Синусовая?
Диабет или нет
1 ответПодскажите пожалуйста меряю постоянно глюкометром сахар к крови Натощак 5.2-5.0 Утром после еды может быть так же 5.5 В обед поел суп показывает через 2 часа 5.0 Вечером поел через 2 часа 8.2 ,даже днём после обеда через часа 4 показывал 8.0 потом упал до 6.1 ,снова поел...
Здравствуйте! Вам необходимо сдать гликированный гемоглобин, только по нему можно поставить диагноз диабет или преддиабет
Сахарный диабет?
11 ответовДобрый день! Сдала анализы показатели завышены. Неужели это сахарный диабет? Рост 176, вес 160кг. Вес уходит очень плохо. За питанием слежу давно , но вес обычно стоит,перестаю следить,вес растёт. Подключила уколы квинсенты пока доза 0,25.(Мне назначал эндокринолог ещё год...
Здравствуйте. Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели. Представленный показатель гликированного гемоглобина соответствует критерии СД (ГГ=6,5% и выше). На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении. До начала терапии рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин). Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 10тыс МЕ (20 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет у ребенка?
5 ответовЗдравствуйте. Ребёнок маленький. 2 года. Сдали кровь 6.4. Гликированный показал 6.8. В моче нету ни чего. По крови тоже нету откланения. Чувствует себя ребёнок хорошо. Пьёт не много и не часто ходит в туалет. Вес прежний. Это может быть диабет?
Здравствуйте! Да, с большой долей вероятности - это доклиническая стадия сахарного диабета 1 типа. По какой причине сдавали кровь? Для подтверждения диагноза в подобных случаях также требуется оценка диабетических аутоантител: - GADA – Glutamic Acid Decarboxylase Autoantibodies (аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе) - IAA – Insulin Autoantibodies (аутоантитела к инсулину) - IA-2A – Insulinoma-Associated-2 Autoantibodies (аутоантитела к тирозинфосфотазе) - ICA – Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies (аутоантитела к структурам островковых клеток) - ZnT8A – Zinc Transporter 8 Autoantibodies (аутоантитела к транспортеру цинка 8)
Здраствуйте. Хотелось бы узнать беспокоящие темы по СД 1 типа. Какие основные приказы есть по данному заболеванию. Вносится ли больной ребенок в реестр, и кто за это отвечает, как проходит сам процесс внесения (живем в не большем городе, и мед.работники не могут нас внести в...
Здравствуйте, в реестр ваш должен вносить эндокринолог по месту жительства , если нет, то в областной центр , к которому после выписки вы должны обратиться, так же это может сделать педиатра по месту жительства. По поводу инсулинов, хумалог и новорапид это инсулины ультракороткого действия, отличаются действующим веществом. Левемир это препарат продлённого действия, делается 2 раза в день. Лантус, тоже продлённого действия , делается 1 раз в день, имеет пики в действии в течение дня, что может приводить к гипосостояниям и трудностью подбора дозы. А какие инсулины у вас в выписки из стационара? Так как какие выписку у вас из стационара, те вам и должны дать.
Это симптомы БАР 1 или 2 типа?
4 ответаВесь ноябрь 2024 года было хорошее настроение, активность, инициативность, спала часто по 5 часов (обычно сплю по 8-9). Потом в конце ноября началось депрессивное настроение, апатия, отсутствие сил, навязчивые депрессивные мысли, плакала каждый день без причины, суицидальные...
