Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки при гипотериозе
11 ответовЗдравствуйте. Планирую беременность и одновременно ищу причину ежедневных утренних отеков лица. По анализам оказался повышен ТТГ (4,3) и понижен ферритин (30). По УЗИ, кроме диффузных изменений, ничего не выявлено. Эндокринолог назначил эутирокс 25 мг раз в сутки на два...
Здравствуйте
Подтвердить хронический панкреатит
27 ответовДобрый день! Доктор в маленькой уездной больнице заподозрила хронический панкреатит, хотя ярко-выраженных симптомов нет: есть слабость и быстрая утомляемость, но без потливости и лихорадки... Чтобы подтвердить диагноз доктор выписала много анализов, в частности по калу: -...
Здравствуйте! Какие жалобы есть со стороны органов ЖКТ? Нет ли боли в животе? Какая кратность и консистенция стула? Слабость и быстрая утомляемость никак не могут указывать на панкреатит, это абсолютно не спецефичные симптомы, которые могут сопровождать любое заболевание.
Трифтазин и азалептин вместе
26 ответовДочери 14 лет, диагноз F20. Симптомы описаны в заключении психиатра (прилагаю). Уважаемые специалисты, прошу прокомментировать назначение доктора, все ли верно, и в частности можно ли принимать трифтазин и азалептин совместно (в гугле написано, что это может быть опасно т.к....
Здравствуйте, комбинация изначально не безопасная из-за сочетания лития и азалептина, подключение и трифтазина в эту схему риски увеличивает. Азалептин нейролептик сильный,но очень не безопасный и из-за этого обычно используется в тех случаях, когда ничего другое не помогает , если его применение целесообразно, но лучше уже с его дозой дальше и работать, есть куда увеличивать, а не новый препарат вводить. А вообще, учитывая описанное состояние на приеме, текущую схему, то лучше рассмотреть госпитализацию и подбирать новую схему через стационар, будет безопаснее и эффективнее. И добавлю, что при определенных обстоятельствах преимущества приема этой комбинации лекарств могут перевесить любые риски, но это должно быть обосновано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! После перенесенного ковида в 2020 (не знаю связано ли с ковидом, перенес легко, только 2 дня температура под 40, а потом нормально) протекание каждой простуды изменилось, раньше сопли выходили через нос, а теперь, такое чувство, что стекают вниз и раздражают...
Частой причиной ваших симптомов также является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой. Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока продолжайте принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Дихориальная двойня 6 недель
8 ответовДобрый день уважаемые врачи. Проходила УЗИ для подтверждения беременности.Очень смущают результаты, в частности размеры плодных яиц и эмбрионов,разные сердцебиения.Какова вероятность что сохраниться двойня.Протокол УЗИ:1 плодное яйцо справа СВДПЯ,см-1,48 Желточный мешочек-3,2...
Добрый день. Исходя из предоставленных данных, оба эмбриона развиваются. Частота пульсации в пределах нормы как у первого, так и у второго эмбриона. На текущий момент нет никаких предпоссылок для опасений.
Паховый лимфоузел
23 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста. Я страдаю сильной ипохондрией и периодически ощупываю тело, в частности, лимфоузлы. Уже пару лет наблюдаю за паховыми лимфоузлами, хотя уже два раза делала узи и там все нормально, они все хорошие, до 1 см. Но вчера я снова решила...
Здравствуйте! В норме лимфатические узлы могут прощупываться , это не говорит о патологии или их увеличении. Паховые, шейные в большинстве случаев пальпируются. Нет, постоянная пальпация не может спровоцировать развитие зно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние печени по результатам УЗИ
79 ответовДобрый день! Сегодня сделал УЗИ брюшной полости, очень смущают показатели печени и поджелудочной железы! На сколько всё серьезно и опасно? Что можете сказать по результатам УЗИ и ваши рекомендации? Спасибо ала, что результаты "не очень хорошие" и лучше...
Здравствуйте! Учитывая, признаки гепатоза (изменения обратимые) по узи необходимо доследование: кровь на панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. При подозрении на стеатогепатит (не всем пациентам!) будет рекомендована биопсия печени (рекомендации согласно новым клиническим рекомендациям от 24г) В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Пока что у вас диагноз полностью не сформулирован, рекомендую начать с первого пункта и дообследоваться
Блуждающие боли по ходам нервов
7 ответовЗдравствуйте, после пернесенного вируса начались боли в разных частях тела по ходу нервов. Боли ноющие, сдавала анализы - врачи сказали все в норме . Так как в апреле 2025 годы были точно такие же боли после сильного стресса и повышался АНФ, то наблюдаюсь у иммунолога ....
Здравствуйте! Основные моменты, на которые стоит обратить внимание: 1) Боль, однозначно, носит нейропатический характер = "болят" повреждённые нервы 2) Боль носит хронический характер = есть хроническое перевозбуждение болевых центров на уровне головного мозга 3) Повышение антител к сульфатидам (сульфатиды - компонент оболочки нерва) часто встречается при сенсорной полинейропатии (поражение, преимущественно, чувствительных нервных волокон с появлением болевого синдрома) Почему это происходит? Причина подобного состояния - сбой в работе нервной системы, когда именная система (часто после стресса) начинает атаковать собственные нервные волокна - по аналогии с проводами - повредилась их изоляция (оболочка нерва) и они постоянно "искрят" (болят) Что делать дальше? 1) начать приём габапентина («успокаивает» перевозбужденные нервные волокна непосредственно в месте их повреждения (где атакуют антитела к сульфатидам), блокируя избыточные электрические сигналы боли) 2) добавить дулоксетин: работает на уровне центральной нервной системы, укрепляя собственные защитные барьеры организма, которые не дают боли «прорываться» в сознание (с учётом хронической боли) 3) в плане дообследования выполнить стимуляционную ЭНМГ верхних/нижних конечностей для оценки степени повреждения нервов 4) обсудить дальнейшее лечение у иммунолога (нужна ли какая-то дополнительная терапия, чтобы скорректировать работу иммунитета или достаточно коррекции болевого синдрома)
Курение и размер пениса
7 ответовЗдравствуйте, курил где то год почти, в основном электронные сигареты в последнее время, скажите мои сосуды не испортились? Если да то как мне вновь привести в порядок мои сосуды? В частности сосуды полового члена, и правда ли что от курения может уменьшаться размер пениса?...
Здравствуйте!Кто-то над вами очень плохо пошутил.Размеры и сосуды пениса от сигарет не страдают.А вот что бросили-очень хорошо)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незнаю, что со мной
12 ответовЗдравствуйте, постоянно голова в тумане, то давит, то шумит делается, что попало, плохо себя чувствую из дома не выхожу. Ничего делать не могу. Страхи постоянные за жизнь, что у меня что то со здоровьем не так, в частности в голове. Сделала мрт, заключение мелкие...
Здравствуйте. Для начала исключаем патологию со стороны неврологии. Могут ли данные изменения на мрт давать такие симптомы…что вам сказал невролог? Перечислите какие жалобы на психическое здоровье беспокоят и как давно? Лечение не совсем корректно. Сульпирид не считаю обоснованным , пароксетин тяжеловат в адаптации. Если говорить о лечение антидепрессантом, то выберите сертралин( серлифт или золофт,- торговые названия). Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект.