Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализы крови
11 ответовДобрый день. Прошу помочь расшифровать анализы крови. Пациент жалуется на изжогу и небольшие боли в области живота,стоит предварительный диагноз "рефлюкс". Врач отправила на анализы. За 2 часа до анализов пациент ел жареную пищу. Так же имеет хроническое заболевание-псориаз....
Здравствуйте! Рефлюкс обычно встречается при гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Для подтверждения диагноза ГЭРБ обычно рекомендуют выполнить ФГДС (гастроскопию). Гастроэзофагиальный рефлюкс представляет собой заброс соляной кислоты в пищевод и далее в ротоглотку, что обычно сопровождается развитием отрыжки и изжоги. Из лабораторных исследований при рефлюксе обычно рекомендуют выполнить гастропанель. Гастропанель - это комплексное исследование. В состав гастропанели входят следующие лабораторные показатели: А. Гастрин 17 Б. Пепсиноген 1 В. Пепсиноген 2 Г. Расчёт соотношения пепсиноген 1 / пепсиноген 2 Д. Иммуноглобулины класса IgG к хеликобактер пилори. По результатам выполненных анализов: 1. Наблюдается повышение АСТ (аспартатаминотрансферазы). АСТ является одной из важнейших печёночных проб. Перед сдачей крови на печёночные пробы желательно 8 - 12 часов не употреблять никакую пищу. Кроме того накануне сдачи крови на печёночные пробы во второй половине дня желательно не употреблять жирную пищу. Поэтому употребление жирной пищи за 2 часа до сдачи крови могло привести к ложноположительному (то есть завышенному) результату. Желательно пересдать кровь на печёночные пробы с соблюдением правил подготовки. 2. Обнаружено повышение ГГТП (гамма - глутамилтранспептидазы). Результат ГГТП также может быть завышен на фоне нарушения правил подготовки. Поэтому желательно пересдать кровь и на ГГТП. ГГТП - это фермент, который вырабатывается не только печенью, но и поджелудочной железой. Если по результату повторно выполненного исследования (с соблюдением всех правил подготовки) ГГТП вновь быть повышена, нужно будет исключить заболевания печени и поджелудочной железы Для этого в подобных ситуациях обычно выполнит УЗИ печени и желчного пузыря. 3. По результату общего анализа крови: А. Обнаружено повышение гематокрита. Гематокрит - это расчётный индекс. Величина гематокрита определяется через концентрацию гемоглобина в крови. Гемоглобин находится на верхней границе нормы. Поэтому по результатам анализов есть тенденция к повышению гемоглобина. Такие результаты гемоглобина и гематокрита указывают на увеличение вязкости крови. Увеличение вязкости крови чаще всего встречается при хроническом обезвоживании. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется употреблять больше жидкости. В идеале не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. На фоне адекватной водной нагрузки объём плазмы крови должен увеличиться. Это должно привести к нормализации вязкости крови. Б. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) в пределах нормы. Признаков воспаления в организме не обнаружено. В. Эозинофилы и базофилы в норме. Признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не выявлено. Г. Тромбоциты в норме. Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Подобрать таблетки от давления
10 ответовЗдравствуйте, много лет принимаю препараты от давления, бисопролол и лизиноприл. Последние три месяца стала высыпать сыпь. Здал анализы, говорят псориаз. Учитывая что на фоне бета блокатора бисопролола может быть высыпания, и псориаз, то хочу заменить данный препарат на что...
В вопросе звучала отмена бетаблокеров. Если это требования вашего врача, то следовать его рекомендациям, поскольку в дальнейшем наблюдать за вашим состоянием ему. Если бы это касалось моей практики, то я бы начала с перевода на Беталок.
Низкие тромбоциты
7 ответовЗдравствуйте , у меня псориаз уже почти 2 года ,страдают суставы ,лечения толком некакого нет,вчера сдала анализы ,результаты прикреплю , почему такие низкие тромбоциты и очень высокая соэ?по поводу срб,оно всегда повышенное ,так как псориаз и суставы болят, пол года назад...
Здравствуйте! Вы правы, повышение СРБ небольшое и обусловлено псориазом и суставными болями. Про СОЭ - это неспецифический показатель воспаления. Медленно повышается и также медленно снижается. Его повышению способствуют обострение хронических заболеваний, боли в суставах, боли в позвоночнике, анемия и много других причин. Поэтому мы только на СОЭ не опираемся. Синдром изолированно повышенной СОЭ без изменений лейкоформулы - это почти всегда суставной синдром (боли в суставах). По поводу тромбоцитов. Как давно они понижены? Какие лекарства или БАДы принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноги в бледно-красный пятнах.
