Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидной железе
13 ответовДобрый день, сделали УЗИ щитовидной железы в левой доле визуализируется узел 0,7×0,48×0,87 сперенодулярным кровотоком. Сдала гормоны: ТТГ - 1.010, Т4 - 13.65, Т3 - 4.14, АТ-ТПО - 51.34, Кальцитонин - <2.00. Перенесла недавно стресс,т,нет шею,иногда комок в горле. Нет сейчас у...
Здравствуйте Размеры узелка маленькие. По данному описанию не опасный. Такой объем узелка физически не вызывает никакой симптоматики Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Частая причина кома в горле - ГЭРБ, остеохондроз, тревожный синдром. Рекомендована консультация гастроэнтеролога, невролога Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Узел в щитовидке операция
7 ответовДобрый день. Вопрос к хирургам. У меня нашлт узел в щитовидной железе. 1,2 см. Отправили на биопсию. Скажите пожалуйста, если потребуется операция, возможно ли её сделать под местным наркозом? Дело в том, что на днях я узнала ещё, что беременна. Не хочу общий наркоз.
Здравствуйте. Операцию на щитовидной железе под местной анестезией не проводятся. Сначала дождитесь результатов пункции. Если у вас спрогрессировало заболевание во время беременности, это не значит, что нужно делать операцию, функция на щитовидную железу увеличивается временно, но, после беременности может восстанавливаться.
Постменопаузальный остеопороз
17 ответов57 лет, менопауза 7 лет. На денситометрии Т - 2,7 поясница, бёдра в норме. Гормоны ЩЖ в норме, АИТ, узелок 9,2×5,4 мм. Сакроилеит, полиартрит. Кальций, фосфатаза, паратгормон, Д в норме. Что лучше ПРОЛИА или АКЛАСТА?
Здравствуйте! Пролиа действительно действует 6 мес, поэтому ставят его через 6 месяцев, вы правильно прочитали. Уточню что я имела в виду. При применении деносумаба (пролиа) стойкий ежегодный прирост МПК сохраняется в течение 10 лет во всех отделах скелета, что дает преимущество перед бисфосфонатами (акласта), на фоне которых прирост МПК в шейке бедренной кости наблюдается в течение первых 2-3 лет. То есть если лечить пациента пролиа каждые 6 мес в течении 10 лет МПК будет продолжать прирастать. А если лечить пациента акластой каждый год в течении 10 лет, то МПК будет продолжать прирастать первые 3 года, а потом прироста МПК не будет, будет прежний уровень МПК. Это данные клинических исследований FREEDOM (деносумаб - это пролиа), HORIZON-pivotal fracture trial (золендроновая кислота- это акласта). Ссылки на статьи в медицинских журналах ниже: 1.10 лет лечения деносумабом (пролиа) у женщин с остеопорозом в постменопаузе, результаты 3-й фазы рандомизированного исследования FREEDOM и открытого расширения. Опубликованы в медицинском научном журнале Lancet Diabetes Endocrinol 2017 год 5(7). 2. Эффект 6 по сравнению с 9 годами лечения золедроновой кислотой (акласта) при остеопорозе: рандомизированное второе продление исследования HORIZON-pivotal fracture trial (PFT). J Bone Miner Res 30(5). 3. Эффект 3 против 6 лет лечения остеопороза золедроновой кислотой (акласта): рандомизированное расширение исследования HORIZON-pivotal fracture . (PFT). J Bone Miner Res 27(12) Препараты для терапии остеопороза могут меняться (зависит от эффективности, от функции почек, переносимости). Были клинические исследования, где пациенты принимали пролиа 10 лет, акласту 9 лет (без смены терапии). Таким образом схема терапии: Пролиа 1 раз в 6 мес. Параллельно кальций (1500 мг в сутки) и витамин Д (2000 МЕ в сутки): Кальций(Д3)Никомед Форте 2 таблетки в день и Вигантол 2 капли в день. Сдаете на общий кальций, альбумин через 3 месяца от начала терапии. Через год от начала терапии делаете денситометрию. Когда МПК улучшиться, станет -2 SD (Т-критерий), через 8 мес после последней инъекции Пролиа применяйте Акласту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел на перешейке
6 ответовДобрый день.Беспокоит узел на перешейке,так как есть небольшой рост.В прошлом году делала УЗИ и узел на перешейке был 12х6, в этом году сделала УЗИ и он стал еще больше 13х6.Гормоны сдавала - все в норме.Онкомаркер кальцитонин сдала - все в норме.Надо ли делать пункцию или...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания относительно результатов УЗИ. На УЗИ объем щитовидной железы в норме. Описаны образования как Тирадс 2-3, что говорит о низком риске их злокачественности. Показанием к пункции в подобных случаях является размер узла более 20 мм. У вас размер меньше. Рост совсем незначительный. Рекомендуется - наблюдение. Повторите УЗИ через 12 месяцев у того же специалиста. Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов. Кальцитонин в норме, что исключает самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы.
