Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Убедительная просьба дочитать текст до конца. С середины сентября 2025г у меня началась изжога, которая появлялась в течение дня просто так, без каких-либо причин. Симптомы изжоги купировал принимая рассасывающие таблетки по типу Ренни. В октябре изжога...
Здравствуйте, Михаил, загрузите,пожалуйста, результат биопсии, у Вас была взята биопсия по OLGA. Я так поняла, что Вы постоянно принимаете теперь Пантопразол и Де-Нол? Дело в том ,что Де-Нол не рекомендуется принимать более месяца, так как в составе имеется висмут. Если у Вас после лечения возвращаются проявления, значит это из-за отсутствие динамического наблюдения гастроэнтеролога, отсутствие модификации образа жизни, и самое главное отсутствие препаратов направленных на поддерживающую терапию и терапию по требованию (при возобновлении дискомфорта). Эрозии - это повреждение слизистой глубокие, при повреждение мышечного слоя дополнительно уже появляется язва. Мы не ориентируемся на отрицательный тест на хеликобаткер по гастроскопии, так как бывают погрешности и он не информативен. Необходимо проведение дыхательного уреазного теста - это золотой стандарт определения. В похожих случаях для купирования эрозивного гастрита назначается: Пантопразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц, далее 1 раз в день еще 3 месяца, далее по требованию. Ганатон 20 мг 3 раза в день за 20 минут до еды месяц, Фосфалюгель 3 раза в день 10 дней. При появлении изжоги, боли , тошноты возможно «по требованию»использовать пакетик Фосфалюгеля.
Лямблии у меня
1 ответЗдравствуйте. У меня лямблии по анализам 1 целая и много сотых Помогите. Мне нужна схема лечения . буду очень благодарна.
Здравствуйте, лечение от лямблиоза назначается только при обнаружении в кале. Анализ крови на антитела к лямблиям не информативен
Изжога постоянная после отмены Разо
5 ответовЗдравствуйте, неделю назад пришлось отменить Разо. Так как в один день по ошибке выпила 2 таблетки, затем продолжила по одной, но все равно плохо стало. Диарея была и немного слабость, аппетит пропал. Я Разо принимала 2 недели утром по одной таблетке 20 г. Раньше...
Здравствуйте. По фгдс не смыкание кардиального отдела желудка , незначительное воспаление в пищеводе. В таком случае рекомендуют прием прокинетиков(итомед, ганатон) для нормолизации моторики в верхних отделах ЖКТ 3 раза в день и антациды, в подобных случаях рекомендуют прием фосфолюгеля. Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела , если есть нарушения. Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрипы Щекотание в горле изжога
11 ответовДоброго дня! Помогите пожалуйста! Ребенку 12 лет, год назад переболел ОРВИ с кашлем, лечились с антибиотиком + ингаляции. После которого осталась продолжительная заложенность носа, першение. Через месяц ночью кашель с хрипом на вдохе, одышки нет. эпизоза 3-4 за все лето....
Здравствуйте. Сдавали кровь на аллергологическую панель? Сделайте спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхоспазма. Пропейте для укрепления иммунитета Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца Аскорил в сиропе 2 р в день до 10 дней. Можно дышать небулайзером с Беродуалом, Лазолваном и Пульмикортом до 10 дней.
Добрый день. 22 сентября сдала чек ап по женскому здоровью (результат прикрепляю), по которому выявила латентный дефицит железа. Решила сделать фгдс перед началом приема препаратов железа. Давно хотела, так как часто мучает изжога и появился странный привкус во рту. Без...
Здравствуйте! По ФГДС описан рефлюкс-эзофагит степени B и небольшая аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Подобная картина ФГДС соответствует ГЭРБ и хорошо объясняет частую изжогу и неприятный привкус во рту. Признаки H. pylori-ассоциированного гастрита по внешнему виду слизистой являются только предположением, поэтому инфекцию необходимо подтвердить. Ждать месяц после ФГДС с седацией для проведения 13С-уреазного дыхательного теста не требуется. Сама гастроскопия и пропофол на результат теста не влияют. Главное это отмена ИПП (омепразол, рабепразол и др.) минимум за 2 недели, антибиотики и препараты висмута - за 4 недели до исследования. На период ожидания теста при изжоге допустимы альгинаты, например Гевискон по 10-20 мл после еды и перед сном по потребности. При подтверждении H. pylori инфекцию лечат, схема эрадикации подбирается с учетом ранее принимавшихся антибиотиков и аллергии на пенициллины. После лечения обязательно контролируют эрадикацию дыхательным тестом или антигеном H. pylori в кале. По анализам гемоглобин нормальный , ферритин 20,1, при этом MCH и MCHC немного снижены. Это может соответствовать снижению запасов железа без анемии. Для уточнения обмена железа обычно дополнительно оценивают сывороточное железо, трансферрин/ОЖСС и коэффициент насыщения трансферрина. При подтверждении железодефицита препараты железа назначают независимо от результатов ФГДС.
