Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ОАК после ОРВИ
9 ответовРебенку 8 месяцев, неделю назад переболел ОРВИ (температура 2 дня, кашель и насморк сохраняется до сих пор). Лечение генферон, гриппферон, аквалор, проспан, ингаляции с амбромене, ромашка для горлышка. На данный момент остаточный кашель и насморк. Не обильно. Малыш играет,...
Добрый день, Татьяна! По клиническому анализу крови: - наблюдается снижение гемоглобина, эритроцитарный индексов, что говорит о развитии анемии. В данном случае такая картина наблюдается после перенесённого заболевания. Обязательно сдать контрольный общий анализ крови через 14 дней. - тромбоциты в норме - лейкоциты, соэ в норме (признаков активного воспаления нет) - наблюдается увеличение количество моноцитов, что говорит о перенесённой вирусной инфекции. Также повышены Эозинофилы, что говорит о наличии аллергии в организме ребёнка, или глистных инвазиях. Генферон, Грипферон не имеют доказательной эффективности, вашему ребёнку не показаны. Проспан и ингаляции с Амбробене убрать, поскольку у детей до 5 лет не развит кашлевой центр, муколитические препараты противопоказаны. В данном случае желательно: -промывать носик физ раствором или другим солевым раствором ( например аквамарис ) 3-4 раза в день. - при заложенности носика можно капать Називин или Отривин по 1 капле до 3 раз в день до 5 дней - выкладывать на животик, чтобы слизь стекала вниз - на сон лучше укладывать приподнятым головным концом кроватки на 30 градусов - давать обязательно тёплую водичку из расчета 40 мл/ кг/ сутки - дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %.Пить ромашку можно ребёнку давать. Ингаляции желательно делать с физ р- ром, 2 мл, 2 р в день. Продолжать симптоматическое лечение. Артроз у ребенка возник на фоне перенесенного вирусного заболевания.Лечение назначеное ортопедом продолжать.Обязательно контрольная очная консультация ортопеда, после лечения.
Больше в спине и в ноге
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые консультанты! Вот уже несколько лет болит спина и левая нога. Делала МРТ позвоночника, рентген тазобедренных суставов. Посещала невролога и травмотолога- ортопеда. Все назначения и рекомендации выполняла и выполняю. Постоянно делаю упражнения ноги....
Благодарю Вас ?. Здоровья Вам ?
Боль в запястье
36 ответовДобрый день! Во вторник вечером заболело запятье, я посетила ортопеда. Диагноз теносиновит, принимаю 4 дня уже Мовалис, ношу бинт. Руке легче. Спустя неделю почувствовала дискомфорт в левом запястье, скорее поверхностное как жжение на коже (при нажатии тоже неприятно)....
Здравствуйте! Да,все верно. Учитывая отсутствие признаков артрита на узи и нормальные значения показателей в прикрепленых файлах можно говорить об отсутствии ревматологической проблемы на данный момент времени. Вероятней всего проблема в перегрузке сухожильно-связочного аппарата была. В целом в такой ситуации рекомендуют прием нпвс курсом,ношение ортеза и лфк
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят стопы ног
8 ответовНесколько лет болят стопы.Была у ортопеда ставит плоскостопие и рекомендует индивидуальные стельки(делала несколько раз и не помогает).Делала рентген стоп(на снимках только артрит больших пальцев 1ст).На предмет нейропатии делала ЭНМГ нижних конечностей(все показатели в...
Могут быть изменения на МРТ . А так диагноз ставится клинически : характерный болевой синдром по ходу плантарной фасции
Добрый день. Прикрепляю снимки УЗИ и заключение, ребенку 3 месяца (в 1 месяц была также дисплозия - делала дома гимнастику, старалась во время бодорствования разводить ножки и тд)- в итоге права ножка в норме, а левая 58 град (отклонение на 2 гр), будет консультация ортопеда...
Здравствуйте. 1а по Графу - полная норма справа. 2в - Задержка развития сустава, его незрелость слева. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Моё мнение - шина нужна. Иногда лучше перебдеть, чем получить дисплазию. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2в по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача и под его ответственность можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Без рентгена можно серьёзные проблемы пропустить. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Муж угасает на глазах
36 ответовМуж худеет, за три недели -4кг, без спорта и ограничениях в еде. По анализам крови есть воспалительный процесс, где и как не можем найти с апреля этого года. Были у невролога, ортопеда, ревматолога, сосудистого хирурга. Вечером стабильно температура 37-37,5, во время сна...
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется проверить работу щитовидной железы, провести обследование на хроническую вирусную инфекцию и воспалительные процессы и исключить дефицитные состояния, для этого следует сдать общий анализ крови, кровь на С- реактивный белок , ТТГ, Т4, Т3, антиТПО , антиТГ, ферритин , витамин Д, биохимический анализ крови , глюкозу , инсулин и кровь на титр антител (М и G ) к ВПГ 1, 2 типа, ЦМВ, ВЭБ, так же рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы и брюшной полости и рентген легких, как будут готовы результаты обследования, присылайте, постараюсь дать рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. У парня (21 год) месяц назад появились боли у левой ноги сверху слева чуть выше бедренной кости: при ходьбе, при поднятии колена, при надавливании, трудно подниматься по ступенькам. Иногда боль перемещается чуть больше в сторону ягодиц. Сделал МРТ (прикреплю)....
Здравствуйте. Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу. Подтверждено на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления
Расшифровка МРТ
9 ответовЗдравствуйте! Маме 70 лет,очень активная.Летом поскользнулась и упала на плечо ,теперь болит,ограничено поднятие вверх и вторая беда,спрыгнула недели три назад с крыльца и что то щелкнуло в колене,теперь ходит и нога как шатается,приходится напрягать ногу,чтобы ходить и...
Здравствуйте. Чтобы не растекаться мыслью по древу скажу, что критичных повреждений не получено и оперировать не нужно. В суставах на фоне дегенеративных и посттравматических повреждений идёт воспаление. Сейчас задача лечения - снять воспаление и боль пройдёт. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 - Плечо https://vk.com/video-21752687_456239241 Процедуры распределить равномерно между плечом и коленом. По 1 процедуре в день на каждый сустав. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных на колено. Руку при сильных болях носить на косынке. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Ребенок девочка 6 месяцев. Все было хорошо, но сегодня заметила что начали выпирать ребра нижние очень сильно, такого никогда не было. Очень странно, думала ушиб и я не доглядела, но ведь я бы увидела и она бы плакала у меня. Сейчас почитала, что это может быть от недостатка...
Здравствуйте Приложите фото Препарат витамина Д нужно давать ребенку в профилактической дозировке 1000 ЕД, ежедневно, длительно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хромает на одну ногу
1 ответДобрый день! Ребёнок 2,5 года начала хромать просто так, были у ортопеда, по этому вопросу он ничего не нашёл, единственное что увидел у нас вальгусные стопы Направил нас на анализы крови мочи, рентген, и обратиться к неврологу Дочку ничего не беспокоит, нигде не болит,...
Здраствуйте,нужна консультация невролога.