Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ, СИБР положительнильный
12 ответовЗдравствуйте! Примерно с лета 2024 у меня изменился цвет стула (светло коричневый) неоформленный, дефекация происходит почти ежедневно утром (ранее страдала запорами). В данный момент состояние: стул остался такой же (светло-коричневый), не ярко выражен метеоризм,в основном...
Все верно, в рамках терапии ГЭРБ рекомендуется прием ИПП в двойной дозировке, т.е. омепразол 40мг\эзомепразол 40мг либо рабепразол 20мг, декслансопразол 60мг однократно в сутки. Плюс итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день в течение 4-8 недель. На фоне приема ИПП, за счет снижения кислотности происходит уменьшение повреждающего эффекта желудочного сока на слизистую оболочку пищевода, что способствует заживлению эрозий пищевода. Т.е. ингибиторы протонной помпы назначаются именно для заживления эрозий. Как правило для повышения эффективности ИПП назначается препарат альфазокс. Но Вы указали, что плохо его переносите. В настоящее время это единственный препарат из группы эзофагопротекторов, альтернативы ему к сожалению нет. Но новые клинические рекомендации по лечению ГЭРБ позволяют попробовать заменить его на гастропротектор ребагит 1тб 3 раза в день в течение 4х недель.
Проблемы с ЖКТ у собаки
1 ответДобрый день уважаемые специалисты! У нас собака породы мини той терьер, ее вес 2400гр. Примерно неделю назад отказалась от приема пищи, заметили кашицеобразный стул черного цвета, собаку вырвало непереваренной пищей 2 раза, после чего она получила лечение в ветеринарной...
Добрый день. При описанных вами симтомах первое, что нужно исключить это- инородное тело внутри ЖКТ! Собака могла проглотить любой мелкий предмет, это часто приводит к таким симптомам, тем более если нет стула. Болевой синдром может приводить к поведенческим изменениям, стул тёмного цвета говорит о наличии крови в тонком отделе кишечника. Вам желательно, как можно скорее обратиться в др клинику и провести дополнительные исследования, которые включают УЗИ брюшной полости, рентген, общий анализ крови. Далее по результатам выбирать дальнейшую тактику лечения. Если это инородный предмет, то оперативное лечение.
Увеличение печени, проблемы с жкт
5 ответовДобрый день. Вопрос касательно возрастного пациента. Бабушке 93 года. По результатам УЗИ рекомендовано обратиться к онкологу. Пока дождёмся записями, хотелось бы получить хоть какую-то консультацию, пояснение ситуации если возможно. Несколько недель назад произошёл приступ,...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о образованиях печени, которые требуют дальнейшего дообследования. Учитывая симптоматику которую вы описавактк, прежде всего нужно исключать злокачественный процесс. Требуется сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Проведение КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием. Так же Учитыая симптоматику важно исключить злокачественный процесс кишечника поэтому возможно потребуется колоноскопия. Для назначения обследования вам нужно обратиться к терапевту или онкологу по месту жительства или вы можете пройти самостоятельно. Назначаиь что либо дистанционно без осмотра пациента нельзя. Я вам рекомендую в настоящее время перейти на частое, дробное питание, можно дополнительно использовать специализированное белковое питание (нутрилак, нутридринк). При болевом синдроме использовать препараты НПВС например парацетамол. Если стул будет затруднен или отсутствовать более 3х дней рекомендуется осмотр хирурга для исключения кишечной непроходимости. Для этого вы можете обратиться в приёмный покой дежурного хирургического стационара.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с ЖКТ
5 ответовДобрый день. Примерно с июня месяца начались проблемы в области ЖКТ. Однажды в день2 раза была диарея. Как то боле-менее прошла. Так же все это время - тяжесть, подташнивание, вздутие, метеоризм, иногда отрыжка, немного побаливало справа под ребрами. Кал кашеобразный. Но...
Добрый день! Хеликобактер по этим анализам лечить не нужно. По крови- это просто антитела, которые выработались при контакте с инфекцией, но это не говорит нам о том, есть ли инфекция сейчас. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является - 13с дыхательльный уреазный тест. Именно данное исследование обладает высокой диагностической ценностью и более информативен, чтобы определить есть ли инфекция на данный момент. По клинической картине есть данные за нарушение процессов пищеварения, возможно СИБР.. Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать: - Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК) - Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии) - определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале - антигенный тест - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня. - ЭГДС По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий. В какой дозировке вам назначен альфа нормикс?
Ребенок 1 год. На ГВ. Прикорм введён. С рождения у ребёнка чувствительная кожа. При малейшем воздействии краснеет, Быстро проходит. 3-4 Месяца назад Появились высыпания. Иногда проходят сами,мажу бипантеном. Сама я аллергик, в детстве были аллергические высыпания на острое,...
Здравствуйте, По фото и описанию можно предположить проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога Основной причиной его развития являются: - Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию - аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи - гипоаллергенный порошок - поддерживать влажность и температуру в квартире - не перегревать ребёнка В подобной ситуации может быть рекомендовано - купать с маслом атодерм - увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз - зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней - наружно: неотанин крем утро Комфодерм К вечером 10-15 дней - успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром - пить достаточно воды - контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога С возрастом это пройдёт Надо сейчас научиться с этим жить Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются Так будете выяснять и искать на что реакция Будете контролировать и исключать Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов С питанием связано на 25-30% Что может быть еще - проблемы с жкт, - поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность ) - внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите - аллергены наружные Важно - увлажнение кожи Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно Термальные источники могут быть полезны, но реакция на них индивидуальная. Возможно и усиление раздражения.
