Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторный разрыв мениска
9 ответов07.11.2025г подьем с приседа: хруст, резкая боль, блок колена. МРТ 19.11.2024 Разрыв заднего рога латерального мениска с наличием симптомов: а) "двойной" задней крестообразной связки, б ) третьей анатомической структуры в межмыщелковой области; в ) "двойного" переднего рога...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и Мрт указывает на повреждение мениска 3a в зоне латерального мениска этоможет означать что шов наложенный в 2025 году, вероятно, несостоятелен или произошел рецидив разрыва. При разрыве 3а ст.дефект выходит наповерхность мениска. Механические симптомы (щелчки, блок, нестабильность) обычно указывают на то, что оторванный фрагмент подворачивается в суставе.ГКС и гиалуроновая кислота снимут воспаление, но не приклеят мениск обратно.Птому консервативная терапия не дает эффекта. Если поврежденныйй мениск продолжит травмировать сустав, артроз 1 ст. может быстро прогрессировать.Симптом медиопателлярной складки и высокое стояние надколенника,эти факторы дополнительно перегружают сустав, что с поврежденным мениском дает картину хронического воспаления (покраснение, припухлость) Если в течение последних недель на фоне щадящего режима и НПВС динамика неулучшиться ревизионная артроскопия выглядит более оправданной.Консервативноелечение в 2 мес. при наличии механического блока (щелчков) часто просто оттягивает неизбежное вмешательство, увеличивая риск повреждения хряща .Также стоит уточнить у хирургов, планируется ли повторный шов или резекция (удаление части) мениска, так как тактика реабилитации после них кардинально отличается.Всего самого наилучшего !
Перелом суставной впадины
8 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, скажите, может ли быть перелом суставной впадины более двух лет. В сентябре 2022г. болела ковидом, двухнедельное пребывание в госпитале привело к невозможности поднятия руки (все время , почти круглосуточно, рука была под подушкой в изголовье...)...
Здравствуйте! На основании предоставленной информации и анализа ситуации можно сделать следующие выводы: 1. Хронический перелом суставной впадины лопатки Перелом, выявленный в 2022 году, вероятно, не сросся должным образом из-за отсутствия своевременной диагностики и адекватного лечения (иммобилизации, хирургической фиксации). Это привело к формированию ложного сустава (псевдоартроза) или хронической нестабильности. На это указывает сохранение признаков перелома на МРТ через два года. Причины незаживления: Изначальная травма могла быть пропущена или недооценена (лечили как артроз). Длительная иммобилизация руки в неправильном положении (под подушкой) усугубила повреждение. Наличие сопутствующих патологий (артроз, повреждение фиброзной губы) нарушило биомеханику сустава, замедлив заживление. 2. Новая травма в автобусе Скорее всего, это обострение хронической проблемы, а не свежий перелом. Резкое движение или нагрузка при торможении автобуса могли спровоцировать: Микротравму в зоне ложного сустава. Усиление импиджмент-синдрома из-за смещения костных фрагментов. Дополнительное повреждение мягких тканей (сухожилий, связок) на фоне имеющегося артроза и нестабильности. Рекомендации Консультация травматолога-ортопеда — обязательна. Необходимо оценить: Состояние костных структур с помощью КТ (как рекомендовано ранее). Степень нестабильности сустава и возможность хирургической коррекции (артроскопия для фиксации перелома, реконструкции фиброзной губы, устранения импиджмента). Лечение: При нестабильности или ложном суставе — операция (остеосинтез). При импиджмент-синдроме — артроскопическая декомпрессия. Физиотерапия и ЛФК для укрепления мышц, но только после хирургической стабилизации (если требуется). Обезболивание: НПВС коротким курсом (например, Аркоксия + Омепрозол для защиты желудка). Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов или гиалуроновой кислоты (временная мера). Прогноз Без хирургического вмешательства симптомы будут прогрессировать из-за артроза и нестабильности. При успешной операции можно ожидать восстановления функции руки и снижения боли, но реабилитация займет 6-12 месяцев.