Здравствуйте! У вас наблюдалось хорошее настроение, повышенная активность, пониженная, потребность во сне, без явных нарушения по описанию социального функционирования, длилась месяц. Это напоминает гипоманиакальный эпизод (характерный для БАР-II), так как: длительность превышает 4 дня (требование для гипомании). Нет указаний на выраженные рискованные поступки, бред, галлюцинации или госпитализацию (что типично для мании при БАР-I). Далее депрессивный эпизод, который длился 2-3 недели. Это соответствует критериям депрессивного эпизода (требуется минимум 2 недели симптомов). Эпизод повышенного настроения длился около месяца, что превышает минимальные требования для гипомании. Если в этот период вы сохраняли способность работать, учиться и поддерживать отношения — это скорее БАР-II.Если же были эпизоды неадекватного поведения, рискованных действий или потребовалась медицинская помощь — стоит рассмотреть БАР-I. Точный диагноз может поставить только врач после осмотра, тщательного сбора анамнеза, дополнительных методов обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На сколько серьезно?
7 ответов57 лет , сахарный диабет 2 типа Плохой сон , долгое засыпание , грыжа в поясничном , в 2019 году была операция , из-за кисты удалили яичники и матку вместе с шейкой , из анамнеза все Сахарный диабет приобретенный
Здравствуйте, Елена. По анализам ничего критичного нет. Есть признаки жирового гепатоза печени - повышенные уровни трансаминаз, холестерина, липопротеинов. Нужно начать соблюдать низкожировую диету с включить в рацион больше овощей, фруктов. Для снижения уровня холестерина рекомендую начать приём статинов - Розувастатин 10 мг 1 раз в сутки
Здравствуйте! У меня диабет 2 типа.Сдал в очередной раз анализы:инсулин 2.7,индекс хома 0,8,гликированный 6,2,с пептид 388.Подскжаите что делать и значит ли это что у меня теперь диабет 1 типа?помогите
Здравствуйте! При диабете исследование инсулина не проводится, это не информативный для Вас анализ. Только С- пептид может нам сказать о работоспособности поджелудочной железы, но его сдают при необходимости. Уровень гликированного гемоглобина у Вас хороший, а значит в исследовании с-пептида нет необходимости)) Маркерами сахарного диабета 1 типа являются: уровень С-пептида, аутоантител к инсулину, антитела к глютаматдекарбоксилазе, антитела к В-клеткам поджелудочной железы. Какое сейчас лечение получаете? Какие на этом фоне у Вас сахара натощак и через 2 часа после еды ? Подкрепите все Ваши анализы.
Сахарный диабет и приступы
13 ответовМне 59 лет. Мой диагноз - стероидный диабет второго типа, (основное заболевание - ревматоидный артрит, уже 5 лет) обычный сахар 6-7, но последнее время наблюдается падения сахара около 3х часов дня после интенсивной ходьбы, падает до 4х,3х ,самый низкий был 2,8. При этом...
Здравствуйте! Чтобы снизить риск гипогликемий (когда сахар ниже 3 ммоль/л). перед физической нагрузкой примите дополнительно 2 ХЕ (2 хлебные единицы - это 20-24 г углеводов = фрукт или хлеб/крекер), т.е. организуйте перекус. Чтобы понимать работает у вас метформин или нет, помимо самоконтроля нужно сдавать сахар натощак и через 2 часа после еды с лаборатории и гликированный гемоглобин (HвА1с). Сдайте их. Сахар натощак по данным самоконтроля должен быть в норме ниже 6, через 2 часа после (завтрака, обеда и ужина) - ниже 8 ммоль/л. Если показатели выше - принимайте метформин 850 мг 2 р/д без перерывов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет и подбор препарата
16 ответовДобрый день у меня уже лет 8 диабет 2 типа, соответственно лишний вес, перенес 3 ковида. Сейчас у меня стоит вопрос в подборе препарата, принимал форсигу, все хорошо, но с нее невыносимо болит голова, а голова мне нужна. Метформин у меня вызывает брадикардию. С Манинила сахар...
Здравствуйте! Скажите форсигу и метформин пили одновременно? Обычно головную боль даёт метформин. Для лечения и сд и ожирения удобно и эффективно колоть Оземпик, таблетированная форма Ребелсас, но они дорогие. Так же можно попробовать галвус/асиглия/випидия Какой у вас гликированный гемоглобин?