Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2799254

Что вас беспокоит?

Повышение температуры после орви

Добрый день Сын 1г7мес заболел 29 декабря - кашель мокрый , повышение Т , сопли. Лечение симптоматическое: нурофен и парацетамол, обильное питье, промывание носа. 3 января все симптомы исчезли. 6 января ребенок проснулся с температурой 38,5, без других признаков болезни Сегодня утром пошли на прием к педиатру, при осмотре немного красное горло, сдали кровь- прикреплю , по рентгену в одном из легком наблюдаются небольшие отклонения- завтра отдадут рентген с расшифровкой. Назначен антибиотик клацид, виферон, промывания носа Предварительно поставили начало пневмонии Насколько правильно назначено лечение? У ребенка поднимается Т каждые 6 часов до 39,5 Что делать дальше? Завтра пойдем снова слушаться к педиатру

Нет
24 года
8 Января 2025·Просмотров: 77·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по назначению – антибиотик назначили из группы макролидов – значит подозревают атипичную инфекцию.
к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae

Она и протекает не типично, смазано. Может быть пневмония без ярких симптомов и кровь особо не реагирует.
Виферон – препарат пустышка и он никак не повлияет на течение пневмонии.

Антибиотик начали принимать ?

По анализу крови есть небольшое повышение лейкоцитов, нейтрофилы выше, чем лимфоциты – признак бактериальной инфекции.
Также снижены эритроцитарные индексы – это может указывать на дефицит железа

Надежда Александровна, да антибиотик начали принимать с сегодняшнего дня. Виферон не ставлю. Нужно ли сдать еще какие нибудь анализы и когда ждать улучшений ?

Для подтверждения диагноза можно Сдать кровь на Ig М к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae

Но

Тактика верная и терапию начали

Эффект оцениваем через 72 часа, если значительные улучгения- никакие анализы дополнительно не тебуется

Если через 72 часа нет динамики , сохраняется температура, симптомы интоксикации - тогда Повторить общий анализ крови + срб

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!

Лечение корректное, по крови есть признаки бактериальной инфекции, антибиотик показан к применению.
Эффект от антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа, должно быть стойкое снижение температуры, но Вам еще рано оценивать

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу есть признаки бактерильной инфекции
Прием антибиотика обоснован
Эффект от лечения оценивается через 72 часа
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!

По ОАК у ребенка есть данные за бактериальную инфекцию - нарастание нейтрофилов, повышение лейкоцитов

С назначением антибиотика согласна.

Виферон - препарат без доказанной эффективности, его можно не использовать

В остальном - при температуре высокой - жаропонижающие
При кашле ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 р/су (не перед сном), затем вибрационный массаж грудной клетки на 3-5 дней
Обильное теплое питье

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови антибиотик показан.
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)

Екатерина Юрьевна, добрый вечер. Сегодня пересдали кровь, не могли бы посмотреть пожалуйста


Показатели красной крови снижены,(норма МСН от 25, MCV от 75) . Такое после инфекции возможно, пересдать придется еще через неделю или две.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Базофилы в абс. значении в норме, %не имеют значение.
В целом кровь восстановилась

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.