Что вас беспокоит?
Изжога постоянная после отмены Разо
Здравствуйте, неделю назад пришлось отменить Разо. Так как в один день по ошибке выпила 2 таблетки, затем продолжила по одной, но все равно плохо стало. Диарея была и немного слабость, аппетит пропал. Я Разо принимала 2 недели утром по одной таблетке 20 г. Раньше несколько месяцев назад я принимала Разо по 2 таблетки в день, так как боли были сильные в желудке. Все нормально было и таких последствий не было. Сейчас после этой передозировки и отмены через неделю начала беспокоить изжога, будто во рту горит постоянно. Пью Гевискон форте, но он что то не очень помогает. Сейчас принимаю Дюспаталин дуо 3 раза в день. Энтерол 2 раза в день, Альфлорекс так же пью, Ребагит 3 раза в день. Нужно ли возобновить прием Разо, если да то насколько? Не будет ли рикошета такого после отмены, если снова возобновлю прием
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фгдс не смыкание кардиального отдела желудка , незначительное воспаление в пищеводе.
В таком случае рекомендуют прием прокинетиков(итомед, ганатон) для нормолизации моторики в верхних отделах ЖКТ 3 раза в день и антациды, в подобных случаях рекомендуют прием фосфолюгеля.
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела , если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Хорошо, а прокинетик можно с дюспаталином? Или его убрать? И сколько дней пить прокинетик?
прокинетики можео со спазмолитиками.
препараты курсом 10-14 дней.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
Ознакомилась с описанием ваших обследований.
По фэгдс отмечается недостаточность кардии, что способствует забросу желудочного содержимого в пищевод, клинически, как правило,проявляется изжогой , отрыжкой, ощущением кома в глотке .
Есть воспалительные изменения со стороны слизистой желудка в антральном отделе.
Теоретически риск возникновения рикошета при резкой отмене рабепразола может быть.Можно попробовать альтернативу в виде пантопразола, он легче переносится. Согласно инструкции принимают по 20 мг 1 раз в день за пол часа до еды , утром, длительным курсом 4-8 недель. Принимать 40 мг не нужно.
Также в подобных случаях необходимо придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона: острое , соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.
Принятый ответ
Светлана, добрый день.
После такой резкой отмены на фоне удвоенной дозы мог возникнуть синдром рикошета.
В подобных случаях рекомендуют возобновить прием ИПП на небольшой период с постепенной отменой.
Обычно при такой картине рекомендуют:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 1 неделю, затем по 20 мг утром 1 неделю, затем по 20 мг через день 1 неделю. Обычно при таком снижении дозировки синдром рикошета не развивается.
2. Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют прием препаратов из группы Антацидов, тот же Гевискон, в режиме по требованию (при возникновении изжоги).
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20171 ответ
- 11 Марта 20205 ответов
- 16 Апреля 202011 ответов