Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Такая картина биопсии вероятней всего соответствует некротизирующей миопатии,то есть состоянию,когда мышечные волокна разрушаются из-за того,что иммунная система атакует специальные белки,внутри мышцы. Причины могут быть разные. Идиопатическая форма,когда причина не найдена,обусловленная генетической предрасположенностью может быть. Иногда это прием лекарств некоторых,например статинов,иногда запускается механизм при онкологии.
Как правило,такие состояния требуют лечения гормонами+ иммуносупресантами ( метотрексат,микофенолата мофетил,азатиоприн). Подбор терапии и схемы назначает только очно ревматолог.
Скажите,какие у вас жалобы? Есть ли трудности встать со стула самостоятельно? Взять чашку/кружку/расческу? Руки вверх поднять можете? Есть ли трудности при глотании,дыхании ? Принимаете ли какие то препараты? Сдавали ли лабораторно анализы?
Здравствуйте, Рита! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Подобные цифры кальпротектина говорят об отсутствии воспалительного процесса в кишечнике..
Здравствуйте!
Складывается двоякая ситуация: с одной стороны биопсия, однозначно, указывает на некроз мышц, ЭНМГ подтверждает, что процесс носит миогенный характер и не связан с нервами, но при этом лабораторно нет маркеров повреждения мышечной ткани.
Либо на момент сдачи анализов процесс не был так активен и нужно пересдать ЛДГ, КФК либо это вариант миопатии, когда разрушение внутри мышцы идёт, но лабораторно это не отображается в определённые периоды.
Но, в любом случае, в данной ситуации основа - это биопсия, которая в совокупности с нормальными анализами (в том числе, на антитела) и ЭНМГ позволяет предположить серонегативную (без лабораторных отклонений) иммунноопосредованную некротизирующую миопатию - иммунитет атакует Ваши мышцы.
Какая должна быть тактика в данной ситуации:
1) пробная терапия глюкокортикостероидами - метипред в условиях стационара - положительный ответ подтвердит имунную теорию
2) попасть на приём в центр нервно-мышечных заболеваний, Научный центр неврологии в Москве, где специализируется на подобных редких случаях
3) параллельно, если ещё не выполняли, выполнить скрининг онкопатологии - исключить вариант паранеопластического синдрома, когда организм на фоне небольшого образования атакует собственные мышцы - КТ грудной + брюшной + малый таз с контрастом - опять же, это возможно, в том числе, в условиях стационара
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте, хочу попросить помощи и совета , мне 15 лет , у меня проблемы со самооценкой и комплексы , я себя ненавижу и хочу умереть , я не могу себя принять потому что я страшная , я толстая , я очень устала от этого состояния , я всегда себя с кем то сравниваю и мне...
Добрый вечер! Температуры нет, слабость, очень быстрая утомляемость, болело горло, полоскала кетопрофеном, боль прошла, спустилось ниже, ларингит, мокрота плохо отходит, если отходит с кашлем то густая, кашель приступами, чувствуется внутри раздражение и воспаление, прописали...
Здравствуйте. Для улучшения отхождения мокроты старайтесь больше пить, лучше щелочную минеральную воду без газа. Также вам необходим прием муколитиков (Карбоцистеин, Касцебене). Дексаметазон в ингаляциях хорошо помогает при отеке слизистой гортани, можно его чередовать с раствором Ингасалина 2 р в день. В ближайшие дни должно наступить улучшение, кашель возникает рефлекторно из за воспаления слизистой, подавлять его не нужно. Можно рассасывать Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом. Желаю вам скорого выздоровления!
Здравствуйте. Ребенку через дней 4 будет 5 месяцев, начал плохо кушать смесь. До этого ел очень хорошо, но щас бывает каждые 3 часа 60-90 мл пьет. Весит 8.500
Боюсь что будет сбрасывать вес, не могу понять почему от смеси отказывается(.
Может дело в смеси, надо смесь...
Здравствуйте
Вероятно, ребёнок отказывается от еды из-за беспокойства. Сейчас в летний период малышу может быть душно и жарко, что мешает сосанию (так сосание для ребёнка энергозатратно). Если предлагаете воду, может быть он чаще пьет воду, чем связь (таким образом объём желудка занят больше водой). Так же не исключено, что ребёнка беспокоит рост зубов.
На данный момент смена смеси не требуется, предлагайте малышу так же его привычную порцию смеси в привычном для ребёнка интервале (обычно это 3-4 ч). На следующем очном приеме педиатра, доктор проведёт контрольное взвешивание и даст комментарии по поводу его динамики (убавки веса быть не должно).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В последние несколько месяцев, я стала бояться того, что у мне станет плохо, случится приступ удушья..особенно, если я нахожусь далеко от дома или от мест, где есть врачи..боюсь находиться в супермаркетах и торговых центрах, начинает казаться, что меня вырвет...
Здравствуйте!
Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Здравствуйте!! Моей девочке 2года и 10 месяцев очень капризная чуть что не нравится такая истерика такие крики ели успокаиваю, бьет себя по лицу и головой бьется везде.. Очень плохо засыпает и раза 3,4 просыпается ночью.. Так спокойная девочка ну когда что не нравится то как...
Здравствуйте.
Нужен очный осмотр невролога, желательно пропить курс седативных препаратов.
Проделайте курс магниевых ( соль эпсом) и хвойных ванн по 10 раз.
Сходите вместе с ребенком к детскому психологу для того чтобы Вам подсказали как лучше себя вести с ребенком во время истерик исходя из особенностей Вашего ребенка.
Девочка 7,5 месяцев
Начала плохо спать ночью.Плачет во сне,не просыпается.Засыпает только если покачать.На ив,кормление ночью не помогает,не хочет.Успокаивается только у мамы на руках,у отца еще сильнее кричит.Вообще уже месяц на ночной сон только на руках мамы засыпает.Днем...
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что у ребенка происходит скачок роста, также может наслаивать период дентации или прорезывания зубок .
В подобных случаях малыша может быть более беспокойный и капризным, чем обычно
Слюнки днём не текут у малыша?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На голени имеется трофическая язва которая плохо заживает. Язва на фоне посттромбофлебитического синдрома. Нога(практически вся голень) отекает , кожа тёмная, уплотненная, язва сильно болит, дёргает. Рана не гноиться, но и не затягивается. Корочка образуется, но...
Здравствуйте, подскажите, когда последний раз выполняли УЗИ вен н/к? если есть возможность, прикрепите пожалуйста сюда фото УЗИ вен или выписки из больницы, где был выставлен диагноз постромбофлебитической болезни.