Проблемы с нижним отделом ЖКТ
3 ответаВ последние полгода беспокоят различные симптомы в районе ануса. В прошлом июле, после недельного приёма денола, при дефекации пару раз появились ощущения стекла, и выступило небольшое количество алой крови. Перестала пить таблетки и больше я крови не видела. Через 2 месяца...
Екатерина, по фото достаточно полнокровный геморроидальный узел на 3х часах. Зуд и жжение является симптлмом геморроя. Деформация кала также может быть на фоне увеличенных внутренних узлов, колита со спазмом кишечника. Сдайте копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, пройдите колоноскопию. Соблюдайте диету, стол 3 по певзнеру. Форлакс 1пак 2р.д 1мес для нормализации стула. Для лечения геморроя : -детралекс 1000 мг 1р.д 2мес курсы 2р.г -са постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на собак
1 ответДобрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, ведь аллергия на собак и кошек разная? Если у ребенка есть аллергия на кошек (чешутся и набухают глаза), но при общении с собаками все хорошо, можно ли заводить собаку? Или чтобы точно понять, какие нужно сдать анализы? Заранее...
здравствуйте. обычно при аллергической реакции на одних домашних питомцев не рекомендуется заводить других домашних питомцев, так как с течением времени может возникнуть аллергическая реакция на и на собачек, изначально проще не заводить питомца, чтобы потом с ним не нужно было расставаться. Аллергическая реакция может возникнуть на любом году совместного проживания с питомцем. Анализы будут отражать только ситуацию на момент их сдачи.
Аллергия у ребенка
4 ответаУ ребенка появилась ранка на щечке,мазали акридерм , помогло , раньше была 1 щека, позже вторая, сейчас красный и в прыщиках подбородок , рана увеличилась и не заживает Пил фенистил, потом начала давать зодак
Здравствуйте У ребёнка, по описанию, в подобном случае вероятно периоральный или стероид-индуцированный дерматит: использование гормональных мазей Акридерм даёт временное улучшение, но после отмены или при продолжении применения высыпания усиливаются, ранка плохо заживает, появляется покраснение и мелкие прыщики на новых участках кожи. Антигистаминные препараты Фенистил, Зодак в этом случае неэффективны, так как процесс не аллергический. Рекомендуется полностью отменить стероидные кремы, ограничить умывание агрессивными средствами, не трогать и не облизывать поражённые участки, применять мягкие заживляющие и увлажняющие средства Бепантен, Цикапласт, Пантенол Если через 7–10 дней не будет улучшения, необходим очный осмотр дерматолога для подтверждения диагноза и подбора безопасной терапии.
Аллергия у ребенка
8 ответовДобрый день.у моей дочери аллергия. На резкие запахи ,духи...начинается чихание, слезы...Врачи ставят полиноз...Сдали анализы..Пожалуйста, посоветуйте, что нам делать
Здравствуйте. По приложенным файлам могу сказать что общий анализ крови и ферритин соответствует возрастной норме, иммуноглобулин е повышен, что косвенно может свидетельствовать об аллергии ( но этот показатель повышается и при гельминтозе). В подобных ситуациях обычно рекомендуют сдавать иммуноглобулин е к подозреваемым аллергенам или панель аллергенов например Алекс 2 для выяснения на какие аллергены идет реакция у ребёнка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с жкт и кишечник
44 ответаЗдравствуйте, доктора. Ситуация такая, 14 сентября начались боли в сверху живота и кишечник, кал был непонятно какой, то более желтый, то коричневый, отрыжка, воздухом, нет аппетита. Я обратилась к гастроэнтерологу, мы сдали фекальный кальпректатин, капрограмму, фгдс, узи...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.Описанные симптомы, включая горечь во рту и дискомфорт в животе, вполне объяснимы и не несут угрозы. Горечь чаще всего возникает из-за заброса содержимого желудка обратно в пищевод. Желчный пузырь по УЗИ имеет форму с перегибом, что является частой врожденной особенностью и не вызывает нарушения работы пищеварения. Диффузные изменения поджелудочной железы описывают лишь плотность ткани, а не болезнь. Незначительное повышение кальпротектина до 156.9 часто возникает из-за избыточного роста бактерий в тонкой кишке, что дает вздутие, изменение цвета и консистенции стула. Повышение печеночного фермента АЛТ до 110 может быть реакцией на прием множества лекарств. Внешний вид и синяки под глазами являются следствием общей усталости, а не проблем с печенью. Результаты копрограммы неинформативны. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для выявления избытка бактерий в кишечнике - через 4 недели после окончания приема Альфа Нормикса. - Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и общий иммуноглобулин А (IgA). - 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori (учитывая покраснение слизистой желудка по ФГДС). - Анализ крови на поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) и антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV). - Анализ крови на ферритин.Повторный анализ кала на фекальный кальпротектин через 4 недели. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Отмена капсул урсодезоксихолевой кислоты (нет показаний). - Завершение курса антибактериальной терапии таблетками Альфа Нормикс. - Таблетки Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели. Для облегчения состояния целесообразно: Питаться регулярно, без длительных голодных пауз.Исключить прием биологически активных добавок. Будьте здоровы!