Восстановление после инсульта
11 ответовДоброго времени! Пожалуйста, помогите! Бабушка, 84 года, десятки лет с давлением под 280, ишемией, мерц аритмией и букетом болезней. Случился инсульт 3 мая. Обнаружили не сразу, 4 часа примерно прошло. В больнице была 2 недели, выписали. Терапевт никаких дальнейших действий...
Здравствуйте. Тут проблема в чем: 1) По выписке вам домой отдали совершенно бегающую старушку, которая не нуждается в реабилитации. 2) У нее моторная афазия (она прекрасно понимает обращенную речь, но не может ответить в папад). 3) Чтобы претендовать на реабилитацию нужно чтобы вам исправили шкалы при выписке (хотя бы Рэнкин - 3, Ривермид - 6-7).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не допускают к операции
8 ответовДобрый день. В конце августа у отца заболели ноги сильно, началось онемение. Был срочно госпитализирован . Диагностировали тромбофлебит конечностей. Сделали несколько операций. Одну ногу спасти не удалось, ее ампутировали. Вторую прочистили , сделали шунтирование. Обе ноги...
Есть смысл доверять тому,что говорят вам врачи,по моему мнению вам не надо обращать внимния ранам на ногах,сейчас главное улучшить общее состояние больного,если вам предложили операцию на сердце,наверно надо согласится,очень может,что от состояния сердца во многом зависит регенерация тканей нижних конечностей,конечно издалека не могу утверждать
Месяц назад сделали операцию по удалению геморроя 3 стадии (геморроидектомия по Миллиган-Моргану). Все прошло хорошо, реабилитация тоже протекала нормально. Но на 3 неделе после операции, поднял тяжелые сумки и почувствовал как что-то кольнуло или дернулось внутри в области...
Геморрой здесь (через 3 недели после операции) ни при чем. Пусть терапевт или хирург ищут другие причины! Где стакан с водой и где попа? Здесь надо искать что то системное. (звон в ушах, тошнота, и т.д.)
Здравствуйте! С детства не мог долго стоять на месте так как уставали ноги. Детство и лет до 16 было много спорта. Футбол, хоккей, волейбол, фитнес. В этом возрасте меня ноги особо н беспокоили, но когда перестал заниматься, то стал обращать внимание на ноги. Местный врач в...
Доброй ночи! С учетом жалоб для начала необходимо сдать биохимию крови 1) на ревмопробы- ? С-реактивный протеин (СРБ, CRP) ? Ревматоидный фактор (РФ) ? Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO) ? Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP) ?HLA-B27 2) Плосковальгусная деформация здесь не причем-не может из-за нее опухать голеностоп и давать температуру. надо делать МРТ и смотреть! 3) Если у Вас есть недавние снимки стоп,прикрепите,их пожалуйста к вопросу...Что бы понимать,неужели все так плохо со сводом,что Вам рекомендуют подтаранный артроэрез (оперативное лечение,при котором в стопе спец сохраняют некоторую пронацию и супинацию в в таранно-ладьевидном и пяточно-кубовидном суставах, тем самым " стабилизируют" свод стопы) Если снимков нет,или они давнишние,необходимо выполнить новые,в 2 стандартных проекциях-прямой и боковой. Пока начинаем с этого! и уже на основании результатов анализов- будет ясна картина всего происходящего(причина), и можно будет назначить адекватное лечение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вагинизм, разные взгляды
7 ответовУ меня диагностирован лёгкий вагинизм. Сейчас я работаю с сексологом уже третий месяц, которая подключила в терапию вагинальные дилататоры. За время работы есть прогресс: раньше я не могла ввести даже мизинец, мне было жутко страшно, а сейчас использую уже четвёртый...
Саша , здравствуйте! 1. Если вы видите, что вам это помогает , продолжать работу стоит! 2. Да, чем больше позитивного опыта , тем меньше риск страха и тревоги, но , бывает так, любой стресс и случится откат , тк фактор страха и тревоги не проработан , поэтому вы правы , работать над мышлением тоже стоит! 3. Не обязательно это делать, все можно делать параллельно - дилататор + работа над мышлением и тазовым дном обязательно! 4. Тактика комплексного подхода - врач гинеколог, психотерапевт, сексолог и специалист по тазовому дну!
