Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
17 ответовДобрый день! Женщина 57 лет ,вес 85 кг. 14 октября перелом лодыжки. заболевания На рентгенографии от 14.10.2024 - Перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава, внутрисуставной переломзаднего края дистального эпифиза левой большеберцовой кости со смещением.....
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости со смещением отломка вверх. Никакого нового перелома не вижу. Наружная лодыжка уже срослась. Задний край изначально лучше было бы прооперировать, потому что отломок смещён вверх и нарушена суставная поверхность б\б кости. После сращения в таком положении как сейчас, при ходьбе будут боли и артроз. Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. Допускается жёсткий ортез вместо гипса. Сейчас такая тактика. До 10-12 недель после травмы не наступаем на ногу и потом делаем не рентген, а КТ. Если признаков сращения заднего края нет, то уже ждать будет у моря погоды нечего и потребуется операция. Если появятся хотя бы какие-то костные мостики между отломками, то есть смысл ожидать сращение консервативно. На обычном рентгене эти детали не видны. Медикаментозно ничего менять не нужно. Ждём указанные сроки и делаем КТ. Коррекция рекомендаций после КТ.
В продолжении вопроса № 3479967. 16.03.25 женщина 78 лет получила чрезвертельный закрытый перелом со смещением осколков при падении. На 3 мес. наложен деротац. сапожок. После снятия в июне 25г. R прикладываю. далее в июле 25г R тоже прикладываю и КТ от 25.09.25.
Пентоксифиллин в случае если загустеет или с другой целью рекомендуете? Если принимаете антикоагулянты, то Пентоксифилин не нужен. Кальцемин адванс пьем. Курсы по ск месяцев и длительность в нашем случае ? Пока 3 мес. Акласта прочитала в инете 1 процедура в год в\в -верно или нет? - в год 1-2 процедуры. В случае если за норму перевалит -отдых и потом продолжать курс? - да. Мы по Договору Оферты отвечаем на основной вопрос и 3 дополнительных. Я уже многократно эту норму перекрыл. Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации. Выздоравливайте.
Добрый день, уважаемые специалисты! Вчера создавала тему о том, что мама 77 лет упала на улице, и ей диагностировали всего лишь ушиб (рентгены в травмпункте и дежурной больнице не увидели перелом шейки бедра - чего мы больше всего опасались), но тем не менее уже в течение...
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы. 1. Это серьезный перелом? Требует ли он оперативного вмешательства, нужно ли срочно обращаться к врачу за направлением в больницу? -операция при таком переломе не требуется 2. Возможно ли лечение и реабилитация дома? -можно Какой режим нужно соблюдать - строго постельный, не вставая? -да,5 недель Или можно хотя бы в пределах квартиры (до кухни, туалета) осторожно передвигаться при помощи ходунков. -не рекомендуется 3. Мама с первого дня после падения не всегда лежала, думала, что только ушиб, поэтому как-то ковыляла по дому. Она активная по жизни, к тому же считает, что движение - профилактика тромбоза. Но могла ли такая минимальная активность усугубить перелом со смещением, и он сместился еще сильнее (извините за дилетантский вопрос..) -маловероятно ,перелом стабильный ,без нарушения целостности тазового кольца 4. Какую схему лечения посоветуете? -постельный режим в позе Волковича до 5 нед ;в крайнем случае можно сидеть иногда --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 5 нед(для определения степени консолидации перелома) -антикоагулянтная терапия (для профилактики тромбоза ,например капс Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день -1-1,5 мес) Читала про препарат Остеогенон, но его нигде нет. Можно ли заменить каким-то аналогом, к примеру Альфадол-Са? Витами D мама принимает давно, на постоянной основе. -можно 5. Сколько времени потребуется для полного заживления перелома, и возможно ли вообще заживление в таком возрасте? Как думаете, сможет еще сама ходить? -5 недель,и будет дальше сама ходить.Переломы такие хорошо срастаются в любом возрасте Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом таранной кости
28 ответовЗдравствуйте, 9.05 упала с высокого порога, 10.05 поехали в приёмный покой т.к опухла нога в районе голеностопа, там сделали рентген и по рентгену поставили диагноз трещина наружной лодыжки без смещения надели лангету и мы поехали домой, 26.05 были на приёме у травматолога...
Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и прикрепленные фото, после травмы прошло почти 2,5 месяца, соглашусь с лечащим врачом, нужно начинать наступать на ногу. Чтобы хорошо восстановиться, потребуется реабилитационное лечение, а именно: ЛФК с инструктором, физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, ультразвук, лазер), массаж, механотерапия. Дома можно делать ванночки с морской солью, применять мази и гели с НПВС (вольтарен, артрозилен). Восстановление в среднем занимает 4-6 недель. Желаю скорейшего восстановления! С уважением, Андреева М.А.
