Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель вернулся
10 ответовНе могу вылечить кашель с марта 2020 года. По сегодня переболели уже и орви и бронхитом. По результатам последних анализов у меня повышены оэзинофилы 7 и эозинофильный катеонный протеин 80.5 а также Моноциты . Был у аллерголога. Особо ничего не сказала. Прописала промывания...
Николай, здравствуйте ещё раз. В итоге мы с Вами пришли к тому, что две причины, с большой долей вероятности вызывающие кашель, у Вас верифицированы: аллергический ринит (периодическая заложенность носа, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки, эозинофилия крови и повышение катионного эозинофильного белка) и вероятная ГЭРБ (с учетом ежегодного выявления эрозивного гастродуоденита и отсутствия терапии, желудочно-пищеводный рефлюкс вероятен на 100%, даже если ФЭГДС его может не показать, суточная pH-метрия пишевода ее покажет точно). Второе: без лечения этих двух причин (антигистаминные препараты и топические назальные глюкокортикоиды для лечения аллергического ринита; ингибиторы протонной помпы и прокинетики для лечения гастроэнтерологической патологии) дальнейший поиск экзотических причин кашля теряет смысл, потому что, не устранив имеющиеся частые причины кашля, искать причины редкие бесполезно. В-третьих: «не помогает» - это когда все вышеназванные в предыдущей переписке рекомендации по приему медикаментов выполнялись досконально в течение 14 дней, и субъективно не было ни малейшего улучшения, так что есть ещё над чем поработать в данной клинической ситуации. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Двухсторонний гайморит
5 ответовЗдравствуйте. Начну с самого начала. 18 февраля после прогулки почувствовала неприятные ощущения в носу, на следующий день начались желтые сопли и сильная боль в пазухах под глазами, головная боль. Температура 37.4 была. С 18 по 22 февраля принимала противовирусные, синупрет...
Здравствуйте По КТ описывают наличие патологического содержимого с горизонтальным уровнем в левый верхнечелюстной пазухе - экссудативеый гайморит, который как правило не требует назначения антибиотика Препаратом выбора может быть левофлоксацин по 500 мг в 2 раза в день – 7 дней, если нет аллергии на Фторхинолоны Местно рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Мометазон / Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции) Если нет аллергии на данные препараты
Воспаление
3 ответаДобрый день, 29 марта после прогулки, вечером припухли глаза и начали простреливать уши, на следующий день всё прошло, длительных прогулок больше не было, машина-дом. Но 31 марта, вечером, поднялась температура 37 и заложило нос. Без обращения к врачу, с 1 апреля начала...
Здравствуйте , по рентгену у вас имеется воспаление в пазухах невыраженной и клетках решетчатого лабиринта, температура небольшая может быть на фоне такого процесса. По лечению у вас всё верно ,единтсвенное долфин лучше заменить на Аквалор Стронг 4р/д , Нозферин оставаить по 2дозы 2р/д на 2 недели . Но я не увидел у вас осмотра ушей, а учитывая что у вас имелись жалобы, то вполне вероятно может быть воспаление барабанной перепонки ,поэтому рекомендовано обратиться к лор врачу для исключения этого процесса. Из анализов выполнить ОАК .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения из уретры, жжение, зуд
19 ответов7.07 был незащищённый половой акт. 22.07 заметил, что появились в основном прозрачные, иногда желтоватые выделения из уретры, мочеиспускание сопровождалось жжением. Частые позывы к мочеиспусканию. 23.07 обратился с перечисленными симптомами к урологу. Диагноз: острый...
Добрый день ! Прикрепите анализы , которые вы сдавали .
Здравствуйте. С начала сентября болею, началось все с больного горла, затем перетекло в синусит и прибавился кашель. Была у лора, назначали промывания Долфином, Синупрет, антибиотик Амоксициллин. Пролечилась, в плане носа стало легче, а кашель не прошел. Терапевт назначала...
Здравствуйте! Нужно сдать общий анализ крови и срб, чтобы посмотреть насколько выражен воспалительный процесс. Малыш надежно защищен гемато-плацентарным барьером, не переживайте Какой характер кашля: сухой или влажный?
