Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 1-2
3 ответаЗаключение по узи. Правосторонний: коксартроз 1-2 степени, синовит, энтезопатия сухожилий ягодичных мышц. Бурсит подвертельной сумки с наличием небольшого выпота. Сакроилеит. Атеросклероз нижних конечностей.
Здравствуйте. По УЗИ имеем признаки трохантерита - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела. Так же имеется воспаление подвертельной сумки - бурсит. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. ------------------------------------------------------ П.С. Сакроилеит нуждается в уточнении на МРТ крестцово-подвздошных сочленений. При подтверждении сдают анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Потом с анализами и диском МРТ на консультацию к ревматологу. Нужно будет Бехтерева исключать.
Подозрение на аутоиммунное заболевание
38 ответовЗдравствуйте!!!Проблемы со здоровье давно.Обращалась к врачам,все безуспешно.Сейчас практически потеряла трудоспособность.На больничном 3 месяца.31 мая больничный закроют,улучшений нет.прошла кучу обследований,ревматолог не может поставить диагноз.Помогите пожалуйста!!! ...
В описанных обследованиях нет причин нетрудоспособности. Вам описать нам жалобы, которые вам мешают работать. Ревм. патологии у вас нет, видимо . Стоит поискать антифосфолипидный синдром. Первичный, не ревматологического характера.
Расшифровка анализа
18 ответовТребуется расшифровка анализа и УЗИ , по полученным результатам
Нет, никаких признаков воспалительного процесса нет, всё в порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз D75.8
8 ответовЗдравствуйте! Муж в октябре 2024 года перенес окклюзивный тромбоз подколенной вены, суральных вен левой нижней конечности, принимал Ксалерто 30мг в течение трёх недель, после повторного УЗИ вен нижних конечностей переведен на 20мг. Прошли полное обследование, выставлен...
Прием антикоагулянтов максимально профилактирует рецидив тромбоза какая бы первопричина ни была. В целом если позволяет самочувствие, то можно выполнять обычную нагрузку , конечно без необходимости не нагружая вены рук и ног( если по уздг ставят варикоз)
Здравствуйте уважаемые врачи! Мой вопрос: почему после сидения за рабочим столом, даже 15 мин, я с трудом могу пройти первые 4 шага? По узи вен нижних конечностей все в порядке. Флеболог направляет или к неврологу или ортопеду!? Плоскостопия вроде нету. Это длится 1 год....
Это нейропатический синдром, связанный точно с нервами, просто нужно искать причины, может быть действительно дефицит по анализам будет железа, к примеру, или нервная проводимость нарушена по энмг или грыжа с протрузий по мрт
Боль в икроножной мышце
22 ответаЗдравствуйте, начну с того что была операция кесарево сечение 12.06.25 Отёки с ног полностью спали через 2 недели. Долго отходила правая нога. Сегодня утром проснулась и ощущаю боль в икре с внутренней стороны( боли такие будто там синяк болит, но его нет) Когда щупаю это...
Здравствуйте) Я верно понимаю , что у вас присутствует боль в пояснице, которая отдает в правую ногу ? Описанная симптоматика может быть вызвана с мышечной болью (например ,из-за неудобного положения во время сна ), а так же действительно нельзя исключать и неврологическую её природу .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене. Киста Бейкера
3 ответаЖенщина, 66 лет, рост 170, вес 70 кг с недавнего времени жалуется на боль в колене. 19.08 проводилось УЗИ вен нижних конечностей, на котором врач сообщил, что обнаружена киста Бейкера, предположила, что боль в колене от кисты. Сразу после сделали МРТ коленного сустава(УЗИ и...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение обеих менисков 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста. Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет.
Синие ноги
21 ответЗдравствуйте. У меня такая проблема: в положении стоя мои ноги становятся синие/багровые. Особенно область колена спереди. Если слегка нажать на кожу ног, появляются и быстро исчезают белые пятна. Если лечь - проблема быстро проходит (около 2 минут). Если встать - быстро...
Здравствуйте Можете пожалуйста прикрепить фотографию?
Очень высокий холестерин
18 ответовДобрый день. У мужа с 2018 года высокий холестерин. В 2019 году общий холестерин 6,98, ЛПВП 1,48, ЛПНП 5,24. Сейчас в 2024 общий 8,88, ЛПВП 1,6, ЛПНП 6,14, мочевая кислота 485, глюкоза 4,15, АЛТ 33, АСТ 30,6. , креатинин 63. Гепатиты отриц. В детстве болел желтухой. По...
Здравствуйте! По результатам анализов признаки дислипидемии. Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендую начать следовать средиземноморской диете, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев. Но такой высокий уровень холестерина вероятно нужно снижать статинами, я рекомендую начать прием розувастатина 10 мг вечером, через 3 месяца контроль липидограммы,АЛТ и АСТ для оценки эффективности лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ЛПНП,ЛПВП
10 ответовСдала липидограмму крови и ужаснулась : холестерин 9.36 , ЛПВП 2.84,ЛПНП,6.19,триглицериды 0.72.Дополнительно сдала липопротеин а - 40.300 нмоль\л, аполипопротеин А-1 - 2.23, аполипопротеин В -1.5г\л. Ещё сдала анализы крови на показатели печени ,поджелудочной железы...
Здравствуйте! По последним клиническим рекомендациям по нарушению обмена холестерина- значение ЛПНП выше 5.0 считается показанием для статинов - так как сопряжено с высоким риском сосудистым событий в будущем и наличие бляшек также . Поэтому да статины показаны и аналогов с такой доказательной базой и гарантией что бляшки не вырастут и не будет инфаркта или инсульта нет. Если других хронических болезней нет то с небольших доз - розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг( чем выше качество производства тем лучше) . Так как принцип цена-качество у статинов очень выражен - так на маленькой дозе можно получить отличный эффект- я бы рекомендовала выбрать препарат комбинированный где маленькая доза статина и эзетемиб - он не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника- полностью безопасен. Например Розулип плюс 10/10 мг или торвазин плюс 20/10мг .оценка ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 3 месяца