Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска у подростка
10 ответовЗдравствуйте! После падения на тренировке (фигурное катание), у ребенка (13 лет) начало отекать левое колено, болевой синдром был краткосрочным и умеренным. Ребенок продолжала тренировку, потом сказала, что не может наступить на ногу и ощущение, что колено «вылетело», затем...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 1. Скажите, возможно ли продолжение занятий после лечения? ➡️ Нет. После лечения нужна реабилитация под руководством инструктора. Только тогда возможно возвращаться в спорт И если да, то когда можно начинать давать минимальные нагрузки? ➡️ После реабилитации 2. И действительно ли есть необходимость так долго находиться в гипсе? ➡️ После подобных травм рекомендуется только 2 недели обездвиживания. Однако окончательное решение будет принято лечащим врачом Возможно ортез был бы полезнее, чтобы не нарушалось кровоснабжение сустава и восстановление шло быстрее? ➡️ Верное умозаключение. Я использую в подобных ситуациях тутор вместо гипса 3. Что означает дегенеративное повреждение? ➡️ Это любимая фраза врачей рентгенологов при описании менисков. Можно было написать просто повреждение. Что ранее уже были микротравмы или что сустав по состоянию значительно старше возраста ребёнка? ➡️ Фраза, к которой надо относиться легче. Это не приговор, всего лишь описание МРТ исследования
Здравствуйте, прошу помощи. пол года назад сильно переболел (коронавирус на тот момент не подтвердился) вышел на работу, спустя неделю сократили и на следующий день столкнулся с повышеным давлением и т.д (паническая атака) на тот же момент я думал что это недолеченная...
Добрый день. Нет, это не болезнь Паркинсона, и очень сомнительны в таком возрасте проблемы с сосудами. Постковидный синдром может продолжаться очень долго - по последним сведениям до 6 мес и более. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Краткий анамнез Рецидивирующая двусторонняя пневмония. 28.01.2025–22.04.2025 — стационар: пневмония с абсцессом левого лёгкого, осложнилась левосторонним пневмотораксом. Спустя ~1 год — двусторонняя пневмония: 13 дней стационара + 10 дней амбулаторно без антибиотиков....
Здравствуйте, Владимир. Помню Ваш вопрос. 1. Если температура тела нормализовалась, значит антибиотик считается эффективным. 2. По фото 18 февраля мокрота стала светлее, хотя возможно так свет падает на фото. в посеве высеяны Парагемофильная палочка, Ацинетобактер,, к тетрациклинам (Юнидокс) не проверяли чувствительность,увы, этих микроорагнизмов. Они чувствительны к Цефепиму, а он только в уколах. Высеян полирезистентный стафилококк. С учетом положительной динамики клинически - лечение Юнидоксом стоит продлить в таких случаях до контрольного анализа крови (общий и СРБ), если лейкоциты в крови уменьшатся, СРБ тоже, то курс лечение Юнидоксом при такой сложной и затяжной инфекции продлевают до 14 дней. с учетом побочных явлений - к лечению добавляют пробиотик (напрмер Баксет, в отличии от Линекса колониеобразующих видов микроорганизмов в нем несколько больше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Всю беременность очень плохое самочувствие, еле ноги тягаю. Срок 38 недель 2 дня. Ребёнок 2.800кг., тенденция к маловесности. Больше со стороны ребенка особенностей нет. Гсд на диете без инсулина. Симфизит 1-2ст, расхождение 6 мм. Не могу поднимать ноги,...
