Лечение по результатам анализа крови — вопрос №3336914

Question

Лечение по результатам анализа крови — вопрос №3336914

Анонимный пользователь

103 просмотра

15 июня 2025

Получила результаты анализа крови.
Низкий уровень ферритина - 27 гг/мл и результаты микробиоты по Осипову (нарушена микрофлора).
Необходимо назначить препараты для восстановления.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

восстановление

осипов

результаты микробиоты

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 5 часов назад

Терапевт

Здравствуйте.

Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень находится в диапазоне 40-60 нг/мл.

Для восполнения дефицита железа при низких его уровнях врачи рекомендуют прием:
- таб. Феррум Лек 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов лучше осуществить натощак, но при непереносимости можно после еды.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Для восстановления флоры рекомендуется прием капс. Максилак по 1 капс. после еды вечером 3 недели.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 часов назад

Клиент

Здравствуйте. Таблетки для восстановления ферритина принимать все, что вы написали или выбрать 1?

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 5 часов назад

Терапевт

Только 1 препарат.

Легче переносятся и меньше вызывают желудочные симптомы и тошноту мальтофер и феррум лек.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Спасибо. Правильно ли я поняла под «соблюдать диету» - добавить в свой рацион достаточное употребление перечисленных продуктов ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Спасибо, поняла. Пропью таблетки. Сдам анализ через 3 мес. Внесу продукты в рацион

+ 1

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 5 часов назад

Терапевт

Добрый день )
1.Такой уровень ферритина считается низким и говорит о дефиците железа.
Целевое его значение должно быть не < 40.
В этом случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
2. Такое изменение уровня лимфоцитов и нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции .
Возможно болели не за долго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно .
Данные показатели нормализуются самостоятельно в течении 3-4 недель.
Специфического лечения это не требует.
3.Какие жалобы у вас имеются на сегодняшний день ?
В связи с чем сдавали анализ ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Жалобы только связанные с ферритином: утомляемость, маленькие лунки на ногтях, волосы не выпадают пучками, но видно, что не такие густые как раньше, иногда присутствует головокружение, плаксивость, мало энергии.
На микробиоту сдала, просто проверить. Как таковых жалоб нет.

+ 1

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 5 часов назад

Терапевт

Здравствуйте!

В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.

Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.

При достижении целевых значений Hb, ферритина контроль анализов:
через 6 месяцев от старта терапии контролируем ОАК и ферритин

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины

Изменение относительных значений ( то есть в %) лимфоцитов и нейтрофилов не несут клинической значимости при нормальных абсолютных значениях.

🔹 Относительное значение -Доля каждого типа лейкоцитов в общем количестве лейкоцитов.

🔹 Абсолютное же значение это реальное количество клеток каждого типа в 1 литре (или 1 микролитре) крови.

Скажите , пожалуйста, в связи с чем сдавали анализ по Осипову? Какие жалобы?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

По Осипову сдала анализ, просто посмотреть, какие есть отклонения. Жалоб нет.

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 4 часа назад

Терапевт

Для восстановления микрофлоры в таких случаях рекомендуется энтерол 250мг 2 раза в день 2 недели

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 5 часов назад

Терапевт

Здравствуйте
Ферритин низкий
В таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Для восстановления микрофлоры кишечника-врачи могут рекомендовать Энтерол 250 мг2 р в день 10 дней при наличии жалобы.

Изменений нейтрофилов и лимфоцитов в % соотношении может говорить о перенесенной вирусной инфекции и восстановятся самостоятельно через 4-6 недель.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 5 часов назад

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте.
Норма ферритина , согласно клиническим рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше- признак железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации). В зависимости от пола.
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Это значит, что препарат нужно употреблять либо за час до еды, либо через два часа после. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.

Анализ по Осипову, к сожалению, не несёт значимой информации о состоянии кишечника, так как флора может меняться каждый день. Какие жалобы на кишечник? Нарушение стула?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

У меня нет жалоб на кишечник и нарушения стула тоже. Просто решила проверить и посмотреть, какие покажет отклонения. Нарушению микрофлоры не удивлена, тк болела сильно и принимала антибиотики, до сих пор не восстановилась

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 5 часов назад

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Рекомендовано сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен 40-60 , в идеале массе тела.

Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных.

Уточните, принимали ли ранее препараты железа?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Ранее препараты железа не принимала

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запоры после операций и лежачего образа жизни

3 ответа

24 февраля 2024

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Болезненный половой акт

2 ответа

15 октября 2024

T, Миасс

Вопрос закрыт

Восстановление после удаления невромы Мортона. Шов.

4 ответа

13 марта

Д

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 4 часа назад · Accepted Answer · 2025-06-15T14:53:18+03:00

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 4 часа назад

Терапевт

Да, правильно поняли. Это железосодержащие продукты, которые должны быть в рационе для полноценного поступления его из пищи.

Принятый ответ

Оздоева Мадина Магамедовна, 5 часов назад · Accepted Answer · 2025-06-15T14:35:22+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов уровень ферритина снижен, что при нормальном уровне гемоглобина может говорить о латентном дефиците железа.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение терапии препаратами железа, например, Сорбифер Дурулес 100мг 1 раз в сутки ежедневно 2 мес. Далее пересдать анализ на ферритин.