39 ответовУже 1.5 недели ноги, особенно нижняя часть, от колена до ступни, в бледно-красных пятных, количество увеличивается. Это не псориаз - у меня псориаз в слабой форме, это точно не он. Зуда нет. Из лекарств (новых) пью только кальция+магний +b1 +b6. Прикладываю фото. Что это...
Я вирусной экзантемы не вижу, у нас у всех опыт разный, практика разная. Мнение коллеги, не могу комментировать.
Нарушена ногтевая пластина
7 ответовДоброе утро , скажите пожалуйста можно от вас получить консультацию по фото ? У сына на ногте вот такая картина , только на одном ногте, на теле , голова ничего нет , впадина присутствует на данном ногте ? это псориаз ?🥲 может ли псориаз быть только ногтевым и только на...
Здравствуйте Как правильно Вы сделали предположение . Да,внешне можно думать о псориазе. Прикрепите четкое фото ногтей стоп и других ногтей рук (я проверю синдром наперстка) Фото локтей и колен Суставы не болят? В роду не было псориаза ?
Расшифровать анализы
21 ответЗдравствуйте. Мне 39 лет, два месяца назад я закончила грудное вскармливание. И решила сдать анализы ф общий анализ и на дефициты, после беременности и ГВ. В период ГВ у меня появилась экзема соска, была у дерматолога, вот ее и попросила написать список что нужно сдать,...
Вот как раз таки травы, растения, зелень очень богаты кальцием, чем молочные продукты, поэтому у вас и повысился. Ничего страшного. Все хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд и покраснение гениталий
13 ответовЗдравствуйте беспокоит зуд вокруг анального отверстия, образуется белёсый налёт как кожа отмокшая, вызывает зуд и покраснения головки члена, кожа вокруг головки будто истончилась, во время полового акта возникают микротрещины. Половая партнерша одна, результаты анализов...
Здравствуйте.прикрепите фото состояния кожи
Псориаз и дипроспан
10 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Моему мужу 46л, и много лет он страдает от обширного псориаза, при обострении 90 процентов поражения тела. Перепробовано было все назначаемое врачами, от мазей, физиотерапии, до гкс, годами лечился без толку. Не пробовал только препараты из...
Здравствуйте Светлана. Дипроспан противопоказан при псориазе! Кроме возникновения побочных эффектов от длительной гормональной терапии, он еще ведет к утяжелению течения псориаза. Из биологических препаратов в амбулаторной практике можно использовать препарат Эфлейра. https://biocad.ru/product/efleira/ Цена по сравнению со Стеларой более доступная. Как самое бюджетное средство можно использовать Метотрексат.
Лечу уже полгода, изменения минимальные. С самого начала терапии в назначениях была салициловая кислота 10 % на ночь под окклюзию, роаккутан 20 мг, днём ретиноевая мазь. Гиперкератоз частично исчез, началась экзема, и лечение поменяли. Прошла 47 фототерапий по 3 мин, дважды в...
Здравствуйте. Для лечения в таких ситуациях может оказать хороший эффект: бальзам Isispharma Urelia 50% (или аналоги с мочевиной 50%) на очаги гиперкератоза под окклюзию (пищевая плёнка) на 2 часа перед сном (на ночь не оставлять!) 2-3 раза в неделю, в трещины барьедерм цика бальзам урьяж 2-3 раза в день до заживления. После того, как уйдет гиперкератоз, можно использовать наружно препараты от псориаза, например эффективным может быть препарат: дайвобет на очаги под окклюзию на 2 часа, курс может быть 6-8 недель, далее можно оставлять для поддерживающей терапии 2 раза в неделю под окклюзию, до года. Из системных препаратов можно ещё рассматривать препарат Ацитретин, это вторая линия терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориаз на коже головы и пятна на теле
17 ответовДобрый день! В 25 лет поменяв шампунь началась очень сильная перхоть, хотя до этого мыла разными и проблем никогда не было, затем снова поменяла шампунь и перхоть прошла, но на коже головы появились бляшки сухие и шершавые на ощупь, начался зуд. Обратившись к дерматологу она...
На здоровье?