Здравствуйте. Срок доношенный, ГСД на диете не требует кесарева. Симфизит — неприятно, но не показание для КС. По поводу зрения, высокая миопия даже с -11 и лазером не значит автоматическое кесарево. Вопрос упирается в макулу, если есть риск, что потуги могут ухудшить зрение (при активной макулодистрофии или свежих изменениях), тогда кесарево делают для вашей безопасности. Если офтальмолог видит стабильную картину без угрозы, тогда можно рожать самой, но с исключением потужного периода, чтобы не напрягаться и не рисковать глазами. Что ещё смущает, сильные отёки и «вспышки» в глазах по утрам. Это может быть сигналом начинающейся преэклампсии, а это уже может стать показанием для досрочного родоразрешения, в том числе через кесарево. В похожих ситуациях рекомендуют консультацию офтальмолога в стационаре именно по родоразрешению, пусть посмотрят макулу, сетчатку и дадут чёткое письменное заключение: можно ли вам тужиться или лучше кесарево. Проверить давление, белок в моче, сделать КТГ малыша и УЗИ, для исключения преэклампсии. Тактика должна определяться не просто словами «можно» или «нельзя», а реальным состоянием сетчатки и вашего организма сейчас, а не «вообще». Берегите себя🍀
Добрый день! Была атроскопия с пластикой связок на правой ноге, сейчас процесс реабилитации - опора на левую ногу в основном. И в какой-то момент почувствовала на опорной ( левой) с внешней стороны чашечки резкую боль, когда встала на ногу, нога до этого было подогнута к...
Здравствуйте. Скачать не удалось. Какой-то левый файлообменник. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. По скринам и описанию ничего страшного нет. На фоне некритичного повреждения мениска и дисплазии блока бедренной кости слегка растянули ПКС. Врач проверил, нестабильности нет. Страх понятен. Вообще, боль епосле артроскопии во второй ноге вследствие перегрузки довольно часто встречается. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Это важно. Ортез придаст уверенность и почувствуете, что нога снова опорная. По мере включения в нагрузку ноги после артроскопии, от ортеза отказаться. Проблем не ожидается. Выздоравливайте.
Добрый день. Меня зовут Анна, возраст почти 31 год. Почти 1,5 года (с декабря 2020 г) меня беспокоит чувство неполного опорожнения кишечника, которое появилось внезапно и безо всяких причин: до этого стул всегда был регулярный как часы. Рацион я не меняла. Слежу за фигурой и...
Здравствуйте. Долихосигма могла так начать себя проявлять. После ковида могла нарушиться флора кишечника, рекомендую как минимум копрограмму сдать. К лечению попробуйте дюспатолин для нормализации моторики ЖКТ. Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемосидеральные пятна под глазами
24 ответаДобрый день! 3 месяца назад была подтяжка лица, платизмопластика и нижняя блефаропластика. После того, как прошли синяки - увидела гемосидеральные пятна под глазами. Причем под одним пятно как под линейку с внешнего края - там как раз была маска, которую я носила 3...
Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом . В вашем вопросе фото не прикрепилось. Без фотографии не возможно что-либо предположить. В вопросе,пока фотографии нет Прикрепите пожалуйста фотографию в хорошем качестве и с хорошим освещением.
Здравствуйте, ребенку 1 год и 2 месяца. Не стоит , не держится у опоры, сидит с круглой спиной, если посадить , ползает по пластунски . Роды ЭКС, причина - лицевое предлежание . Родился с весом 4460, рост 56 С трех месяцев наблюдаемся у невролога , так как ребенок не...
Здравствуйте! При нарушениях тонуса мышц хорошо помогают Войта - терапия и Бобат терапия. Указательный жест формируется к 1,5 годам да и не всегда дети им пользуются. На имя дети могут не отзываться если чем то увлечены.
Здравствуйте, уважаемые врачи, очень нужна ваша профессиональная консультация. Дочери почти 3 года. В четверг, это 2 дня назад, пришла после садика и сразу на горшок - жидкий стул. Жидкий, но не вода, понос с не переваренной пищей. В тот же вечер начала давать энтеросгель....
Здравствуйте! Вам не стоит переживать по поводу диагноза Энтеровирусная инфекция. Наиболее благоприятно она протекает именно у детей, больше 90% благоприятное течение. На фото больше данных за аллергию, Смекта с клубникой действительно аллергична, на практике встречала высыпания после ее использования. Давайте ребенку полисорб. Сейчас можно использовать суспензию Лоратадин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).