Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама, 76 лет. При переходе через дорогу резко ускорила шаг. Боли в правом колене. МРТ заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава 2 ст. по Kellgren. МР-картина участков отека костного мозга бедренной и большеберцовой костей...
Здравствуйте. На основании МРТ и осмотра, ситуация в коленном суставе действительно сложная. На мой взгляд в такой ситуации в таком возрасте, приоритетней консервативное лечение. Операция на мениске не вылечит артроз, который является фоновым и прогрессирующим заболеванием. Боль может вернуться. В любом возрасте есть риски, связанные с анестезией и самой операцией (тромбозы, инфекция). Успех операции сильно зависит от последующей реабилитации, что в пожилом возрасте может быть сложным. Во многих случаях у пожилых пациентов удается купировать болевой синдром без операции. Лечение в таких случаях включает: Разгрузку сустава: трость, ограничение длительной ходьбы и стояния. Лекарственная терапия: короткий курс противовоспалительных средств, Целебрекс 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Нольпаза согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Лечебная физкультура: щадящие упражнения для поддержания тонуса мышц бедра, которые являются естественным «корсетом» для колена. Ношение отреза при нагрузках. Решение должно быть взвешенным. Если боль терпимая, однозначно стоит начать с активного консервативного лечения в течение 1-2 месяцев и оценить его эффект. Всего вам хорошего, здоровья вашей маме! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Ребенок 8 лет пропивает фтизопирам, появились признаки ОРВ. Какие препараты от простуды можно совмещать с фтизопирамом? И от заложенности носа?
Здравствуйте. Любое назначение препаратов при ОРВИ должно быть согласовано с педиатром, особенно учитывая прием противотуберкулезного препарата. Не рекомендуется к приему препараты, содержащие парацетамол, также комплексные средства от простуды и гриппа в составе с парацетамолом. Изониазид значительно усиливает гепатотоксичность парацетамола. Для снятия температуры рекомендуют Ибупрофен (Нурофен и аналоги) Не имеет такого прямого и опасного взаимодействия с изониазидом, как парацетамол Для лечения заложенности носа используют промывание и увлажнение полости носа изотоническими солевыми растворами - обычный аптечный физраствор или препараты на основе морской воды: Аква Марис, Аквалор, Долфин. Они действуют исключительно местно, не всасываются в системный кровоток + Сосудосуживающие капли/спреи (на основе ксилометазолина или оксиметазолина) могут применяться для облегчения дыхания только коротким курсом, не более 3-5 дней + При любой инфекции рекомендуют обильное теплое питье (вода, несладкие компоты, морсы), помогает естественным путем выводить токсины и мягко способствовать снижению температуры.
Добрый день! Была артроскопия медиального мениска, после этого возникли проблемы, отек коленного сустава, переодически боли с внутренней стороны, через 3,5 месяца сделал МРТ. В субхондральныз отделах медиального мыщелка бедренной кости импрессионный дефект площадью 6*7 мм...
Здравствуйте, Иван! Вот, чтобы я рекомендовал в таком случае: 1. Разгрузка сустава Ограничение ударных нагрузок (бег, прыжки, длительная ходьба). Использование трости при необходимости. Ортезирование (наколенник с фиксацией, например, Bauerfeind Genutrain или GenuMedi). 2. Медикаментозная терапия НПВС (например, эторикоксиб, нимесулид) – курсом 7–10 дней для снятия воспаления. Хондропротекторы (хондроитин + глюкозамин, курсом 3–6 месяцев). Препараты для улучшения микроциркуляции (пентоксифиллин, актовегин) – могут уменьшить отёк костного мозга. PRP (у вас уже было 2 процедуры, но иногда требуется курс из 3–5 инъекций). 3. Физиотерапия и реабилитация Магнитотерапия, лазер – для уменьшения воспаления. Кинезиотерапия и ЛФК – укрепление мышц (особенно квадрицепса) без осевой нагрузки (велотренажёр, плавание). Что делать с отёком? Лимфодренажный массаж + компрессионный трикотаж. Холод местно (3–4 раза в день по 10–15 минут). Если через 2–3 месяца улучшения не будет, стоит рассмотреть повторное МРТ для оценки динамики и возможного пересмотра тактики лечения. Желательно наблюдаться у ортопеда, специализирующегося на спортивной травматологии или патологии коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гайморита и отита
6 ответовБыл на приёме у ЛОРа, с жалобами на заложенное ухо. Диагностировали отит левого и правого уха, так же сделали снимок (номер 693). Назначение: Цефтриаксон внутремышечно 2 р/д Кальция глюконат 1р/д 10 % Внутривенно Цетрин по 1т 2р/д Метронидазол по 1т 3р/д Спрей виброцил по 1...
