Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенка в шесть месяцев осмотрел ортопед. Он поставил диагноз: двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов. Назначил ношение подушки Фрейка, не снимая, парафин, электрофорез и ЛФК на 10 дней с повторением через месяц. Другой врач сказал: "Не нужно...
Здравствуйте.
Ацетабулярные углы по снимку 23 и 20 градусов - норма.
Линии Шентона слегка уступчивы, крыши вертлужных впадин не скошены..
Отмечается отсутствие ядер окостенения.
По рентгену показаний для назначения Фрейка не нахожу.
Мы лечим не рентген, а ребенка. Если ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом в зависимости от определения клинических симптомов дисплазии.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Начать с электрофореза с Са и повторить после её после всех процедур.
Добрый день!
Дочке поставили в 3 месяца дисплазию
Ортопед назначил носить прокладку для расширения ног
Практически постоянно (снимали для купания и смены подгузников) до 7 месяцев носили эту прокладку , сейчас дочке 8 месяцев. Ходили к 3 разным ортопедам и у 2х сходятся...
Здравствуйте!
на последнем снимке еще есть сглаженность костных эркеров с 2 сторон, но стабильность суставов не нарушена. Центры оссификации симметричны и развиты по возрасту. Это состояние я бы рассматривала как дисплазию легкой степени с хорошей положительной динамикой.
В перинке Фрейка при данной рентгенкартине будет больше минусов, поэтому, с учетом возраста и начала вертикализации, стоит обсудить с ортопедом возможность применения шины Виленского еще на 1,5-2 мес с обязательным проведением повторно курса электрофореза с эуфиллином на пояснично-кресцовую область и массажа с акцентом на н\конечности. Вит Д3 возможно добавить до 1500МЕ, рентгенконтроль через 2 мес
Здравствуйте, девочке 9,5 месяцев (06.11.2023), тазовое предлежание, ЕР, вес 2980гр, вес 49см, в месяц по Узи поставлена незрелость таз.сустава. Делали широкое пеленание в 2 месяца узи показало норму. В 3 месяца сделали рентген, углы по 30 градусов с обеих сторон (фото и...
Здравствуйте. Помню Ваш случай.
Снимок запороли. Ребёнок развёрнут на левый бок. Поэтому параметры не достоверны.
Отсюда и Шентона разорваны и головки децентрированы.
Нужно переделывать снимок.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поможет ли биоимплант при коксартрозе 3-4степени? На какой срок поможет биоимплант? Какой укол лучше в сустав ,чтобы нормально жить,работать до операции?
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Здравствуйте. Проходили внучке УЗИ тбс в 2 месяца. Поставили дисплазию ТБС. рекомендовали посещение ортопеда.
Результат узи:
Правый сустав Положение головки центральное Ядро окостенения не определяется Положение лимбуса обычное Костный угол округлый Хрящевой угол широко...
Добрый день,у ребенка в 1 месяц и в 3 месяца делали узи и по узи ставили Дисплазию (тугость левого бедра)-тип 2b
По результатам узи ортопед рекомендовал сделать рентген,хотя при очном осмотре два ортопеда сказали,что дисплазии не видят
Рентген и заключение ортопеда и рентгена...
Здравствуйте. Да,ситуация когда результаты УЗИ расходятся с мнением врачей при осмотре часто сбивает родителей с толку.Анализ показателей УЗИ (по Графу)В норме у детей старше 3 мес. углы должны соответствовать Типу 1 (здоровый сустав) угол альфа 60>
угол бета <55 градусов.Это пограничное состояние, практически норма. Угол альфа
чуть меньше 60, но критического отклонения нет.Слева
Здесь показатели соответствуют Типу 2 (физиологическая задержка окостенения или легкая дисплазия). Угол Бета,выше 55 указывает на то, что хрящевая крыша (эркер) немного приподнята.Почему ортопеды не видят дисплазию руками?Дисплазия типа 2b это часто рентгенологический диагноз. Это значит что сустав стабилен, не щелкает и ноги разводятся хорошо, но внутренние структуры (впадина и головка бедра) развиваются медленнее, чем положено по календарному возрасту.На счет рентгена- выполнен с нарушениям укладки т.как ребенок завален на правый бок. Но на основании даже данного снимка критичного ничего не вижу. Если остались сомнения выполните правильный рентген снимок на основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика. Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста по снимкам, делали в 3,5 месяца, насколько опасно дисплазия и сколько по времени нам нужно будет носить ортез тюбингера? Носим уже его 6 недель, рентген будем делать через пару дней
Дисплазия есть, но не критичная.
После полутора мес Тюбенгера должна быть положительная динамика.
А вот сколько носить, будет видно по контрольным снимкам.
Для того они и делаются.
У ребенка с рождения на правой ножке была одна лишняя складочка , делали узи тазобедренных суставов в месяц и 6 месяцев , по узи нечего не увидели , в 6 месяцев осматривал ортопед сказал ничего критичного , щелчка он не слышит , а складочка это не показатель
В год ребенок...
Здравствуйте.
Норма углов для девочки в 12 мес 20 +\- 3 градусов.
Линия Шентона правильные, а ядра окостенения развиты по возрасту, крыши вертлужнгых впадин скошенные.
Достоверно определяется ДТБС с обеих сторон.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Шина Виленского или по Джону и Корну. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
5. Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Вопросы.
По снимку и заключению расскажите , на сколько все критично ?
Нет возможности в метрах критичность измерить, но дисплазия существенная.
Что значит кости таза ассиметричны? Это поправимо? Из-за чего могла появится ассиметрия?
Это как раз самое безобидное. Снимок сделали с нарушением укладки.
Ребёнок лежит слегка полубоком. Вот и асимметрия. Это их недоработка, а не проблема со здоровьем.
Ядра окостенения головок бедренных костей не развиты , это лечится? Как лечить ?
Считаю, что ядра окостенения развиты по возрасту. Если отстают, то совсем не много.
Проблемой не является. Проблема - это скошенность крыш (углы).
Как в дальнейшем может дисплазия повлиять на ребенка?
Будет ранний диспластический коксартроз, если не вылечить дисплазию.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста на результаты ренгена, правильно ли поставлен диагноз ребёнку. Возраст 2 месяца. И правильно ли назначено лечение, по узи был совсем другой диагноз, незнаю может стоит показаться ещё одному ортопеду?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 4 мес по результатам рентгена поставили ДТБС прописали шинку фрейда. Проносили шинку 2,5 мес и в 6,5 мес сделали снова рентген. По результатам ортопед назначила шинку Виленского. Сказали что изменения совсем незначительные. Какие еще мероприятия нужно провести для лечения...
Здравствуйте.
Дисплазия выражена справа, слева дисплазии нет (на грани нормы и патологии).
Норма углов для мальчика в 6,5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов.
По моим измерениям справа 31,5 градуса, слева 26 градусов.
Крыши скошены существенно.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика для мальчика, для девочки можно Виленского оставить. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Носить обязательно. Иначе дисплазию не исправить.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html