Изжога и ком в груди
3 ответаЗдравствуйте, началось все неделю назад с жжения в груди и между лопаток, проверила сердце, не оно. Подумала спина, как раз застужала, и соответственно лечила спину. Но где то со вторника началась изжога, и конечно до меня дошло что не то лечу я🤣 пошла на фгдс (не смогли...
Здравствуйте, в первую очередь Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. В качестве дообследование можно предложить альтернативу: Рентген желудка в положении тренделенбурга Кал на антиген к хеликобактер НО , нужно запланировать все же фгдс, т.к в полной мере его ничто не заменит. В качестве первичного лечения в таких случаях рекомендуется: Ганатон (итомед) 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 4 нед Фосфалюгель по 1 пак после приема пищи 3 р в день 10 д Если стресс постоянный и трудно с ним справиться лучше обратиться к специалисту : психолог/психиатр/психоневролог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная изжога после еды, боли в животе , иногда рвотная масса черная цветом , после принятия пищи во время сна происходит позыв к рвоте , с кислотой или желчью , также может быть кашель и першение в горле , если в положение сидя то постепенно все проходит
Добрый день, Евгений. Описанная вами картина указывает на гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть забросы желудочной кислоты в пищевод, что подтверждается признаки воспаления на слизистой пищевода по результатам ЭГДС. В таких случаях рекомендуют прием препаратов из группы ИПП, например, Таб.Рабепразол 20 мг или Эзомепразол 40 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель и прием прокинетиков, для восстановления правильной работы и моторики верхних отделов пищеварения- Таб.Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до еды курсом до 4х недель. Также стоит придерживаться определенного образа жизни для профилактики рефлюкса: - 2 часа после приема пищи не наклоняться туловищем вперед и не принимать горизонтальное положение - последний прием пищи за 2-3 часа до сна - приподнимать головной конец кровати на 15-20 см при ночных симптомах - не курить - при избытке массы тела, необходимо снижение веса - не носить тугие пояса, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление. - не допускать запоров - исключать продукты провокаторы, часто это бывают томаты, цитрусы, газированные напитки, кофе, шоколад, мята, жирная пища.
Пару лет беспокоят газы,изжога ,запоры Жжение в области горла пищевода ферритин 9 не поднимается.Сильно беспокоят большего всего нескончаемые газы.Анализы,узи прилагаю.Можно ли с таким диагнозом полностью вылечиться ?? Очень переживаю
Мадина, добрый день! По результатам обследований: 1. По ЭГДС выявлена недостаточность кардии - неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, что может вызывать забросы содержимого желудка в пищевод. На фоне забросов возникает Эзофагит (воспаление пищевода). Также выявлены признаки воспаления желудка на фоне забросов желчи. Такие изменения, как правило, хорошо поддаются лечению. 2. По результатам УЗИ выявлен застой желчи в желчном пузыре, повышенное газообразование в кишечнике. Повышенное газообразование в кишечнике/запоры могут свидетельствовать о синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике. Поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно по кишечнику для уточнения причины описанной проблемы: 1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Здравствуйте. Около года назад стала беспокоить изжога в горле на любой приём пищи приблизительно через 2-3 часа после еды. Выражена в виде отрыжки и заброса желудочного сока в пищевод. (до этого давно был диагностирован ГЭРБ, но в таком количестве изжоги не было) Сдал...
Здравствуйте! Для улучшения желчеоттока рекомендуется прием пищи 4-5р в день небольшими порциями. Пища не обязательно должна быть жирная. Также рекомендуется контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса, регулярная двигательная активность. Все эти факторы улучшают желчеотток. Рекомендуется оценить уровень липидограммы. При повышении "плохих " фракции холестерина избыток кристаллов холестерина выпадают с формированием взвеси , что может приводить к "ложным" полипам и камням Что касается ГЭРБ. Для поддержания ремиссии рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим. Однако, список продуктов,которые провоцируют обострение у каждого пациента свой. Если этот список слишком большой и рацион питания получается очень скудный, то рассматривается вопрос о длительном применении ИПП. Главное условие- отсутствие хеликобактер пилори
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога, вздутие, жёлтый стул
12 ответовНужно ли делать контрольную гастроскопию? Добрый вечер, уважаемые доктора! Посоветуйте, пожалуйста, что делать. 10 месяцев назад удалили большую тубулярную аденому кардиального отдела слабой степени дисплазии. Полгода назад была проведена контрольная гастроскопия, взята...
Здравствуйте. по описанной картине (изжога, бурление в животе, ощущение пожара в кишечнике, диарея жёлтого цвета.) похоже на фунециональное нарушение работы кишечника, может быть на фоне тревоги, также вероятен синдром избыточного бмктериального роста. при сибр часто может обостряться гэрб-из-за повышенного давления в 12 п кишке. рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой. по поводу фгдс если через полгода ничего подозрительного не нашли, то обычно рекомендуют в такой ситуации фгдс через год от крайнего фгдс. по описанной картине больше проблема в кишечнике