Что вас беспокоит?
Кашель после физкультуры
Здравствуйте. Дочери 7 лет. В начале осени начали проявляться такие симптомы:после бега начинался кашель, который проходил минут через 10. Прошли спирографию, показала незначительные изменения. Тест на аллергию показала положительный на кошку. Она у нас есть в доме. Из симптомов наблюдается еще заложенность носа. Особенно по утрам. Несколько лет назад поставили диагноз аденоиды третий степени. Пока не удаляли, наблюдаемся только. В прошлом году переболели бронхитом с дыхательной недостаточностью. Были у пульмонолога, она сказала пропить от лямблий для профилактики и потом Аллохол. Плюс капли Зиртек. По поводу кашля сказала что возможно это реакция организма на шлаки, их нужно выводить. Но кашель после физкультуры продолжается. Очень боюсь, что это началась астма
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. По вашему описанию имеет место синдром гиперреактивности бронхов.
Для исключения начала Бронхиальной астмы обычно рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком (Сальбутамол), а также кровь на общий ИГЕ.
Екатерина Сергеевна, анализ на иммуноглобулин показал 296
Аллергофон повышен. Для поиска привычных аллергенов рекомендуют проведение респираторной аллергопанели.
В лечении используют Монтелукаст 10 мг 1 таблетку вечером до 1-3 месяцев.
Екатерина Сергеевна, сдали, выявили на кошку положительный. Это может быть причиной кашля?
Да, может быть.
Екатерина Сергеевна, то есть кашель от аллергии, не астма?
Екатерина Сергеевна, просто дома она не кашляет, находясь с кошкой, только заложенность есть небольшая
Скорее всего кашель от аллергии.
Для исключения начала Бронхиальной астмы обычно рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком (Сальбутамол).
Екатерина Сергеевна, мы сделали спирометрию, без бронхолитика. Показало очень незначительные изменения
Екатерина Сергеевна, это можно вылечить, чтоб больше не проявлялось? Или уже надо ходить с ингалятором?
Можно вылечить и будет длительная ремиссия.
Это обсуждается с пульмонологом очно.
Екатерина Сергеевна, нам назначили Сингуляр, подскажите, как он переносится? Начиталась отзывов, что сильно влияет на психику
Обычно препарат хорошо переносится. Побочные эффекты могут проявиться у пациентов, кто уже под наблюдением невролога и с медикаментозной коррекцией.
Екатерина Сергеевна, влияет ли монтелукаст на гормональный фон?
Нет, не влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте)
Присутствует высокий риск развития бронхиальной астмы.
Желательно выполнить Спирометрию именно с бронхолитиком. Что б посмотреть на скрытый спазм бронхов.
Аллергические проявления при высоком Ig E может уменьшить прием Монтелукаста. Конечно не забывать о гипоаллергенном быте.
С уважением!
Екатерина Алексеевна, может ли присутствие кошки повлиять на развитие астмы? Или причина ее появления в другом. У нас еще аденоиды, читала что от них тоже кашель есть при физической нагрузке
Екатерина Алексеевна, и можно ли этот риск как-то снизить. То есть риск это ещё не диагноз? Можно как-то избавиться от кашля ?
Конечно это еще не диагноз, и риск можно снизить. В этом поможет монтелукаст - действие заключается в том, что при воздействии аллергена происходит блокировка рецепторов вызывающие аллергические проявления.
Кошка не причина развития бронхиальной астмы. Её вызывают очень много факторов. Несмотря на то, что кошка это положительные эмоции, ее эпителий остается аллергеном.
На приеме Монтелукаста кашель может уменьшиться или пройти. При аденоидите его тоже могут назначать.
Екатерина Алексеевна, если убрать источник аллергии, все может прекратиться без таблеток?
Сказать точно не могу. Все индивидуально, нужно пробовать.
Вы не переживайте, эти препараты разрешены с 2х летнего возраста.
В жизни полностью не ограничится от источника аллергии.