Добрый день, уважаемые специалисты! 25.08.24 множественный оскольчатый перелом со смещением обеих костей. 05.09.24 картина на рентгене такая. С разрешения своего хирурга проводившего остеосинтез наступаю 10% от веса на ногу, хожу на костылях/ходунках. Волнует малая берцовая -...
Здравствуйте. Перелом сложный, операция хорошо сделана. Но я бы с нагрузкой так не спешил. Что касается м\б кости, то здесь никаких волнений нет. Должна срастись без пластины. А в самом плохом варианте, если не срастётся, то Вы этого даже никак не заметите. Только по снимкам. М\б кость участвует в формировании суставов, но никакой осевой нагрузки не несёт. Опираясь на ногу, Вы никак м\б кость не нагружаете. Несросшийся перелом м\б в средней трети абсолютно не влияет на функцию и качество жизни. Рекомендовано: 1. Я бы ещё ходить не рекомендовал, но это ответственность Вашего врача. Хотя бы не перегружайте. 10% - это собственный вес ноги. Можно просто ставить на пол. Опираться нельзя. 2. Медикаментозная поддержка - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов. - Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком). 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 нед после травмы (каждый месяц). Что касается "скорее срослось", то скорее не бывает. Есть биологические часы и каждая кость требует своего времени для регенерации. Бывает медленней, если что-то мешает сращению, а быстрее не бывает. Торопиться нельзя. Ещё раз повторю - не спешите с нагрузкой. Очень осторожно. Что можно ускорить - так жто разработка суставов голеностопа и коленного. Лёжа делайте ЛФК. Это допускается.
Косой перелом м/берцовой кости слева в н/з. Перелом медиальной лодыжки и заднего края большой берцовой слева со смещением. Скоро операция. Очень интересует срок моего восстановления: когда я смогу ходить? Спасибо!
Здравствуйте после операции месяц в гипсе. После этого начнётся реабилитация. После снятия гипса потихоньку начнёте расхаживаться. Наберитесь терпения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пятки, нужна ди операция
9 ответовЗдравствуйте. Получил травму правой пятки при падении с высоты 2 метра. У меня по описанию КТ внутрисуставной оскольчатый перелом пятки с незначительным смещением, наложили лангет,ничего не вправляли, нужна ли операция?
Это определится по контрольному снимку . В процессе рубцевания, при формировании мозоли, осколок может изменить свое положение и опорная функция стопы улучшится , но часто бывает , что интерпозиция перелома окружающими его мягкими тканями не позволяет это сделать , то приходится оперировать.
15.09. получена травма - перелом наружной лодыжки и заднего края б/берцовой кости с подвывихом стопы кнаружи. Оказана экстренная помощь в Боткинской больнице: рентген - вправление - гипс - контрольный рентген с заключением: краевое и осевое состояние костных фрагментов...
как понимать результаты МРТ - это норма или все-таки остается смещение? Латеральный отломок смещен кпереди на 8мм. Допустимо ли оставить все как есть или требуются что-либо предпринять? Допустимо оставить, но наружную лодыжку можно и прооперировать. Обратиться можно, например, в ЦИТО. Что крайне важно - у Вас так называемый "трехлодыжечный перелом" и 6 нед. в гипсовой повязке явно недостаточно. Гипс следует носить не менее 12 нед. Это совершенно точно и однозначно. Насчет операции я бы не рекомендовал. Без подвывиха стопы все срастется, как нужно. Только срок фиксации - 3 мес.
Перелом плеча у инвалида инсультника
5 ответовЗдравствуйте, очень хотелось бы услышать мнение специалиста, так как не можем понять, что делать. Отец 69 лет, после обширного ишемического инсульта, эпилепсия. Упал, перелом головки и шейки правого плечевого сустава со смещением отломков. В поликлинике направляют на операцию...
я просмотрела снимки.Да-однозначно в таком случае оперироваться, иначе рукой в будущем не сможет пользоваться, ее объём движений будет значительно ограничен, можно сказать,что рука будет как акссесуар, также будет слабость, также за счет такого значительного смещения,отрыва головки-произойдет укорочение конечности. И Вы совершенно правы,что ест большой риск, т.к операция довольно объмная,сложная.Но тем не менее, в данном случае,необходимо проконсультироваться в Областной (краевой ) больнице.Вид анестезии выбирает анестезиолог,после сбора анамнеза,взвешивая все риски,после консилиума.В данном случае пациента исследуют, и по его результатам собирается консилиум врачей,где как раз таки и будет решаться вопрос об операции.Один врач не решает ,тем более когда такой сложный случай.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжек
22 ответаЗдравствуйте! 19.08 Был перелом обеих лодыжек и заднего края бб кости , со смещением отломка медиальной лодыжки на ширину латерально, диастаза отломка латеральной лодыжки до 12мм и его смещением кзади на ширину кортикального слоя, диастаз отломка заднего края бб кости до 4...
Здравствуйте. Да, всё срослось, смело нагружайте. Линия перелома ещё год будет заметна. Постепенно уйдёт в процессе костной перестройки.