Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня следующая ситуация. Я обратилась к эндокринологу для назначения мне препарата семаглутида. Ожирение (89 кг при росте 169 см), недавно поставили диабет второго типа. Перед назначением сдала развёрнутые анализы крови и была направлена на УЗИ органов...
Здравствуйте! Наличие бессимптомного камня желчного пузыря само по себе не является абсолютным противопоказанием к назначению семаглутида. Однако препараты этой группы могут несколько повышать риск развития заболеваний желчного пузыря, особенно на фоне быстрого снижения массы тела. Если камень крупный (21 мм), но при этом нет приступов боли, признаков воспаления, нарушения оттока желчи и биохимические показатели печени в норме, то согласно современным рекомендациям наличие бессимптомной желчнокаменной болезни не требует обязательного удаления желчного пузыря только для того, чтобы появилась возможность начать терапию семаглутидом. Решение принимается индивидуально после оценки соотношения пользы и возможных рисков. В вашей ситуации лечение должно сопровождаться постепенным титрованием дозы, избеганием слишком быстрого снижения массы тела и обязательным наблюдением. При появлении боли в правом подреберье, тошноты, рвоты, повышения температуры или желтухи препарат следует временно отменить и обратиться за медицинской помощью.
Педиатр по питанию ребёнку выписала смесь Малоежка. У нас непереносимость лактозы - ребёнку 1 год. Начали замемечать что появилась аллергия на щечках. На какую смесь перейти?
Здравствуйте! Как давно вы пьете эту смесь?
Здравствуйте. Бляшки на артериях50% на одной 30% на другой. Холестерин от 9,5 до10,2. Полная непереносимость статинов: головокружения, сковывание в спине, болят мышцы. Что делать, подскажите?
Здравствуйте, при не переносимости статинов и эзетимиба, есть группа препаратов называется сложно но для понимания это уколы моноклональные антитела снижающие холестерин за счёт блокировки определенных ферментов, козлят их как правило один раз в месяц. Назначение этих препаратов требует прохождения определенной процедуры по регламенту обследований и т д , руководством Вашего кардиолога можно использовать для снижения холестерина эту группу препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кал как пластилин.
1 ответНахожусь на безглютеновой диете, после того как выявили непереносимость глютена. Постоянно тошнит и кал как пластилин (горошины гроздью) раз в два дня, очень тяжело выходит.
Здравствуйте. Описанные симптомы более напоминают запор. В такизх случаях рекомендуется 1 Мебеверин 200 мг по 1 таблетке 2-3 раза в сутки до еды 6-8 недель/ Пинавирия бромид по 1 таблетке 50 мг 3-4 раза в сутки(по 100 мг 2 раза в сутки) после еды/ Тримебутин по 100 мг 3 раза в сутки до 12 недель.+ через 2 недели 2. При запорах- Макрогол/Псиллиум по 1 пак 3 раза в сутки за 2-3 часа до еды и других лекарств(на ночь). Или Лактилол 2 пак 2тром и/или лактулоза 5-10-20 мг перед сном, доза наращивается постепенно, индивидуально (указаны средние дозы указаны можно увеличивать , можно уменьшать, подбираете дозы ,уому то и пакета достаточно, межлекартвенного взаимодействия нет, привыкания не вызывают, можете выбирать любой какой нравится.
Подбор продуктов
9 ответовЗдравствуйте, доктор! У меня недавно установили: гастрит с повышенной кислотностью, джвп, целиакию, лактазную недостаточность, ферментную недостаточность поджелудочной железы, непереносимость молока и яиц. Как подобрать продукты?
Яйца попробуйте. Свеклу можно.
Сухой кашель
1 ответПью от давления лозап плюс(озортан),от сахара-глиформин.после приема таблеток мучает постоянный сухой кашель,ничего не помогает,может аллергия или непереносимость таблеток?что делать?........................
Добрый день! На самом деле очень редко , но кашель может быть на приём лозартана, в вашем случае лозапа. В первую очередь Вам нужно исключить кашель связанный с приемом лекарственных средств. Целесообразно заменить на другую группу гипотензивных, например антагонистов кальция ( амлодипин), если нет противопоказаний. А так же обратите внимание есть ли кашель ночью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок плачет дурниной после каждого кормления. У старшего было так же, в итоге поставили непереносимость молочного белка( но уже поздно поставили) Может ли повторится история?
Здравствуйте, Алина. Подскажите пожалуйста на каком вскармливании находится ребёнок? На грудном, смешанном или искусственном? Как обстоят дела со стулом? Насколько он частый? Есть ли прожилки крови в стуле? Пенится ли он? Полностью впитывается в подгузник? Есть ли покраснение перианальной области?
Расшифровка анализов
47 ответовОбострились боли в слепой кишке. Сдавала очень много анализов ( колоносклрия, мрт) . Только есть непереносимость лактозы, все остальное в норме. Сейчас снова обострение. Расшифруйте, пожалуйста, анализы.
Зарина, добрый вечер По результату ОАК нет значимых отклонений При отсутствии патологии по колоноскопии и МРТ можно предположить наличие функциональной патологии. Для ее подтверждения рекомендую пройти рентгеноконтрастный метод исследования- ирригоскопия, когда осмотр проводится после двойного контрастирования- толстой кишки- ректально и перорально принимается контраст
Консультация по анализам
22 ответаХроническая усталость , проблемы со сном , нервозность , незначительное прибавление веса, хотя диета соблюдается , непереносимость холода , оттенки на лице , частые недомогания , слабый иммунитет , частые ОРЗ и ОРВИ
Здравствуйте. Пока прикрепляется анализы, напишите какие препараты, БАДы принимаете на постоянной основе? Витамины, пробиотики? Рекомендую в таких ситуациях сдать анализы на ключевые дефициты и при наличии заняться их устранением. При дефицитах минералов и витаминов очень часто наблюдается повышение веса: организм каждый съеденный грамм откладывает про запас. И при дефицитах характерно недомогание, головокружение, нарушение работы иммунитета. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте пожалуйста анализы, есть ли какие-то дефициты. У меня сильная непереносимость таблеток появилось недавно, гастрит. Врач говорит это из за того что занижены показатели.
Здравствуйте! По анализам значимых дефицитов не выявлено. Небольшое снижение насыщения трансферрина железом, но при нормальном гемоглобине и ферритине убедительных данных за дефицит железа нет. Витамин D находится на нижней границе нормы, В12 и фолиевая кислота в норме. В общем анализе крови небольшое снижение лейкоцитов и нейтрофилов, которое оценивают в динамике. Остальные показатели без значимых отклонений. Связи между этими изменениями и плохой переносимостью большинства лекарственных препаратов не видно. Если непереносимость проявляется прежде всего тошнотой, болью, жжением или дискомфортом в желудке после приема таблеток, вероятнее связь с состоянием верхних отделов ЖКТ. В такой ситуации важны результаты ФГДС, исследование на H. pylori и конкретные препараты, после которых возникают симптомы.