Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый гнойный отит и риносинусит
18 ответовЗдравствуйте! Ребенок, 2,9 лет. Перенес 1,5 недели назад ОРВИ, температура была 40, и спадала только до 38.8, очень тяжелое дыхание, принимали Панцеф 7 дней, на третий день темпер начала спадать, на пятый день снова разово под 40 и далее нормализовалась. Нас педиатр выписала...
Здравствуйте На фото с отоскопа действительно отмечаются признаки выбухания барабанной перепонки, что характерно для развития острого гнойного среднего отита, который развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления. При отсутствии выделений из уха нет смысла в ушных каплях, так как капли не попадают в среднее ухо через целую барабанную перепонку в очаг воспаления. В случае острого гнойного среднего отита основной акцент в лечении это полость носа и носоглотка + антибиотик внутрь. В случае гнойного среднего отита панцеф может быть неэффективен , если воспаление было вызвано пневмококком. Сумамед не входит в клинические рекомендации по лечению среднего отита, так как потерял свою чувствительность к основным возбудителям инфекции. Цефтриаксон подходит для лечения, его эффект оценивают через 72 часа от начала использования. Дополнительно никаких препаратов для печени не требуется. В случае диареи возможно использовать баксет. Ингаляции с флуимуцилом увеличивают количество слизи, в том числе и в носоглотке, что в данном случае не требуется Диоксидин запрещен в детской практике и не применяется вовсе в нос. Аминокапроновая кислота также не применяется в нос. Назонекс в таких случаях является основным препаратом для снятия воспаления с носоглотки и восстановления проходимости в слуховой трубе. Если ребёнок хорошо себя чувствует, то возможно лечение и в домашних условиях. Если цефтриаксон не сработает, то возможно рассмотреть госпитализацию.
Добрый вечер! Подскажите лечение пожалуйста. Прикрепляю протокол ФГДС: Описание: Пищевод свободно проходим, просвет не деформирован, перистальтика прослеживается, стенки эластичные. Слизистая его розовая, гладкая, блестящая. Z-линия совпадает с анатомическим уровнем...
Здравствуйте! В чем заключается Ваш вопрос? Что Вас беспокоит? По поводу чего делали обследование?
Добрый день! Лор поставил диагноз острый экссудативный отит двухсторонний, назначили лечение: Промывание полости носа изотоническими растворами морской воды (Акварис, Аквалор) 3-4 раза в день, до прекращения отделяемого. - На чистый нос - Мометазона фуроат спрей назальный 50...
Эксудат свежий , приобретите ОТОВЕНТ ( аптека / маркетплейс ) с ним жидкость уходит хорошо . Эксудат в среднем уходит от месяца до трех . Влияют разные факторы на срок : размер аденоидных вегетаций , регулярность лечения , наличие новых эпизодов орви и тд Основное лечение обусловлено противоотечным действием инГКС ( назонекс / дезринит) и упражнениям , направленным на работу слуховой трубы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый цистит, кровь в моче
2 ответаЗдравствуйте! В прошлое воскресенье вечером была моча розового цвета, сразу поехала на узи почек и мочевого пузыря. В заключении указали: «Эхографические признаки наличия неоднородного содержимого мочевого пузыря, слоистая неоднородная структура передней стенки, микролиты...
Анна, ситуация требует внимательного отношения, поскольку у Вас отмечается эпизод макрогематурии (видимая кровь в моче) на фоне клинической картины цистита. Ваша тревога абсолютно обоснована. 1. Ключевые моменты: — В анализе мочи отмечено значительное количество эритроцитов (8720/мкл), что подтверждает гематурию. — УЗИ выявило "неоднородное содержимое мочевого пузыря" и "слоистую структуру стенки", что может быть связано как с воспалением, так и с наличием сгустков крови. — Посев мочи отрицательный, но это не исключает бактериальную природу процесса, особенно если антибиотик был принят до сдачи анализа. — После однократного приёма фосфомицина ("Монурал") наступило временное улучшение, но затем вновь появились эпизоды гематурии и дизурии (жжение, тянущие боли). 2. Что важно сейчас: — Повторять "Монурал" без контроля не рекомендую. Однократная доза — стандарт для неосложнённого цистита, но при сохраняющейся или рецидивирующей гематурии требуется очная оценка. — Гематурия на фоне цистита чаще всего связана с выраженным воспалением слизистой мочевого пузыря (геморрагический цистит), но необходимо исключить другие причины: опухоли, полипы, камни, сосудистые аномалии. — "Микролиты" в почках по данным УЗИ — не диагноз, а ультразвуковой феномен, не имеющий самостоятельного клинического значения без подтверждения на КТ. 3. Ваши действия: — Обязательно выполните повторный общий анализ мочи (ОАМ) в ближайшие 1–2 дня, желательно до приёма новых антибиотиков. — Если вновь появится выраженная кровь в моче, усиливается боль, повышается температура, появляются сгустки — срочно обратитесь в приёмное отделение (неотложная помощь). — Канефрон и Бруснивер — вспомогательные препараты, они не заменяют антибактериальную терапию при подтверждённой инфекции. — До получения новых данных не рекомендую повторять антибиотики самостоятельно.
