После физической нагрузки беспокоит боль в спине,в коленях и правой стопы сильно, Также боли в груди и одышка, Хочу перейти на ЛФК,освобождение от физ

Юлия Перфилова6 часов назад

5.0

Терапевт

21 531 консультация

Добрый день!

Наш опорно-двигательный аппарат - это одна большая цель . Стопа - это амортизатор тела. При плоскостопии , вальгусной деформации свод стопы чуть проседает , не может снижать ударную волну во время бега , от чего перегружаются связки коленного сустава, усиливается спазм мышц в поясничном отделе

Боль в груди и одышка при нагрузке зачастую возникает на фоне неправильного положения грудного отдела позвоночника , а также на фоне детренированности

Нарушение процессов реполяризации является неспецифическим изменением

Для перевода в специальную медицинскую группу основанием служит комплексная оценка состояния здоровья терапевтом либо врачебной комиссией

В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию врача-терапевта или кардиолог для оценки сердечно-сосудистой системы при нагрузках

Также - врача-травматолога для подбора стелек

Рекомендуемые исследования:

🔺 УЗИ сердца + холтеровское мониторирование ЭКГ
🔺 Спирометрия для исключения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой
🔺 Анализы крови - ферритин , общий анализ крови , калий , натрий

Ксения Югова6 часов назад

5.0

Терапевт

2 715 консультаций

Здравствуйте

Hallux valgus 1 степени и поперечное плоскостопие 1 степени это лёгкие изменения они не являются основанием для освобождения от физкультуры, но могут давать боли при нагрузке

Если вы недавно хромали из-за боли в стопе после бега это уже сигнал что нагрузка не подходит и это может быть основанием для перевода на ЛФК по решению врача

Обращает важное внимание другое: боль в груди + одышка при нагрузке, такое сочетание всегда требует исключения кардиальной причины

Сейчас оптимально обратиться к травматологу-ортопеду для оценки стопы и коленей, подбора ортопедических стелек и решения вопроса о ЛФК

Далее осмотр кардиолога ЭКГ и жалобами на боль в груди и одышку. Возможно, потребуется Эхо-КГ (УЗИ сердца) для исключения структурных изменений и суточный монитор

Для освобождения от физкультуры нужен официальный диагноз с указанием степени нарушения функции и решение врача

С плоскостопием 1 степени это может быть сложно но боль при нагрузке + ЭКГ-изменения могут стать основанием для перевода в подготовительную или специальную группу

Афсана Алиева5 часов назад

5.0

Терапевт

25 835 консультаций

Здравствуйте!
В таких случаях могут рекомендовать в первую очередь обратиться к кардиологу, а затем к терапевту для прохождения врачебной комиссии.
Только врачебная комиссия на основании осмотра узких специалистов может выдать официальное освобождение от физкультуры и перевести вас в специальную медицинскую группу или на ЛФК.
Главная проблема сейчас это боли в груди и одышка при физической нагрузке. Плоскостопие 1 степени действительно не является поводом для освобождения, но кардиологические симптомы при нагрузке в сочетании с изменениями на ЭКГ это весомое основание для временного отстранения от занятий до завершения полного обследования.
Также стоит очно проконсультироваться с ортопедом-травматологом. оценит степень поражения коленей и плоскостопия. Назначит лечение для стопы, чтобы вы могли ходить без боли.
Сделать УЗИ сердца
ЭКГ с нагрузкой (Тредмил-тест или Велоэргометрия)
УЗИ коленных суставов
Сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, ревматоидный фактор, АСЛО.

Ярослава Сухова5 часов назад

5.0

Терапевт, Онколог

4 282 консультации

Здравствуйте!
Для оценки причины болей в груди и одышки необходимо сделать холтеровское мониторирование (для оценки сердечного ритма в течение суток) и ЭхоКГ (для исключения органической сердечной патологии).

Для оценки состояния стоп и коленей показана консультация травматолога-ортопеда. При наличии активного болевого синдрома действительно не исключается проведение ЛФК и даже временного ограничение физической нагрузки

Опишите, пожалуйста, характер болей за грудиной. Сколько по времени она длится? Обмороки случаются?

Юлия Рудоманова5 часов назад

5.0

Терапевт

4 761 консультация

Здравствуйте
Наиболее вероятна механическая перегрузка опорно-двигательной системы: нарушение распределения нагрузки по стопе из-за поперечного плоскостопия и Hallux valgus может менять постановку стопы, перегружать колени, мышцы спины и вызывать боль после бега.
Но боль в груди и одышка требуют отдельной оценки, потому что нормальный общий анализ крови и «нормальная» ЭКГ не исключают все причины, особенно если на ЭКГ указано «нарушение реполяризации».

В подобном случае обычно рекомендуется начать с терапевта/врача спортивной медицины или реабилитолога, а по поводу стопы и коленей - ортопеда-травматолога. Для обоснования ЛФК полезно иметь не только рентген стопы, но и осмотр с оценкой оси нижних конечностей, походки, сводов стоп, объёма движений и мышечного дисбаланса.
При сохраняющейся боли в стопе после нагрузки может понадобиться МРТ, поскольку обычный рентген не показывает стрессовые повреждения костей, связок и сухожилий.

Из обследований разумно обсудить ЭхоКГ и, если одышка/боль возникают именно при нагрузке, нагрузочный тест (тредмил или велоэргометрия) по назначению врача. Иногда нужны спирометрия, электролиты, ферритин. Дополнительные анализы «на сердце» без показаний обычно не нужны.
До уточнения причины разумно исключить бег, прыжки и интенсивную физкультуру, заменив их щадящей ЛФК.
Если боль в груди сильная или давящая, появляется в покое, сопровождается выраженной одышкой, обмороком, холодным потом или резким ухудшением состояния - нужна очная медицинская помощь.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️