Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекает голеностопный сустав
20 ответовНа серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением травматических изменений не определяется. В шейке и головке таранной кости интракортикально отмечается зона гипоинтенсивного МР сигнала на всех импульсных последовательностях, с четкими неровными...
Здравствуйте. Эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости. Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается. Больше ничего на МРТ не выявили, кроме синовитов (без причины). В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы для исключения общих причин синовита (артрита). Это может быть подагра, ревматоидный или реактивный артрит и др. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Астма или нет
11 ответовРебенок 14 лет. Последние 5 лет часто болеет, каждые две недели (температура, усиливается кашель, фарингит) . Был пролечен аскаридоз в 2022 году. Антитела по крови присутствуют и по сей день. Присутствует аллергический ринит с рождения - аллерген не выяснен. А 2023 перенесены...
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а спирометрию делали? Перед бронхоскопией делали кт? Обычно астма протекает без повышения температуры
Молочные железы симметричные. Кожные покровы не утолщены. Дифференциация тканей чёткая, Ткань, формирующая молочную железу без преобладания компонента. Млечные протоки не расширены. Объёмные/очаговые образования : справа на 10-11 часах обр-е пониженой эх-ти с гиперэхогенными...
Здравствуйте! Должна быть выставлена категория BI-RADS или не скопировали или врач не оценил в соответствии с критериями? В идеале и эхограммы бы посмотреть, сложно судить по одному описанию. Образования которые больше 1 см должны быть морфологически верифицированы, обязательно. Трепан-биопсия под контролем УЗИ далее по результатам план лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация Адасель или Адс-м
10 ответовЗдравствуйте, ребенку 5 лет . Сделано две прививки Пентаксимои ( последняя 23.01.23г) Прошло 2 года , по некоторым причинам , всё не получалось поставить третью вакцину . Сейчас ребёнку 5 лет , в поликлинике сказали , что нужно ставить прививку без коклюшного компонента , и...
Можно адсм. Да адсм можно после пентаксима. Отечественная или импортная вакцина без разницы. Поствакцинальный иммунитет сформируется в любом случае.
Добрый вечер, Могут ли результаты МРТ щитовидной железы и УЗИ очень отличаться? Сначала сделали МРТ. В заключении - неоднородная структура, несколько фиброзных уплотнений, гипергидрофильные очаги 7 мм, микрокальцинаты 1 мм, увеличение лимфоузла (обычный сигнал, ровные...
Кальцитонин гормон щитовидной железы, вырабатываются с клетками, участвует в обмене кальция Чтобы оценить фосфорно-кальциевого обмена сдается кальций общий, альбумин, ПТГ, 25 Он вит Д, креатинин, щелочная фосфатаза. Ионизированный кальций капризный показатель, часто дает погрешность, поэтому в клинической практике используется кальций скорректированный на альбумин
Голеностоп, результат МРТ
12 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации? На серии МР томограмм, взвешенных по TI, T2, PD в трех плоскостях с жироподавлением костно-травматических изменений не определяется. В латеральных отделах блока таранной кости определяется участок...
Здравствуйте. Участок остеохондрального повреждения размером 0.6х0.4 см без сепарации фрагмента - это по сути 1 стадия (самая начальная) остеонекроза блока таранной кости. Здесь имеет значение анамнез. Если была травма без перелома таранной кости, то прогноз более благоприятный, поскольку сохранен сосуд питающий кость. В этом случае болезнь протекает длительно с обострения ми и ремиссиями. Если травмы не было или был перелом кости, то прогноз более тревожный, поскольку велика вероятность повреждения или тромбоза этого сосуда. В последнем случае остеонекроз будет быстро прогрессировать. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Применение биологических методик, например, PRP терапии №7 на курс. 8. Контрольное МРТ через 6 мес. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения таранной кости. Нужно сдать анализы на кальций и фосфор крови, обсудить целесообразность назначения препаратов Золендроновой кислоты в качестве ингибиторов резорбции костной ткани. Я бы сказал, что пока рано, но нужно очно решать. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На маммографии выявили образование, поставили birads 3, сказали обратиться к онкологу. Онколог от правил на УЗИ,по УЗИ поставили фиброаденома левой молочной железы 2,4*1,0 см. Отправили на тонгоигольную биопсию. Когда брали биопсию,то врач, который брал биопсию,сказал,что...
Так лучше не делать! Перед операцией образование должно быть верифицировано от этого зависит обьем операции
Дозировка симбикорта
8 ответовУ нас стоит диагноз: J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента. средняя форма. течение.ДН 0 степени. В назначении врача написано: Симбикорт турбухалер (формисонид натив) 80 мкг +4.5 мкг / 2 вдоха *2 рд 3 месяца. Монтелукаст 5 кг / 1 таб * 1рд. Мы делали 2 вдоха 1...
Верно Вы заметили. Не учла. Турбухалер порошковый, а вот Рапихалер аэрозоль.
Здравствуйте.Кашель сухой уже второй месяц.сделала ренген ,напили ,,усиление легочного рисунка ээд:1,4 мк3в.в груди дискомфорт,бывает немного пропадает голос.температуры нет,вроде не заболевала.
Здравствуйте, Марина. Наиболее частые причины длительного кашля это аллергия, заболевания верхних дыхательных путей (ринит со стеканием слизи, тонзиллит, фарингит), забросы кислоты\желчи при рефлюкс-эзофагите, ГЭРБ, кашлевой вариант Бронхиальной астмы, курение. Для поиска причин кашля, осмотра, назначения анализов, посетите пульмонолога очно. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже почти 4 недели по назначению врача принимаю Эсциталопрам по 10 мг каждые сутки. Недавно почувствовал проблемы с желудком и обратился к гастроэнтерологу. По результатам моего обследования мне было назначено лечение по снижению кислотности желудочного сока и...
Здравствуйте! Да, ваша схема вполне подходит, такой прием препаратов самый безопасный, переживать вам не стоит, в том плане, что если нет сердечно-сосудистой патологии, то никаких побочных явлений быть не должно.