Здравствуйте Да, по снимкам есть положительная динамика Как общее самочувствие? Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа? Какого характера у вас выделения?
Лечение отита у ребенка
15 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3,5 года. 18.02 были на приеме у лора. Врач поставил диагноз острый средний отит. Предложил лечение без антибиотика нурофеном. Пить 2 дня, на третий день смотреть будет ли температура, и если будет хоть 37, то на следующий день начинать лечение...
Все правильно , продолжайте без антибиотика .
Головная боль после отита
15 ответовЗдравствуйте. У ребёнка заболела голова после того как был отит. После тренировки продуло ухо, ночью заболело ухо. Из того что было дома использовали Левомицетин спиртовой. В ухо при помощи турундочки+прогревание мешочком с солью. Боль продолжалась до 4 утра, после капель...
Здравствуйте Греть ухо ни в коем случае нельзя, тем самым вы усиливаете отек и воспаление Как дышит нос? Больно ли трогать уши, нажимать на козелок? Есть ли заложенность в ушах, снижение слуха? Есть ли повышение температуры?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение хр гнойного отита
13 ответов17.10.24 была у лор врача с жалобами на ухо. Начала плохо слышать, был звон и гул в ухе, вытекала коричневая жидкость. Назначили лечение: аугментин 1000 мг 10 дней, тизин и нормакс. После приема всех препаратов пришла на прием к лор врачу и было назначено: назонекс,...
В ухо в таких ситуациях стоит капать комбинил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней, Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться. В нос рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца Планово в таких ситуациях стоит повторить КТ височных костей и проконсультироваться с лор хирургом по вопросам необходимости оперативного лечения
Как вылечиться от отита?
2 ответаПостоянный звон в ухе, и частичное потеря слуха лишь на 1 ухо, продолжительность 4 дня, борная кислота не помогает, ¿????????????????????????????????????????????????????????????????????¿???????????????
Сделаете транскраниальную дуплеографию, аудиометрия.
Сопли после острого отита
1 ответРебенку год. С 18 марта лечим левосторонний острый катаральный отит, была однодневная температура 38, назначили антибиотик амиксициллин. Пропили неделю, прошло 2 дня после окончания курса аб и снова температура 38.5, поехали к Лору-отит не прошел, назначили антибиотик панцеф,...
Здравствуйте Вероятно всего после перенесённой инфекции произошло истощение организма, снизился иммунитет на фоне чего ослабленный организм становится более восприимчив для других инфекций. Острый средний отит развивается на фоне нарушения функции в слуховой трубе, которая соединяет среднее ухо и носоглотку из-за воспаления в полости носа и носоглотке. То есть профилактикий острого среднего отита является чистый и хорошо дышащий нос. В таких случаях в нос используют сосудосуживающие средства (називин 1+, снуппик) 3 раза в день, через 5-7 минут морская вода в виде орошения или капель, далее аспирируют содержимое и на чистый нос назонекс по 1 дозе 1 раз в день. Средний отит у детей в таком возрасте быстро развивается из-за анатомической особенности строения слуховой трубы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение отита у беременных
10 ответовЗдравствуйте! Моя дочь беременна - 5 - 6 недель. Простудилась, была температура, насморк, сильно закладывало нос. Потом заболели уши. Диагноз - двухсторонний отит. Под наблюдением врача делала процедуру промывания "кукушка". Назначили в нос альбуцид и, не могу сказать точное...
Лучше не греть. Потому что флора от тепла ещё быстрее размножается, может быть наоборот ухудшение