Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ритуксимаб
16 ответовДобрый день. Я бы хотела повторно задать вопрос, уточнив данные. Пациенту 85 лет, выявлены системные заболевания соединительной ткани, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (при лечении которого сбился сердечный ритм, вернулась аритмия с сердечными приступами), острая...
Здравствуйте. С учётом возраста, сопутствующих заболеваний и поражения почек выбор иммуносупрессивной терапии всегда оценивается индивидуально по соотношению пользы и риска. Из всех основных вариантов иммуносупрессии у возрастных пациентов (глюкокортикостероиды, цитостатики, антиметаболиты) Ритуксимаб чаще рассматривается как более предпочтительный вариант, т.к. он не обладает выраженной токсичностью для почек и не имеет кумулятивного цитостатического эффекта. При этом важно учитывать, что препарат не лишён рисков: возможны инфекционные осложнения и инфузионные реакции, поэтому лечение проводится под строгим контролем. Альтернативы (высокие дозы гормонов или цитостатики) в данном возрасте, как правило, переносятся хуже и чаще дают осложнения. Окончательное решение принимается совместно нефрологом и ревматологом с учётом активности заболевания и текущего состояния пациента.
С детства была шишка
1 ответС детства была шишка внутри подбородка. Круглая мягкая, при пальпации движется. Почти не выпирает. Никогда не беспокоила, да и забыл о ней. Недавно проверил щитовидную железу, выявили аутоиммунный териодит. С лечением все понятно, но так-же хочу, на всякий случай, проверить...
Добрый день. Скорее, действительно это липома или гигрома. Сделайте УЗИ мягких тканей (в месте возникновения этого образования) и покажитесь очно хирургу
Узлы щитовидной железы
14 ответовДобрый день! Беспокоит щитовидная железа, два года назад делала узи было два узла, сделала на прошлой неделе уже 5 и плохая струтрура, сдала анализы на гормоны, хотелось бы знать, это аутоиммунный тириеодит? Ничего так то не беспокоит, кроме веса, поправилась за последние два...
Здравствуйте По узи объем железы в пределах нормы. Есть признаки АИТ. Описаны небольшие узлы. К сожалению об их характере ничего сказать нельзя, нет подобного описаниях их строения, кровотока и риска злокачественности по системе Тирадс. В следующий раз попросите специалиста сделать это Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Если значимых отклонений не будет, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его? Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Функция железы на нарушена Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф Диагноз АИТ ставят при наличии критериев: 1. Признаки АИТ по узи 2. Повышение антител 3. Повышение ТТГ Если нет хотя бы 1 признака, то диагноз АИТ носит лишь вероятный характер То есть пока ТТГ в норме, то АИТ выставить нельзя АД обычно не являются причиной повышения антител. Но они могут быть причиной проблем с массой тела. Так как на фоне их приема часто возрастает уровень пролактина в крови, из-за этого и может увеличиваться вес Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы и влияют на общее самочувствие Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня диагностировали аутоиммунный тиреоидит еще до беременности, были повышены антитела, которые со временем снизились с 230 до 30 (в 1 триместре). Затем на узи заподозрили гипотиреоз, но анализы были в норме, после консультации эндокринолога по истечению 6...
Здравствуйте. на определение уровня ТТГ может влиять прием поливитаминов, которые содержат биотин. Какие именно витамины Вы принимаете? Также ТТГ может колебаться на фоне повышенных антител. Референсы лаборатории до 3,4, поэтому лучше сдать в лаборатории высокочувствительный ТТг с референсами от 0.4 до 4,0. если повторно будет повышен ТТГ, рекомендуется прием тироксина. Также желательно исключить дефицит железа - кровь на ферритин.
Как колоть Феррум лек
9 ответовЗдравствуйте ! Девушка, 29 лет, рост 172, вес 58-59, из заболеваний-аутоиммунный тиреоидит. Беспокоит вечная слабость, утомляемость, постоянно сонное состояние. По анализам-снижен ферритин. Ранее принимала Тардиферон, не помог, еще больше снизился ферритин. Все анализы...
Здравствуйте В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Есть небольшое снижение ферритина (норма от 30), что при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа. Согласно последним клиническим рекомендация внутримышечное введение железа нежелательно из-за риска абсцессов, окрашивания тканей ягодиц и малой эффективности. При непереносимости или неэффективности 1 препарата железа можно пробовать другие, например, ферретаб, сорбифер, тотема. Или при наличии показаний с лечащим врачом рассматривать внутривенное введение железа.
Гиперпластический гастрит, биопсия
28 ответовДобрый день. Прошла ФГДС с биопсией, пришло заключение. Эндоскопист после процедуры сказала, что очень похоже на аутоиммунный гастрит, посоветовала специалиста. Гастроэнтеролог предложила схему эрадикации Хеликобактера, но я в недоумении, в биопсии его не было обнаружено,...
Ангелина, добрый день!С анализами ознакомилась.Что Вас беспокоит сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит и зудит кожа головы
14 ответовЗдравствуйте, 3,5 года страдаю болью и зудом кожи головы( началось через несколько месяцев после беременности)- визуально все чисто (была у нескольких дерматологов) - сдавала анализы крови - по ним недостаток витамина д, повышенные печеночные ферменты. Из диагнозов -...
Любая физиотерапия противопоказана в активную стадию, если по ферментам все хорошо, то не противопоказано. Но лучше если физиотерапию вам порекомендует невролог после обследования.
Здравствуйте уважаемые врачи, сдала анализ АНА , живу за границей здесь семейный доктор назначил куча анализов чтобы просто ознакомиться с полной картиной , общий и биохимический анализы все в норме , впервые сдаю АНА скрин и вот он оказался положительным , результат Ana...
Анна, здравствуйте! АНФ говорит о том, что у вас есть генетическая предрасположенность к аутоиммунным заб-иям на 20%. Развитие заб-ия зависит от качества ЗОЖ. Берегите себя и оставайтесь здоровы!
Причина похудения
27 ответовЗдравствуйте! Мне 24 года, диагноз - аутоиммунный тиреоидит, недавно начала лечение тироксином, меня беспокоит похудение...Рост 154, вес 46 кг, я ем большими порциями 5 раз в день, если это не делать, то начинаю резко худеть... Аппетит хороший, но беспокоит похудение, скажите...
Здравствуйте, Анастасия, л-тироксин активирует обмен веществ, в связи с чем вы худеете. Целевой ТТГ 0,5-2,5, на фоне терапии Л-тироксином должен быть. Смотрите, чтобы передозировки не было Л-тироксина (ТТГ ниже 0,4). При пониженной функции надпочечников - аппетит ухудшается - у вас наоборот. Ваш рост и вес - в норме, сейчас. О серьезном заболевании я бы подумала, если бы были еще какие-нибудь жалобы, а так можно списать только на прием Л-тироксина. Питаться 5 раз в день - тоже норма при умеренной физ.активности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный пульс при аит
5 ответовЗдравствуйте. Два месяца назад был поставлен диагноз аутоиммунный тиреодит. На тот момент ТТГ был 113 (анализы прикладываю) Врач назначила дозу тироксина 150мкг. На 62кг веса. Теперь ТТГ снизился, анализы тоже прикладываю. Назначили дозировку 100. Не лишнего ли это?...
Пока нет, по результатам обследования 100 скорее всего это то что вам подойдёт.