Мрт тазобедренных суставов
8 ответов3 года борюсь с болезнью суставов. Ранее была 2-3 степень ,сейчас уже 4 ставят. Понимаю,что в будущем,это замена суставов ,но очень хочу оттянуть это событие и побороться за жизнь без протеза. Проходил лечение у нескольких врачей, один лечил фармой с упором на кроворазжиженн...
1. А что значит необоатимый процесс,если к примеру я сейчас хожу нормально ,иногда даде боли нет,то можно ещё потянуть с операцией? - что изменения в суставе нельзя повернуть вспять.можно немного сделать так, чтобы дальше не прогрессировал. 2.А как стать на квоту,что для этого нужно? - нужно обратиться в клинику , где делают эндопротезирвание и записаться на операцию. 3. Какие материалы лучше выбрать для протеза( все равно я же могу выбрать, даде если это доплата будет )? - можете.самый лучший на сегодня это протез с керамической головкой и вкладышем 4. Какой вид операции лучше,шея выбрать, знаю их там несколько есть ? - тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. И ещё вопрос, ранее слышал,что воспаление в каком либо месте может приводить к раку, стоит ли бояться,что такое вид некроза ,если не делать пока операцию может перерасти в рак,туже саркому или др вид - нет .ваша болезнь не трансформируется в рак.
Доброго дня, месяц назад вскрывали парапроктит, позавчера после осмотра проктологом им было предложено сделать ТРУЗИ, во вложениях результаты. Мне 37 лет, хронических заболеваний нет, первая операция это вскрытие парапроктита. У меня несколько вопросов: 1 - это вылечиться? 2...
Здравствуйте. Свищ у вас действительно сложный. Попробую ответить на ваши вопросы: 1 - это вылечиться? Думаю да при грамотном подходе к оперативному лечению. 2 - насколько долгая реабилитация до возможности ходить и сидеть и может даже работать? В зависимости от вида оперативного вмешательства. Ходить можно будет сразу после операции. Насчет сидеть и работать сейчас сказать сложно. Все зависит о размера послеоперационных ран и скорости их заживления. 3 - как с Вашей точки зрения можно это вылечить и если это в два этапа, то какие возможные временные промежутки между ними? Есть несколько вариантов. Для начала можно поставить лигатуру Seton, которая может помочь облитерироваться некоторым свищам и предотвратить образование затеков или повторного абсцедирования. Затем проводится плановое оперативное лечение - иссечение возможных затеков и свищей с оставлением или удалением лигатуры. Также иногда проводится сначала иссечение затеков с установкой лигатуры, а затем через 2 месяца, когда заживают раны и формируется один свищевой ход без затеков проводится второй этап - удаление лигатуры и либо иссечение свища, либо его лазерная облитерация, либо LIFT. Вариантов много. 4 - к нормальной жизни я смогу вернуться(бегать. прыгать и дом строить)? Сможете, конечно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пальца у ребенка 5 лет .
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, правильно ли я лечу перелом пальца ( мизинец ) у сына 5 лет. В субботу 25.11 мой сын в игровой комнате неудачно ударился рукой , жаловался на боль ,был несильный отек пальца -мизинца на левой руке , но он отказался от прикладывания льда...
Добрый день. Если перелом без смещения, то как правило в этом возрасте достаточно иммобилизации в течение 2 нед. Питание обычное, если у ребенка нет аллергии на молочные продукты. Если плохо усваивает, есть непереносимость лактозы, то внутрь дают компливит кальций Д3 в суспензи по 1 ч. л. 2 раза в день. дополнительно давать из лекарств больше ничего не надо. После снятия лонгеты как правило дополнительно ничего не делают, разве что пару дней можно поделать тёплые ванночки с морской солью. Последствий как правило не наблюдается. Дети быстро восстанавливают движения. При необходимости врач может назначить массаж или физио лечение.