Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Климонорм перестал помогать
4 ответаЗдравствуйте, 46 лет, с 43 лет на згт, сначала эстрожель и свечи прогестерон, но от свечей началась сильная местная аллергическая реакция. Назначили климонорм, всё сначала было отлично, НО не так давно производитель поменял блистер с жёлтого на синий, и такое ощущение, что...
Комбинация Эстрожель (трансдермальный гель с эстрадиолом) + внутриматочная система Мирена (левоноргестрел) — это одна из наиболее эффективных и рекомендованных схем МГТ при эндометриозе в перименопаузе. Мирена обеспечивает мощную локальную защиту эндометрия. Левоноргестрел действует непосредственно в полости матки, подавляя очаги эндометриоза и предотвращая их активацию под влиянием эстрогена. Системное воздействие гестагена минимально, что снижает риск побочных эффектов. Мирена практически не влияет системно на обмен веществ или сексуальное желание, так как действует местно. Трансдермальный Эстрожель (через кожу) поддерживает стабильный уровень эстрадиола в крови, эффективно устраняя приливы, раздражительность и поддерживая либидо. Он не проходит через печень (важно при гастрите!), снижая риски тромбозов и нагрузку на ЖКТ. Эстрожель (в отличие от таблеток) не стимулирует синтез печеночных белков, связывающих половые гормоны (ГСПГ), сохраняя свободный тестостерон — ключевой для либидо.
Анестезия при КС (импланты Th12-L3)
10 ответовЗдравствуйте! Срок беременности 37 недель, чисто ягодичное предлежание, беременность первая, гипертония (стабилизирована). На срок 38 недель 6 дней назначена госпитализация, родоразрешение в 39 недель, на данный момент сообщили о возможности выбора предпочтительного способа...
Здравствуйте! В случае, когда пациентка перенесла такие операции, я считаю, что лучше проводить общую анестезию, т.к. изменены анатомические ориентиры позвоночника, могут быть сложности в проведении иглы, да и место возможной пункции расположено низко, и анестезия может оказаться неадекватной. Думаю, что проще провести общую анестезию. Препараты для общей анестезии сейчас хорошо переносятся, и не должны причинить малышу никакого вреда.
Биопсия после кольпоскопии
29 ответовЗдравствуйте! Очень нужно ваше мнение, меня сегодня поставили в ступор. У меня эктопия, наблюдаю её каждый год. Гинеколог по результатам кольпоскопии, не вся окрасилась, направил на биопсию шейки. Сказала что местная анестезия будет и ничего страшного, мол позавтракаю, взять...
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации у вас в направлении написано что вы направлены на резекцию шейки матки. Если бы нужна была обычная биопсия вам бы провели её в условиях женской консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление филлера
3 ответаЗдравствуйте! Косметолог делала носослезные борозды Рестилайном Ледокаин, под каждую чуть меньше чем 0,5 мл. По УЗИ препарат остался только под одним глазом, расположен ниже внутреннего угла, кпереди от надкостницы орбиты, определяется мелкая, полостная структура размерами...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото! Посмотрим видно ли это образование визуально! Но помню из предыдущего вопроса вы писали что не видно!
Расшифровка аналиа
1 ответДобрый день. Помогите, пожалуйста понять анализ. И возможна ли хроническая усталость от ВЭБ и ЦМВ в моем случае? Антитела -IgGкЦМВ 15.07 (Положительный) КП<1.0 - отрицательный, КП>1.0 - положительный Норма:"Положительный" 1 - без наростания титра антител (ИП); 2- при...
Здравствуйте. Исходя из представленных хроническая усталость не обусловлена ни ЦМВ, ни ВПГ, ни ВЭБ.
Онкологи предстательной железы
33 ответаЗдравствуйте 1. Какой прогноз при нашей ситуации. 2. Что лучше операция или гормоно-лучевая терапия в нашем случае, чтобы в дальнейшем уменьшить риск рецедива. 3. Какие факторы повышают риск рецедива . Всегда ли бывает рецедив после лечения. 4. Из за замены тазобедренного...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. 1. Речь идет о ранней стадии, высокодиференцированной опухоли простаты (неагрессивная форма), прогноз благоприятный. 2. Подходов к радикальному лечению несколько, каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Но по современным представления сейчас больше склоняемся к органосохранному лечению. Поэтому оптимальный вариант это проведение гормоно-лучевой терапии. Из лучевой терапии лучше отдать предпочтение брахитерапии (выступит как буст на предстательную железу), либо стереотаксическая лучевая терапия простаты. 3. Для прогноза рецидива оцениваем такие параметры как Глисон, значение ПСА до старта терапии, первичное распространение опухоли. В этой ситуации единственный фактор, который нам говорит о необходимости взятия в объем лечения регионарных лимфатических узлов это ПСА более 10. 4. Отсутствие МРТ критично на тактику лечения не влияет, но без него гораздо тяжелее определить первичную опухоль. Этот момент лучше обсудить с врачом-рентгенологом, большинство современных эндопротезов позволяют проходить МРТ. Может сохранились документы на протез или где-то можно узнать характеристики протеза. 5. Ситуация двоякая, бывает так, что после операции, всеравно приходится проводить лучевую терапию, но уже присутствуют такие осложнения как недержание, подтекание мочи. После проведения лучевой терапии действительно простатэктомия рутинно не проводится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение лимфоузлов
4 ответаДобрый день! У ребенка 7 лет увеличились лимфо узлы . Температуры нет но горло красное и рыхлое как сказал врач . До этого папа переболел ангиной . Врач направил на узи . Результаты узи : Размеры ЛУ слева подчелюстная группа : множественные 1,65 см - 1,09 см, 1,82 см -...
Ксения, здравствуйте. Я врач-инфекционист. Описанные изменения в лимфоузлах соответствуют реакции на острый инфекционный процесс. Это органы иммунной системы, поэтому при встрече с вирусом или бактерией, они начинают активно работать и увеличиваются в размерах. На некоторые микробы реакция бурная, на другие слабая. В подобных ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение и наблюдение в динамике.
Паховые л/у
5 ответовЗдравствуйте, сделала УЗИ л/у, не понимаю по описанию это норма или паталогия ? Подскажите, пожалуйста. Паховые лимфатические узлы Справа: изменены. Два изоэхогенных л/у, с единичными питающими сосудами, округлой и овальной форм, размерами 6х5 мм 9х5 мм , один неизмененный...
Здравствуйте С онкологической точки зрения нет никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров. Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм – что полностью соответствует УЗ-картине в данной ситуации И это самое главное! Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом. Кроме того у лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей! С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Женщина 82 года не может двигаться
25 ответовДобрый день! Моей тете 82 года. Последний месяц она перестала вставать из-за сильной боли в пояснице, копчике, тазобедренных суставах. Терапевт назначил таблетки трамадол, габапетин, но они не помогают. Никаких исследований врач не назначил, сослался на ее возраст. У тети...
Попробуйте в уколах Кеторол в/м например, если болевой с-м не будет купирован то лучше вызвать врача повторно и обсудить назначение наркотических анальгетиков трамадола
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома, странный лимфоузел
30 ответовЗдравствуйте. В 2014 г. удален один правый паховый л/у-мтс беспегментной меланомы. После удаления- лимфоцеле, регрессировала. Лечения не проходила. При регулярных обследованиях без патологий. В мае 2018 по узи обнаружен правый паховый л/у без деления на слои размером 10х6...
Полагаю, что перестраховка. УЗИ вообще субъективный метод диагностики. Не вижу