Что вас беспокоит?
Повышен билирубин
Здравствуйте уважаемые врачи! В 2025г осенью сдавала анализы, обнаружили повышение общего билирубина 27,3 и прямого(связанного) 6,5 Проходила обследование по жкт, делали узи полип ж/пузыря остальное всё в норме. Проходила лечение, пила урсофальк месяц, в конце марта сдавала повторно общ 29,9 и прямой 9,1. Назначили урсофальк еще на два месяца, и провериться на синдром Жильбера. Пью урсофальк до сих пор почти 2 месяца вчера сдала повторно и общ билирубин уже 38,3, прямой 14 От чего так сильно повышается билирубин ?! Что еще нужно сделать, сдать ?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Билирубин повышен получается за счет непрямой фракции, если обзорно (по узи) со стороны желчного пузыря и желчевыводящих путей ничего не выявили, то причина скорее в болезни Жильбера
уточните пожалуйста, удалось сделать генетический тест?
Сдала кровь, но результаты еще не готовы, жду вот
Просто за пол года только повышается(
Я добавила результаты на жильбера
И не поняла есть или нет этот синдром
Добрый вечер
Посмотрела результат, да, болезнь Жильбера подтверждается по данному анализу, повышение билирубина с этим и связано, препараты удхк (урсосан, урсофалька) могут быть назначены, но не воздействуют на патогенез болезни Жильбера, поэтому может быть отсутствие положительной динамики, для лечения используются препараты на основе фенобарбитала - при болезни Жильбера именно он способствует снижению билирубина, но в том случае если билирубин повышается от 40 Фенобарбитал содержится в Корвалоле, при болезни Жильбера используется схема : 25-30 капель на ночь 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд. С динамической оценкой уровня билирубина общего и его фракций.
При текущем уровне билирубина корвалол не нужен, достаточно наблюдения, это доброкачественная гипербилирубинемия она как правило бессимптомна, то есть обнаруживается только в анализах. При болезни Жильбера важен спокойный эмоциональный фон, отсутствие тяжелых физических нагрузок, в остальном привычный образ жизни
А получается алкоголь , даже вино в малом количество тоже противопоказано? Простите за такой вопрос)
Алкоголь в малых количествах можно по праздникам, строго не противопоказано, но с осторожностью
АД тоже не противопоказаны ?
Подскажите пожалуйста еще, из за этого синдрома могут быть постоянные газы в кишечнике ?
Антидепрессанты не противопоказаны, насчет вздутия, повышенного газообразования - обычно нет, не связано с Жильбером, чаще всего это может быть в рамках функционального вздутия, если в рационе много углеводной пищи, либо СИБР (синдром избыточного бак роста кишечника), для диагностики сдается дыхательный водородный тест на СИБР и рекомендуем диету LowFodmap, чтобы оценить есть ли влияние продуктов на избыточное газообразование со стороны кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хочется обратить внимание, что при повышение уровня билирубина при нормальном уровне других ферментов (аст, Алт) в первую очередь все же рекомендуется исключение синдрома Жильбера. Повышение уровня билирубина даже в динамикеидет за счет непрямой фракции (по анализам крови непрямой билирубин составляет более 75% если вычесть из общего прямой) что требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдавать анализ на генотип (ген UGT1A1). Если вы сдали данный анализ, то следует дождаться результата, дополнительно обычно ничего больше сдавать не требуется.
Синдром Жильбера на самом деле довольно распространенная генетическая патология, о которой возможно узнать абсолютно в любом возрасте. Он не представляет собой ничего страшного и опасного. Какого-то специфического лечения у данного синдрома нет, достаточно лишь придерживаться здорового образа жизни. Регулярно питаться, пить достаточное количество жидкости, не голодать, избегать стрессов и переутомлений, достаточно спать. Дополнительный прием желчегонных препаратов (урсофальк в том числе) в таких случаях не требуется, так как они не имеют точки приложения для своего эффекта при данном синдроме. Повышение уровня билирубина до 60 мкмоль/л не требует никакого лечения. Повышаться он может, если был стресс, прием каких то препаратов/бадов, интенсивная физ нагрузка и прочее.
Здравствуйте!
Добавила результаты на синдром Жильбера и не поняла результат
По приложенному результату отмечается Генотип (ТА)7/(ТА)7 что обычно подтверждает синдром Жильбера и является его типичной формой.
Поэтому повшение уровня билирубина вероятнее всего связано именно с этим. Прием желчегонных препаратов, как писала чуть ранее, в таких случаях не требуется, так как они не имеют точки приложения.
Повышение уровня билирубина до 60 мкмоль/л не требует лечения. При более высоких значениях обычно решается вопрос о приеме препаратов в состав которых ходит барбитураты (корвалол) коротким курсом.
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, вот второй день временами болит правый бок под ребрами, я так понимаю поджелудочная из-за этого синдрома, что можно принять или предпринять ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такое повышение действительно характерно для синдрома жильбера. Синдром Жильбера это доброкачественное повышение биллирубина, генетического характера. Как правило, лечение назначают когда биллирубин более 50, лечение включает в себя сорбенты(смекта, энтеросгель) и карвалол.
Здравствуйте
Добавила результат исследования
Такой генотип подтверждает синдром Жильбера.
При данному синдроме основное не голодать, минимизировать стресс, усиленные физические нагрузки. КУшать часто и небольшими порциями. Раз в полгода рекомендуют выполнять узи внутренних органов.
Подскажите, мне назначили АД, из можно принимать ?
Да, при синдроме Жильбера они не противопоказаны.
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, второй день временами болит правый бок под ребрами спереди, что можно предпринять ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач -гастроэнтеролог. По результатам обследований подтвержден синдром Жильбера - наследственная доброкачественная патология обмена билирубина. В подобной ситуации медикаментозная коррекция уровня билирубина показана при повышении билирубина свыше 50. Рекомендуется УЗИ брюшной полости контроль 1 раз в 2-3 года., контроль уровня билирубина общий и прямой 1 раз в 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 201912 ответов
- 17 Января 202123 ответа
- 12 Февраля 20219 ответов
- 31 Августа 202319 ответов