Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте,картина анализа соответствует умеренному анаэробному дисбиозу-это не иппп(их у вас нет),а нарушение микрофлоры влагалища с преобладанием условно-патогенной микрофлоры.
Как правило для лечения применяются:
Системно (один из предложенных препаратов): Доксициклина моногидрат 100 мг — перорально 2 раза
в сутки, 10 дней.
Либо
Джозамицин 500 мг — перорально 3 раза в сутки, 10 дней.
Мечтно: Макмирор комплекс, свечи — по 1 суппозиторию на ночь, 8 дней.
После лечения-курс препаратов с лактобактериями для восстановления нормофлоры влагалища.
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме. Диастолическая дисфункция на фоне учащенного пульса.
По экг елиничные экстрастстолы,они могут быть в норме.
Рекомендую сделать холтеровское мониторировпние экг,кровь на ферритин, гормоны щитовидной железы
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Отмечаются признаки частичного перемещения желудка в грудную полость через диафрагму (ГПОД).
Описываются признаки изменения слизистой желудка и 12п кишки,характерные для воспаления с нарушением ее целостности (эрозии)
Также выполнена биопсия эрозии, которая крупнее остальных.
Основная причина воспаления слизистой желудка- инфекция хеликобактер пилори.
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющая / временами боль в правом и левом подреберьях. На обследовании МРТ обнаружена киста размером 0,3 см и увеличение печени. Повышено железо в крови. При необходимости пройти еще обследование, прошу назначить и/или назначить лечение. Опасно ли данное отклонение? Спасибо.
Здравствуйте! Ничего критичного в наличии кисты нет, кисты не дают никакой клинической картины! Вам нужно лишь следить за ней, УЗИ ОБП 1 раз в год, а лучше МСКТ ОБП так же 1 раз в год. Если нет динамики роста, то никаких действий не нужно. С учётом увеличения печени, нужно дообследоваться в поисках возможных причин и нужно оценить функцию печени. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-вирусные гепатиты В и С
По поводу Вашего болевого синдрома, так же дообследоваться, боли в подреберьях далеко не всегда говорят о проблемах с поджелудочной железой и печенью, нужно обследовать кишечник.
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Пока говорить о каких то диагнозах не представляется возможным. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.
Добрый день. По обращению -4083946 было рекомендовано: сначала провести исследование крови для исключения нарушения свёртываемости, а так же исключить хронические вирусные инфекции, поскольку эти исследования не сопряжены с высокими рисками, в отличии от КТ. По результатам...
Здравствуйте. По коагулограмме нет признаков нарушения свёртываемости, соответственно кровотечения вызваны другой причиной. В таких случаях нужно продолжать диагностику для выявления причины. Я бы рекомендовала исключить так же хронические вирусные инфекции.
Здравствуйте, женщина 65л, 2,5 недели назад упала дома, запнулась и ударилась рукой, плечом об стену. Поехали вечером в травмпункт, сделали рентген, сказали ушиб, лечение нпвп таблетки 7дн, диклофенак гель утром и вечером, траумель гель в обед и ограничение подвизности -...
Здравствуйте!
По данным МРТ-основное это субтотальное првреждение сухожилия надостной мышцы.
Данная структура участвует в движениях и стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений.
Это показание к операции.
До операции:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов сухожилия надостной мышцы
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 31год. Боли в кишечнике несколько лет. Частота от5 до 30дней в месяц. Обследована гинекологом (узи мрт лапароскопия) причин болей невыявлено. Просыпаюсь ночью от боли внизу живота ( чаще справа). Похоже на спазм, будто газы немогут выйти. Боль до слёз. На...
Здравствуйте, Татьяна. По совокупности ваших симптомов и обследований больше всего похоже на функциональное расстройство кишечника по типу СРК с запорами и выраженным спазмом.
Что видно по вашим анализам:
1 Колоноскопия без патологии, это важно, органической причины нет
2 ФГДС без опасных изменений
3 УЗИ органов брюшной полости в норме
4 Кальпротектин и эластаза нормальные, значит нет воспаления и поджелудочная работает
5 СИБР по тесту не подтвержден
6 Дисбактериоз по таким анализам клинической ценности почти не имеет и не является причиной боли
Отвечаю на главный вопрос: по этим анализам лечение по микрофлоре или антибиотиками не показано
Что делают в таких случаях:
1 нормализуют моторику кишечника
2 убирают спазм
3 мягко решают запор без газообразования
В таких случаях помогает тримебутин и мебеверин. Так же макрогол вместо дюфалака.
Важно что Дюфалак вам не подходит, он усиливает газообразование, это частая проблема
По поводу криопереноса
СРК не мешает беременности и не влияет на вынашивание
Когда нужно очно
если появится кровь в стуле, потеря веса, постоянная ночная боль без облегчения, температура
В целом ситуация неприятная, но не опасная и хорошо контролируется при правильной тактике. Желаю вам спокойного состояния и успешной подготовки к беременности.
Доброе утро. Просьба рассмотреть анализы ребенка 4-х лет. день сдачи анализов пришелся на первый день заболевания (насморк и кашель без температуры).
По эозинофилам необходимо достать еще на какие-то показатели кровь?
Пороговые значения по АсАТ, мочевине с чем могут быть связаны?
Здравствуйте!
По клиническому анализу крови имеются признаки , характерные больше для бактериальной инфекции ( лейкоциты умеренно повышены за счёт нейтрофилов в формуле ) .
Обычно с такими показателями необходимо решать о терапии ориентируясь на осмотр ребёнка .
Также повышены эозинофилы, что возможно при паразитарных инфекциях и аллергических состояниях. Обычно в таких случаях рекомендуется сдать кал трехкратно методом парасеп с интервалом два – три дня. Если у ребёнка нет проявлений аллергии в виде постоянного насморка, чихание, слезотечение или покраснения глаз, кожных проявлений на что - либо и тп , то аллергию искать не нужно .
Биохимический анализ крови соответствует норме. Даже несмотря на то , что некоторые значения близки к верхней границы они все же укладываются в норму.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получила результаты анализа крови.
Низкий уровень ферритина - 27 гг/мл и результаты микробиоты по Осипову (нарушена микрофлора).
Необходимо назначить препараты для восстановления.
Здравствуйте!
По результатам анализов уровень ферритина снижен, что при нормальном уровне гемоглобина может говорить о латентном дефиците железа.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение терапии препаратами железа, например, Сорбифер Дурулес 100мг 1 раз в сутки ежедневно 2 мес. Далее пересдать анализ на ферритин.