Екатерина Алексеевна, я загрузила скан назначения, посмотрите пожалуйста, не совсем понятно про то , как использовать Пульмикорт
Здравствуйте)
Пульмикорт 500 мкг - 2 мл - целая небула.
Далее по 250 мкг - 2 мл.
Разводить с физ раствором.
Екатерина Алексеевна, спасибо
Екатерина Алексеевна, подскажите, какое действие окажет Пульмикорт в нашем случае? Хуже не будет?
После физических нагрузок возникает кашель из-за раздражения или воспаления дыхательных путей. Пульмикорт уменьшает воспалительный процесс, снижая гиперреактивность (повышенную чувствительность раздражителям )бронхиальной системы. Не переживайте, хуже не будет.
Екатерина Алексеевна, скажите, эта дозировка адекватная? Потому что по 0.5 два раза в день читала что это много для семи лет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, действительно, наличие гиперреактивности бронхов на физическую нагрузку, утренняя заложенность носа и аллергия на кошку , которая при этом есть - это звенья одной цепи.
Неочевидными проявлениями астмы как раз и является более частая заболеваемость орви или протекание ОРВИ с бронхитами, а также бронхоспазм в ответ на пересушивание бронхов при физической нагрузке.
Здоровый бронх этой нагрузки не заметит. А бронх при хроническом воспалении отреагирует спазмом
Анна Андреевна, получается у нее астма? Или только предрасположенность?
Если есть клинические проявления, то это уже с высокой вероятностью поведение бронхов при астме. Предрасположенность- это, например, отягощенная наследственность.
Лечение соответствующими препаратами обычно показывает, что если мы снимаем все симптомы, значит, это иммунное воспаление астматического характера
Анна Андреевна, но спирометрия показала очень незначительные изменения
Спирометрия при исходно нормальных значениях выдоха может оставаться нормальной, если мы не делаем ее в условиях приступа. Проба с Сальбутамолом иногда помогает. Но если и она будет в норме, это не исключает возможность астмы, просто у нее будет легкий вариант течения
Анна Андреевна, это лечится или останется на всю жизнь?
Если убрать аллергены, пролечить и не заводить никаких животных, не работать на вредном производстве, не курить, то можно будет находиться в длительной ремиссии всю жизнь
Анна Андреевна, причина все-таки аллергия или перенесенный обструктивный бронхит?
Длительное аллергическое воздействие запускает обструктивный бронхит
Анна Андреевна, еще такой вопрос, знаю что есть шампуни для кошек, противоаллергенные. Которые помогают убрать аллерген с животных. Есть ли смысл его попробовать или надо только избавиться
С поверхности уберете, а слюна как образовывалась, так и продолжит образовываться+ продукция перианальных желез. По статистике 1.5 года еще потребуется для очистки помещения от продуктов жизнедеятельности животного
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Ваши опасения имеют место быть.
Контакт с кошкой желательно исключить, обсудите это с вашим аллергологом. Кашель после физической активности требует исключения особого вида астмы, которая может быть только после активности. Для этого важно выполнить спирометрию с пробой, велоэргоспиморетрию.
Заложенность носа может указывать на ринит, полипы
Арпине Араиковна, кашель может пройти самостоятельно, если исключить кошку?
Маловероятно, но исключить нельзя
Арпине Араиковна, прикрепила название врача, подскажите, Пульмикорт 0.5 дозировка по два раза в день или эту дозу на два приема разделить. Если по 0.5 два раза в день это не много для ребёнка? И как вообще препарат переносится?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
пр повышении уровня IGE в крови можно предположить, что кашель связан с конатктом с аллергеном и реакцией бронов на этот контакт. Если в анализах выявлена аллергия на кошку, в таких случаях рекомендуют контакт с животным ограничить.
Обычно для снижения ингтенсивности кашля рекомендуют в атких случаях Монтелукаста препарат, например Сингуляр в течнии месяца.
Важно провести спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки реакции бронхов на ингалятор. Кашель после исключения контакта с аллергеном может пройти самостоятельно.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20174 ответа
- 23 Февраля 201917 ответов
- 3 Марта 201920 ответов