Полисинусит
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Очень прошу помощи! Болела с температурой, начались обильные гнойные выделения из носа, промывала, капала назонекс. Неделю принимала супракс солютаб. Стало чуть лучше. Спустя несколько дней после появились сильные боли справа, болит над бровью,...
Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа (не исключено наличие гнойного процесса ) . Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( например снуп /називин ) 3р/д до 5-7 дней , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ). Внутрь (при отсутствии аллергии на препараты) с целью нормализации работы мукоцилиарного эпителия возможно использование растительных препаратов( Синупрет например 3р/д ) . При наличии показаний для назначения антибиотиков по результатам исследований и очного осмотра препаратом выбора как правило является Амоксиклав ( то есть препарат выбран верно) .Из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа. Далее оценивается динамика на фоне лечения, состояние и корректируется лечение при необходимости на приёме у лор-врача. Для большей информативности рекомендуется в таких случаях выполнять КТ пазух носа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заложенность носа, влажный кашель
5 ответовРебёнку 2,3 года, болеет неделю. Сначала появилась небольшая заложенность носа и температура 38,7 (держалась сутки). Обратились к врачу, сказал что легкие чистые, слегка красное горло, нос слегка отёкший - ОРЗ в легкой форме. Через 2-3 дня появился влажный кашель (редко, на...
Здравствуйте! При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы) При заложенности носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно. Модно делать ингаляции NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Дренажный массаж ( есть видео в интернете)
Острый правосторонний экссудативный отит
14 ответовДобрый вечер. Муж был у лор врача. Врач поставил диагноз: острый правосторонний экссудативный отит (заболевание возникло после орви). Назначил промывание полости носа гипертонический растворами Аквалор форте 3р/д 10 дн. Дезринит по 2 впр/2р.день 1 месяц; Касцебене по 2 таб/3...
Здравствуйте Исходя из приложенного фото вероятнее всего имеет место раздражение и расширенная сеть сосудов слизистой оболочки на перегородке носа в передних отделах что может быть после перенесённого воспаления или на фоне применения спреев в нос в частности дезринита В таких случаях для увлажнения и восстановления слизистой оболочки носа может быть рекомендовано использовать Олифрин до 3 раз день до 5 дней, а флакон с дезринитом при приеменении рекомендуют в таких случаях направлять носиком в сторону глаза, чтобы препарат не попадал на носовую перегородку Уточните как сейчас дышит нос? Нет было ли носового кровотечения? Нет ли ощущение переливания жидкости в ухе при движении головы?
Повышение температуры после орви
10 ответовДобрый день Сын 1г7мес заболел 29 декабря - кашель мокрый , повышение Т , сопли. Лечение симптоматическое: нурофен и парацетамол, обильное питье, промывание носа. 3 января все симптомы исчезли. 6 января ребенок проснулся с температурой 38,5, без других признаков...
Здравствуйте, судя по назначению – антибиотик назначили из группы макролидов – значит подозревают атипичную инфекцию. к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae Она и протекает не типично, смазано. Может быть пневмония без ярких симптомов и кровь особо не реагирует. Виферон – препарат пустышка и он никак не повлияет на течение пневмонии. Антибиотик начали принимать ? По анализу крови есть небольшое повышение лейкоцитов, нейтрофилы выше, чем лимфоциты – признак бактериальной инфекции. Также снижены эритроцитарные индексы – это может указывать на дефицит железа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переболели отитом и бронхитом
11 ответовЗдравствуйте,ребёнку 1 год и 10 месяцев.Болели отитом после не правильного промывания носа,сначала одно ухо потом другое,спустя неделю как вылечили первое ухо,заболело второе был кашель и слегли в больницу с бронхитом.Месяц лечили насморк из носа,сейчас после больницы прошло...
Здравствуйте, по анализам понижен витамин Д, ребёнок сейчас принимает какие-либо препараты с витамином Д? Какие препараты принимаете на сегодня? Температура тела сейчас какая? Фото пятен можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.