Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поджелудочная и завышен билирубин
9 ответовДобрый день! Беспокоит поджелудочная, не сильные режущие боли. Месяц назад сделал КТ брюшной полости, всё в норме кроме поджелудочной, сдал анализ крови - завышены все три билирубина, все остальные в норме. Отрыжки, изжоги проблем с пищеварением и стулом нет, аппетит...
Добрый день!Дискомфорт вызван дискинезией жвп- , как и повышение уровня билирубина.Для подтверждения моих мыслей сделайте узи жп+ определение сократительной функции жп 2. непрямой билирубин свидетельствует о наличииис-ма Жильбера- ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ БИЛИРУБИНЕМИИ- для этого надо сдать кровь на наличие мутации генаUG1T. По ктобп-особых отклонений в поджелудочной нет. Еще необходимо сдать анализ -Водородный дыхательный тест-исключить СИБР. пО ЛЕЧЕНИЮ- УРСОСАН ПРОДОЛЖАЙТЕ ПОСЛЕ ОБЕДА И УЖИНА ПО 250 МГ -ДО1 МЕС+ ДЮСПАТАЛИН 200 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ ДО ЕДЫ ЗА 40 МИН-1 МЕС+ ПЕПСАН Р 1 САШЕ 3 РАЗА В ДЕНЬ -1 МЕС.Остальное после результата дообследования.Не болейте!
Доброй ночи Выписали из роддома с болезнью гбн с показателем 174 билирубина ( изначально было 287) , фототерапия 5 суток без остановки , капельница 2 суток с глюкозой , приехали домой , через сутки ребенок стал желтый снова , врачи говорят не кормить грудью , другие врачи...
Здравствуйте Показатель билирубина 174 после лечения, это хорошо, но он не низкий, и может снова подскочить до критических значений, особенно на 10-й день жизни. В таком случае, если отмечаете, что ребенок снова пожелтел,то обратитесь за осмотром и контролем анализа крови (билирубин и фракции). Отслеживайте от хождение мочи и кала- с ними происходит выведение билирубина. Возможно, при росте показателя снова потребуется фототерапия. (Опасаемся показателей ближе к 300 и выше из-за риска ядерной желтухи- поражение мозга). При ГБН из-за антител ГВ может ухудшать ситуацию, потому что антитела продолжают разрушать эритроциты. При синдроме «желтухи грудного молока» кормление, наоборот, помогает. Если это истинная ГБН,то на время действительно надо убрать ГВ. Если смесь не подходит и запоры, попробуйте гипоаллергенную или кисломолочную смесь, но временно. Лучше сцеживать молоко и не давать грудь 1–2 дня, наблюдая за цветом кожи и уровнем билирубина. Если желтизна усиливается и ребёнок становится вялый или плохо сосёт, тогда сразу в больницу.
ВААРТ, дозировка
9 ответовДобрый день. Ранее принимал терапию: Ламивудин 300 мг - 1т Тенофовир 300 мг - 1т Пивелтра 100 мг - 1т Сейчас выписали препарат Делстриго, по сути это тоже самое только в 1 таблетке. Вопрос в том, что на препарате написано Тенофовир 245 мг, а я отдельно принимал...
Здравствуйте, Антон! Давайте разберем Ваши вопросы по порядку: 1. Тенофовир 245 мг vs 300 мг: В препарате Делстриго содержится не обычный Тенофовир (TDF), а его пролекарство - Тенофовира алафенамид (TAF). 245 мг TAF эквивалентны 300 мг TDF по эффективности, но TAF обладает лучшим профилем безопасности для почек и костей. Так что доза 245 мг в Делстриго вполне адекватна. 2. Повышение креатинина: Некоторый подъем креатинина на фоне приема TAF - нормальное явление из-за особенностей выведения препарата. Если уровень креатинина умеренно повышен, но стабилен - обычно это не требует коррекции терапии. Но врач должен контролировать функцию почек по клиренсу креатинина и другим параметрам. При существенном снижении функции почек может потребоваться коррекция дозы или смена терапии. 3. Фенофибрат и Делстриго: Значимых взаимодействий между ними не ожидается. Фенофибрат в целом совместим с этой терапией ВИЧ. Но так как он и TAF выводятся почками, врач должен внимательнее мониторировать функцию почек. Также желательно следить за уровнем липидов и триглицеридов на фоне лечения. В любом случае, окончательное решение о необходимых дозах, мониторинге побочных эффектов и сочетании препаратов должен принимать Ваш врач на основании комплексной оценки ситуации. Не меняйте самостоятельно назначенную схему и обязательно обсудите все вопросы со специалистом. Регулярный лабораторный контроль и осмотры также важны для подбора оптимальной долгосрочной терапии. Будьте здоровы и всего наилучшего! Надеюсь, моя консультация была полезной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болячки на подбородке у ребенка
12 ответовДобрый день! Неделю назад ребенок (7 мес) начал ползать активно по полу и на подбородке появилась рана. Мы решили, что он теранулся об ковер. Но в течение недели появилось еще 3 ранки (последняя вчера). Первые 2 уже, кажется, начали заживать. Сейчас пьет зодак, поэтому...