Здравсвуйие! У мамы с июня месяца обострился цистит и перешло в острый пиелонефрит. Температура была14 дней37,5-38,4. Креатенин 200, СОЭ 45.Гемаглобин 85. Кололи антибиотики , но ничего не помогло кроме Левофлаксацина. Пролечились. Креатенин упал 153. СОЭ в норме стало.,...
Здравствуйте Фуромаг, Канефрон. Секстофаг. Нетраксолин - выглядят сомнительно, тк мочевую инфекцию лучше лечить под контролем посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, если их назначал врач, надеюсь он так и делал Содабуфер, Реосорбилакт применяют под контролем КЩС крови. Без контроля их капать небезопасно. Курантил не применяют при болезнях почек. При рецидивах пиелонефрита при поликистозе исключают нагноение кист по МРТ. В остальном должен принимать участие грамотный клинический фармаколог, смотреть посевы, биохимию, чтобы терапия была максимально эффективной. Вопрос с низким гемоглобином стоить оценивать нефрологу, решать вопрос о назначении препаратов железа и эпоэтинов.
2 месяца назад появились первые симптомы, но не придал значения. Последние 2 недели частые острые боли заставили обратиться к врачу. Диагноз - Острый подкожный парапроктит. Операция по вскрытию на месте под местной анастезией. Вставили дренаж. Врач сказал возможно образование...
Александр, здравствуйте! Я ознакомился с прикрепленной выпиской. В вашем случае, нужно посещать врача хирурга или колопроктолога по месту жительства, и проводить ежедневные перевязки, это важный момент. По поводу свища: свищ прямой кишки формируется в 30-50% после перенесенного острого парапроктита. В вашем случае, делать перевязки под контролем врача (хотя бы 1 раз в 2-3 дня - чтобы осмотр проводил врач). Дополнительно таблетки или иные препараты не нужны. Обязательно - гигиеническая обработка после каждого похода в туалет, и делать ванночки с перманганатом калия (марганцовка) слабо-розового цвета, температура 37.0 градусов, по 10 минут 4-6 раз в день в течение 5-10 дней. Или с раствором Ротокан (или местные аппликации с раствором Ротокан). В назначении антибактериальной терапии в настоящее время нет необходимости. Измерять температуру тела ежедневно, 2 раза в день, до заживления свища. Через 1-1.5 месяца пройти МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый панкреатит ребенок 7 лет
4 ответаДоброго времени суток. Ребенок 7 лет. Болезни: дискинезия толстого кишечника по гипомоторному спастическому типпу. Слабая поджелудочная железа В данный момент была ремиссия 1 месяц после обострения - кишечные острые колики. Увозили на скорой, исключали аппендицит и острый...
Здравствуйте . Клинически все таки больше данных за вирусную кишечную инфекцию . Как сегодня самочувствия ? Сколько рвота раз была ? Стул какого характера ? Температура ?
Добрый день! 11.10 мне поставили диагноз пневмония 10 % поражения. Лечилась антибиотиком цефтриаксон две недели. После рентген-все чисто. Но жалобы оставались: обильное отхаркивание, севший голос, насморк, боли в области легкого. Через месяц 11.11 терапевт назначил ингаляции...
Здравствуйте. Используйте Симбикорт 160/4,5 мкг или Фостер 100/6 мкг 2 вд 2 р в день 1 месяц, полоскать рот после использования, также пропейте Бронхомунал 10 дней.
Острый синусит беременность 1 триместр
46 ответовЗдравствуйте, была на очном приеме у Лора сказали острый синусит. Был воспален лимфоузел(До приема болела 2 недели) Беременность конец первого триместра. Гной в правой пазухе, боль под глазом, возле уха и над верхним зубом. Назначили АБ Амоксициллин, Синупрет, Пиносол и...
Здравствуйте. Цвет отделяемого из носа поменялся? На сегодняшний день, через 6 дней после начала лечения ещё есть какое-то отделяемое из носа? Боль может сохраниться и при хорошей эффективности антибиотика, так как она обусловлена наличием ещё отёка/утолщения слизистой оболочки в пазухах, возможно и в полости носа. Было бы хорошо сделать УЗИ пазух носа. Для более эффективного снятия воспаления полости носа и в пазухах хорошо применять противовоспалительные средства в полость носа как Мометазон или флутиказон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у дочки 1,9 поднялась вечером температура, сбили ибупрофеном и утром поехали в больницу, там поставили диагноз острый фарингит, но в сигнальной листе который выдали написано ЖЁСТКОЕ ДЫХАНИЕ В ЛЁГКИХ, при этом назначили только противовирусные и всё, очень...
Здравствуйте, Мелисса Алексеевна. Для решения вопроса об антибиотике нужно смотреть анализ крови, как получите результат- прикрепите, посмотрим. Воспаление может быть и вирусной этиологии, тогда антибиотик не нужен. Сейчас рекомендую промывать нос морской водой и увеличить питьевой режим. Ингаляции с физраствором, при лающем кашле с Пульмикортом. Перед сном если кашель мешает спать Синекод. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.