Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭР?или нет ?
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста ,такая ситуация. На приеме у ЛОРа ,после проведения фиброларингоскории ,доктор написал заключение ,что по гортани есть косвенные признаки рефлюкса. Обратиться к гастроэнтерологу. Обратились. После сбора анамнеза, были направлены на узи и...
Добрый день.Исключить ГЭРБ можно проведя Эгдс и 24 часовую он импедансометоию.Поэтому по УЗИ обп исключить ГЭРБ не представляется возможным
Заразная я или нет?
11 ответов02.11 была двое суток темп до 37,3. Пропало обоняние на 21 день. Тест не делала, не лечилась. Кт сделала-7%, кт-1, полисегментаоная пневмония. Вчера кровь сдала на антитела в хеликс: IgG 34,7 ( количественно), IgM 2,8 ( качественно). И там и там положительно. В итоге я...
Здравствуйте! У Вас хороший иммунитет. Заразность определяют по пцр. Но думаю с такими ig Вы не заразны.
Адеминиоз лечить или нет?
31 ответЗдравствуйте.меня зовут Кристина 26 лет.Детей нет.Мнения врачей снова расходятся ,кому верить кого слушать не знаю?♀️ 1 ноября 2017 г ходила сдавала анализы по гинекологии.Беспокоило то ,что в середине цикла стала замечать коричневые выделения переодически,особенно за неделю...
Здравствуйте,у вас не только микоплазма,но и горданела. Лучше пролечить ,если планируете беременность. А аденомиоз,нужно сдать гормоны: ФСГ ЛГ пролактин эстрадиол прогестерон тестостерон св ТТГ т4 Т3 св на 3-5 день цикла,потом решать о лечении. Возможно переизбыток эстрагенов или пролактина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли оперировать?
24 ответаДобрый день, при обследовании чисто случайно была обнаружена киста на яичнике. Жалоб нет и не было. Сделала МРТ с контрастом. Подскажите пожалуйста, нужно ли оперироваться или можно за ней понаблюдать? или возможно медикаментозное лечение?
Здравствуйте. У вас подозревают эндометриоз. Надо сделать УЗИ, чтобы подтвердить этот диагноз Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Наши задачи: - удалить или уменьшить очаг эндометриоза - предотвратить прогрессирование - уменьшить интенсивность болей - лечение бесплодия Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами. 1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром. 2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока. 3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть. 4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль. 5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике. 6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция 7. Хирургическое лечение. Проводится при - больших размерах эндометриоидных кист - при подготовке к ЭКО - при неэффективности консервативной терапии
Дисплазия есть или нет?
8 ответовПрилагаю фото ренгена тазобедренного сустава. Ренгенолог ставит дисплазию. 2 врача ортопеда говорят дисплазии нет. 1 врач ортопед говорит есть совсем чуть-чуть дисплазия. Так есть дисплазия или нет?
Дисплазия ацетабулярная (она же обычная) есть. Ортопеды обычно "на глаз" её определяют, а нужно не лениться измерения произвести. Ацетабулярные углы с обеих сторон по 22 градуса при норме в 3 года для мальчиков 15 +\- 3 градуса. Это существенная разница с нормой. Так же по снимку чётко видно, что вертлужные впадины не покрывают ядра окостенения примерно на 1\3. Кроме того есть не большая шеечно-ацетабулярная дисплазия. Она пока не критична, но есть. ШДУ в норме для 3-х лет 145 градусов, а у нас по 150 примерно. Поэтому кроме ацетабулярной дисплазии я бы выставил Coxa Valga. По реабилитации с дисплегией нужно очно разбираться, что делать и как. Рекомендации детям без дисплегии примерно такие: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.
Родинка норма или нет
10 ответовЗдравствуйте, родинка выглядит темнее , чем другие . Не чешется , не болит , не травмируется . Пока нет записи для посещения дерматолога и проведения дермоскопии, нервничаю , выглядит ли родинка подозрительно или нет ?
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными данными. По приложенным фотографиям визуально данные за смешанный пигментный невус. По фотографиям тревожных признаков нет. Рекомендуется консультация дерматолога для проведения дерматоскопии для более детального осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление или нет
3 ответаДобрый день! Можно расшифровку ОАК? Проблема такая: последний год кровь постоянно с погрешностями. До этого лечила сниженный ферритин с высоким железом- сорбифером. Сейчас они в норме. Вчера снова сдала кровь, немного повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы. Так же прохожу...
Нужно смотреть на абсолютные значения. Лимфоциты у вас сейчас в абсолютных значениях в пределах нормальных значений (норма до 4.0). Если повышаются выше этих цифр, то стоит обратиться к инфекционисту для исключения персистирующих вирусных инфекций (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.)
Крапивница или нет?
9 ответовС 28 марта я заболела ветрянкой, началась температура, затем сыпь. Вопрос такой, у меня двое детей 3г(двойня). Сегодня 13 день моей болезни, дети так и не заразились, но у них началась сыпь на ветрянку не похожа , были у педиатра сказали что это крапивница, сначала у одного...
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, у детей угасает сыпь в течение суток, появляясь в других местах, или сохраняется несколько дней, не исчезая? Так как важно проводить диагностику этого состояния между крапивницей и парвовирусной инфекцией по фото.
Придётся удалять матку или нет?
5 ответовС кровотечением упала в обморок, сделала бегом узи и поехала в больницу, сделали выскабливание, отправили удалённый эндометриоз на проверку (злокачественный или нет) , судя по узи,мне придётся удалять матку или нет? Очень боюсь... Похоже это на рак или нет?
Здравствуйте. По результату узи омт гиперплазия эндометрия , в подобных случаях рекомендуется дождаться результатов гистологии далее при подтвержденной гиперплазии может быть рекомендована профилактика рецидива.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падагра или нет
1 ответЗдравствуйте.Заболел большой палец левой ноги потом вся стопа потом большой палец правой ноги потом вся правая стопа.Сдал анализы РФ 60 мочевая кислота 433 при повторной сдаче 494 (при границе 488) антистрептолизин 517(месяц назад болел ангиной) аццп<0.5.Срб в норме СОЭ...
Здравствуйте, Сергей! Повышение АСЛО указывает на перенесенную стрептококковую инфекцию( ангину).Учитывая повышение мочевой кислоты ( норма для мужчин согласно современным клиническим рекомендациям- 400 мкмоль/л) и клинику артрита, вероятно , что это был острый приступ подагры. Повышение ревматоидного фактора в данной ситуации могло отражать воспалительный процесс в виде артрита, так как, в принципе РФ, не очень специфичный маркер. Если на данный момент болевой синдром в суставе купирован, рекомендую начать прием аллопуринола 100 мг с целью снижения уровня мочевой кислоты. Через 1 месяц необходимо снова пересдать мочевую кислоту, возможно потребуется коррекция дозировки. Для этого необходимо обратиться на очный прием к ревматологу. Рекомендую придерживаться диеты, которая включает в себя ограничение продуктов, богатых пуринами, а именно: красное мясо, красная рыба, наваристые супы и бульоны, морепродукты, консервы, печень, алкоголь( особенно пиво и вино), холодец. Для профилактики приступов подагры в начале терапии аллопуринолом, обычно назначают колхицин. Также рекомендую пользоваться принципом «таблетка в кармане»: при себе всегда иметь таблетку НПВП, при ощущение начинающегося приступа, сразу ее принять, с целью предотвращения развития осложненного обострения артрита.