Здравствуйте! Я изучила приложенные файлы с фото. В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть стрептодермия. В таких случаях обычно рекомендуют : -Высыпания не мочить , не чесать и не тереть - Ежедневная смена постельного и нательного белья , предварительно погладить утюгом . фукарцин 2 раза в день курс 7 дней затем Фуцидин 2 раза в день курс 7-10 дней Желтоватый нос может быть при длительном и обильном употреблении в пищу моркови, свеклы, апельсинов, тыквы, мандаринов , красный и желтый болгарский перец.
Повышен билирубин
20 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! В 2025г осенью сдавала анализы, обнаружили повышение общего билирубина 27,3 и прямого(связанного) 6,5 Проходила обследование по жкт, делали узи полип ж/пузыря остальное всё в норме. Проходила лечение, пила урсофальк месяц, в конце марта сдавала...
Здравствуйте Билирубин повышен получается за счет непрямой фракции, если обзорно (по узи) со стороны желчного пузыря и желчевыводящих путей ничего не выявили, то причина скорее в болезни Жильбера уточните пожалуйста, удалось сделать генетический тест?
Желтуха у новорождённого
4 ответаДобрый день! Ребенка выписали с желтушкой, показатели билирубина в норме. Сейчас ребёнку 3 недели, желтушка сошла с ножек до пупка, все что выше пупка жёлтое и склеры тоже. Вчера был педиатр выписал хофитол по 10 капель 2 раза в день, в течение 7 дней и Зостерин ультра 30%...
Виктория, здравствуйте После выписки анализ на билирубин не сдавали? Судя по вашему описанию (желтизна у малыша выше пупка), то уровень билирубина примерно соответствует показателю 150 мкмоль/л. Такой уровень билирубина не опасен для малыша и не вызовет токсического действия. Задержка вывода билирубина из организма обусловлена темпами созревания ферментов печени, ответственных за этот процесс. Также если малыш на грудном вскармливании, то получает с молоком Ваши гормоны - эстрогены, за вывод которых отвечают теперь же ферменты, что и утилизируют билирубин (так называемая желтуха грудного вскармливания). Но убирать грудное вскармливание не нужно. Если малыш на искусственном вскармливании, то дополнительно можно допаивать водичкой 30-40 мл в сутки. Хофитол это желчегонный препарат и никакого влияния на билирубин он не имеет. А Зостерин это энтеросорбент, который также не влияет на выведение билирубина. Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому прежде всего не допускаем развития запоров у малыша. Как правило, цифры билирубина приходят в норму к 2-2,5 месяцам жизни, но в редких случаях физиологическая желтуха может затягиваться до 5-6 мес. Необходим контроль показателя билирубина каждые 2 недели до нормализации показателей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Вера, мне 35 лет. Переболела ковидом в феврале 2022, переболела легко, только сильно мышцы ломило и была температура несколько дней. В марте почувствовала дискомфорт в 2х коленках и тянет обе ноги сзади над и под коленками. Обошла всех врачей, сдала...
Пожалуйста! Здоровья!
Чем лечить повышенный билирубин
17 ответовВ сентябре переболела предположительно ОРВИ, пила Арбидол и витамин С шипучий. Примерно через 10 дней после болезни билирубин общий стал 24,3. Пересдала анализы в декабре: общий – 40,4 (при норме до 20,5), прямой – 11 (при норме до 7,9). Прописали Урдоксу, принимала ее...
Добрый вечер! Нет, не должен. При синдроме Жильбера лишь некоторые (довольно редкие) препараты вызывают повышение увроня билирубина. Все наиболее распространённые препараты можно принимать безбоязненно. Также нужно понимать, что синдром Жильбера - это не болезнь печени, это Ваша врождённая особенность, каких-то особых рисков для здоровья и снижения функции печени это состояние не вызывает.
Повышен билирубин и креатин
10 ответовЗдравствуйте, в июне-июле переболела вирусным бронхитом, ослаб иммунитет. В начале августа обратилась к терапевту для чекапа с симптомами сильной слабости после болезни. Назначила анализы, сдала я их сегодня и в результатах повышение билирубина и креатинина. 9 августа...
Почечные причины тоже могут вызывать железодефицитные состояния, как правило, в этом случае есть симптоматика, но т.к все остальное исключено, то перед походом к генетику УЗИ тоже необходимо пройти, врач оценит всю картину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный билирубин у кота
9 ответовДобрый день! В феврале этого года кот начал отказываться от еды, сначала только желе слизывал с влажного корма, потом вообще перестал есть и ходить в туалет. Стал вялым, апатичным, моча стала оранжевого практически цвета. Отвели к ветеринару. На приеме сказали что желтые уши...
Здравствуйте! Врач не объяснял с какой целью применяли ципрофлоксацин, байтрил? Анализы на гемопаразитарные болезни не проводили? Билирубин в крови растет в следствии повышенного распада эритроцитов и неспособности печени обезвреживать и выводить его. Этим и обусловлено потемнение мочи и обесцвечивание кала. Прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ.
