Консультация педиатра /

Повышение температуры после орви — вопрос №2799254

48 просмотров

Добрый день
Сын 1г7мес заболел 29 декабря - кашель мокрый , повышение Т , сопли. Лечение симптоматическое: нурофен и парацетамол, обильное питье, промывание носа. 3 января все симптомы исчезли. 6 января ребенок проснулся с температурой 38,5, без других признаков болезни
Сегодня утром пошли на прием к педиатру, при осмотре немного красное горло, сдали кровь- прикреплю , по рентгену в одном из легком наблюдаются небольшие отклонения- завтра отдадут рентген с расшифровкой. Назначен антибиотик клацид, виферон, промывания носа
Предварительно поставили начало пневмонии
Насколько правильно назначено лечение? У ребенка поднимается Т каждые 6 часов до 39,5
Что делать дальше? Завтра пойдем снова слушаться к педиатру

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, судя по назначению – антибиотик назначили из группы макролидов – значит подозревают атипичную инфекцию.
к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae

Она и протекает не типично, смазано. Может быть пневмония без ярких симптомов и кровь особо не реагирует.
Виферон – препарат пустышка и он никак не повлияет на течение пневмонии.

Антибиотик начали принимать ?

По анализу крови есть небольшое повышение лейкоцитов, нейтрофилы выше, чем лимфоциты – признак бактериальной инфекции.
Также снижены эритроцитарные индексы – это может указывать на дефицит железа
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, да антибиотик начали принимать с сегодняшнего дня. Виферон не ставлю. Нужно ли сдать еще какие нибудь анализы и когда ждать улучшений ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Для подтверждения диагноза можно Сдать кровь на Ig М к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae

Но

Тактика верная и терапию начали

Эффект оцениваем через 72 часа, если значительные улучгения- никакие анализы дополнительно не тебуется
Педиатр, Детский кардиолог
Если через 72 часа нет динамики , сохраняется температура, симптомы интоксикации - тогда Повторить общий анализ крови + срб
Педиатр
Алина, здравствуйте!

Лечение корректное, по крови есть признаки бактериальной инфекции, антибиотик показан к применению.
Эффект от антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа, должно быть стойкое снижение температуры, но Вам еще рано оценивать
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть признаки бактерильной инфекции
Прием антибиотика обоснован
Эффект от лечения оценивается через 72 часа
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Педиатр
Алина, здравствуйте!

По ОАК у ребенка есть данные за бактериальную инфекцию - нарастание нейтрофилов, повышение лейкоцитов

С назначением антибиотика согласна.

Виферон - препарат без доказанной эффективности, его можно не использовать

В остальном - при температуре высокой - жаропонижающие
При кашле ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 р/су (не перед сном), затем вибрационный массаж грудной клетки на 3-5 дней
Обильное теплое питье
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови антибиотик показан.
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, добрый вечер. Сегодня пересдали кровь, не могли бы посмотреть пожалуйста
Педиатр

Показатели красной крови снижены,(норма МСН от 25, MCV от 75) . Такое после инфекции возможно, пересдать придется еще через неделю или две.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Базофилы в абс. значении в норме, %не имеют значение.
В целом кровь восстановилась
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у месячного ребёнка
23 января 2022
Катрина, Тольятти
Вопрос закрыт
Температура после аппендицита
27 июня 2023
Людмила, Вологда
Вопрос закрыт
Температура тела
12 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Сухой кашель , температура
27 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен тромбокрит PCT у подростка
9 марта
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Боль при глотании
25 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена