Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема отмены а/д
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста правильную схему отмены антидепрессантов: как долго и в какой дозировке принимать препараты. Сейчас я принимаю 1 таблетку фенибута, 1/6 триттико, 5 капель неулептила на ночь.
Здравствуйте! Можно одним днем убрать триттико и фенибут, далее отменять неулептил по 1 капле в день. Синдрома отмены у данных препаратов нет.
Схема лечения острого тиреодита
5 ответовДобрый день. Вообще вопрос больше к эндокринологам, но нужно определиться до завтра. С пятницы 13.12 поставили острый тиреодит. В субботу сдала анализы, ттг, т4 , т3, антитела к тиреоглобулине, антитела к тиреопероксидазе. Антитела к рецепторам ттг. Алт, аст, с реактивный...
Преднизолон принимать только если без него тяжелее, чем с ним. Все же прием длительный. Подострый тиреоидит не пройдет на 2-3 недели, он может рецидивировать и длиться до 6 месяцев. Преднизолон по клиническим рекомендациям начинают с 30 мг, а далее уже снижение в любом порядке - минус 1 таб в неделю или пол-таблетки в 4-5 дней. Важно, что отмена постепенная и медленная, чтобы не пришлось снова увеличивать дозировку. Первые 2 недели по 30 мг, далее снижаем. Проверить СОЭ через 2 недели. Кровь на ТТГ, св.Т4 через месяц. Проба - улучшение после преднизолона подтвердила диагноз - подострый тиреоидит.
Правильная ли схема лечения
23 ответаПодросток 17 лет. Мальчик. вес 95 кг рост 180 диагноз F.23.0 Были у психиатра корректируем дозировку медикаментов, были голоса и слуховые галлюцинации с депрессивным расстройством. Были неделю назад у психиатра потому что сейчас депрессия и плаксивость ни чего не хочет...
Здравствуйте! К сожалению к диагнозу F23.0 нет клинических рекомендациях. Все лечение назначено синдромально только. По поводу терапии в данной ситуации конечно сказать довольно сложно не видя объективную картину пациента. Лучшим вариантом это госпитализация в стационар для наблюдения в динамике и подбор терапии (понимаю, что лететь в отпуск). Назначенная схема в целом неплоха. Флуоксетин антидепрессант, активизирующий препарат, учитывая срок приема, то возможно, что пока время разворачивания не прошло и отсюда нет должной динамики и продолжает преобладать депрессивная симптоматика. Если сейчас преобладает депрессивная симптоматика, то может быть поднять флуоксетин до 40мг и посмотреть (но аккуратно, под контролем лечащего врача). Возможно, что это действие труксала (хлорпротиксен), он может вызывать сонливость (усталость) и соответственно сил ни на что не остается. В данной ситуации к сожалению сложно что-либо говорить, вопрос так же к диагнозу F23.0 (действительно ли он), как правило его ставят в стационаре, как и лечение. Другой врач ставит такой же диагноз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы и схема лечения
6 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, подобрать схему лечения. Также что показано в подобных случаях? Женщина 63 года. Принимает От диабета форсига и галвус, от гипертония эдарби и метопролол, от щитовидки Lтироксин
От одного метаформина могло не быть эффекта из-за того, что могла быть малая доза или требовался еще препарат Поэтому сейчас рекомендую его добавить По поводу статинов в этом случае дополнительно проконсультироваться с кардиологом. Так как при высоком холестерине и сахарном диабете повышается риск сердечно-сосудистых событий Пока можно начать прием Омакора по 1 таблетке в день во время еды в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель Тироксин прибавить до 50 мкг Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Неверная схема приёма Имудона
12 ответовДобрый день! Обострилось хроническое заболевание горла (тонзиллит), решила принимать Иммудон (он всегда помогал). Но из-за жары было сложно пропить положенные 8 таблеток, тк постоянно хотелось пить. В итоге в день получалось рассасывать 5-7 таблеток (таким образом уже 6 дней...
Валерия, пожалуйста! Выздоравливайте!
Цистит. Какая схема лечения?
20 ответовВрач поставил цистит и назначил Макмирор 200 мг 3раза в день, Цистон 2 таб 2 раза в день, свечи суперлимф. У меня цистит первый раз, не поняла все это одновременно принимать, или свечи после лечения для профилактики?
Здравствуйте. Схема лечения такая есть, все принимается одновременно. Таблетки одни травяные- цистон, другие действуют непосредственно на возбудителя- макмирор. Свечи суперлимф - иммуномодулятор, также может входить у схему лечения. Есть результаты анализов мочи? Узи? Обязательно чистой воды из расчета 30 мл на килограмм массы тела, ограничить острое и соленое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения при тромбе
1 ответЗдравствуйте. В декабре появились жалобы на тянущий дискомфорт в подколенной области. Связывал это с тем, что много езжу за рулём и, возможно, кресло давило в подколенную область. Но решил сделать УЗИ вен, где доктор нашёл небольшой (по его словам) затихающий тромбофлебит. Из...
Здравствуйте! При тромбофлебите поверхностных вен обычно назначают Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки на 45 дней в тот день, когда тромбоз выявлен независимо от сроков появления симптомов. Хотя, конечно, сейчас риск осложнений гораздо ниже. И компрессионный трикотаж
Схема лечения БАР 2
1 ответПрошу оценить схему лечения БАР 2 с ужасным ПМС Сертралин 12,5 мг, ламотриджин - 100 мг - все это до 9.00 На ночь Кветиапин -75-100 мг
Здравствуйте! Схема выглядит обоснованной, но дозировки, вероятнее всего, требуют коррекции. Сертралин 12,5 мг - очень низкая доза (обычно стартовая – 50 мг). Возможно, используется для коррекции ПМС. Кветиапин 75–100 мг на ночь-малая доза (для БАР обычно 200–300 мг и выше). На таком уровне работает скорее как седативное средство, а не как полноценный нормотимик или антидепрессант.
Энтероколит клостридии схема лечения
9 ответовДобрый день! В марте 2025 года переболела пневмонией, пропила три разных антибиотика. С апреля 25-го начались проблемы со стулом, периодически была диарея, осенью всё усугубилось, диарея до трёх раз в неделю, вздутие, боли в животе. Обратилась в поликлинику к гастроэнтерологу...
Здравствуйте. сдавали кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле? он положительный? загрузите анализы если этот анализ положительный, то рекомендуют обычно один препарат-чаще рекомендуют ванкомицин.(но в меньшей дозировке обычно рекомендуют)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Паническими атаками и тревожностью страдаю с 2022 года, были пропиты курсы ципралекса и иных СИОЗС. Однако желаемых результатов данное лечение не принесло ( связываю это с малыми дозировками и короткими курсами до полугода). После очередного ухудшения...
Алексей, добрый вечер! Я -Нелли Гаврилова, терапевт, психиатр сервиса. Вероятнее всего, возвращение данных симптомов объясняется недостаточной длительностью курса терапии Согласно современным рекомендациям длительность терапии должна быть не менее 12 месяцев с момента исчезновения симптоматики тревожного расстройства. В таких случаях рекомендуют вновь вернуть прежнюю эффективную схему терапии.