Узел в щитовидной железе
11 ответовСделала 2 узи щитовидной железы в разных клиниках. В одной ставят тирадс3 с интенсивным кровотоком от 8.06, в другом ставят тирадс2 без кровотока от 19 мая. А 13 апреля делала узи щитовидки вообще узла не было. Скажите пожалуйста может ли узел так быстро образоваться? И есть...
Здравствуйте.прикрепите результаты узи
Узел 17 мм в щитовидке
11 ответовПри УЗИ обследовании обнаружен узел 17 мм. Явных симптомов и жалоб нет. УЗИ делал потому что при МРТ шейных отделов позвоночника обнаружили очаг в щитовидке. Кроме головных болей никаких проблем со здоровьем нет
Здравствуйте. По описанию узел спокойный, без каких-либо настораживающих факторов. Вам необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4 св, антитела к ТПО) и очно обратиться к эндокринологу. Возможно, потребуется пункция узла, так как он более 1 см
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос про АИТ и крапивницу
3 ответаЗдравствуйте! 30 января этого года была у эндокринолога по поводу своего плохого самочувствия,раздражительности, бессоницы и крапивницы(фото крапивницы приложила) , которые преследуют меня уже год, сдала анализы,сделала УЗИ щж, прикрепила всё . Она назначила на основании...
Добрый день У вас аутоимунный тиреоидит Субклинический гипотиреоз Если вы прямо сейчас не планируете беременность,то тироксин не нужен совсем Нужно только возместить железо и пить поддерживающую дозу витамина Д То есть Витамин Д 2000 в день Феррум лек одну таблетку на ночь три месяца Через три месяца сдать ферритин,ТТГ,Т4 свободный И субклинический гипотиреоз не может быть причиной вашей крапивницы
Узел в щитовидной железе
19 ответовСкажите пожалуйста по каким признакам поставили Тирадс 4? По описанию похож узел больше на злокачественный или доброкачественный?Описание узи высылаю,мне непонятно какие признаки у меня на Тирадс 4,спасибо за ответ
Здравствуйте, Анна! Узел неоднородный, с перинодулярным кровотоком - это признаки подозрительные на злокачественность. Ровные, четкие контуры - прогностически благоприятные признаки. Нужно делать пункцию и смотреть какая там ткань. Также проверьте кальцитонин в анализе крови.
Ттг повышен
1 ответЗдравствуйте, сдала анализы т3 в норме, т4 тоже в норме, кальцитонин тоже в норме, но ТТГ 6,1; анти-тпо 88,1. По узи ЩЖ обнаружили маленький узел. Очень волнуюсь и переживаю. Подскажите, помогите
Здравствуйте. Не переживайте. ТТГ не сильно повышен. Пересдайте анализ через 3 месяца, если ТТГ будет расти, то необходимо будет начать прием левотироксина натрия. Сейчас его принимать не нужно (если вы не беременны).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АИТ (гипотиреоз). Лечение.
5 ответовЖенщине 67 лет. Диагноз-АИТ, гипотиреоз в течение 11 лет. ТТГ нестабилен, от 3 до 10, Т4 и Т3 в норме. Лекарства не принимает, не назначают. Симптомы имеются: бессонница, раздражительность, сильное выпадение волос, сухая кожа. Подскажите, пожалуйста, чем можно поддержать...
Здравствуйте , на данный момент какие показатели ТТГ и Т4 св? Давно ли делали узи щитовидной железы( имеются ли узлы)? Можно использовать в пищу йодированную соль, продукты богатые йодом или йодомарин 200. Так же учитывая жалобы , нужно выяснить нет ли дефицита железа , витамина Д. Сухость кожи может также быть связана с низким потреблением чистой воды.