Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор схемы кселокс или фолфокс
21 ответДобрый день. У мужа 55 л., без хронич.заболеваний, рак желудка. Карцинома перстевидноклеточный тип (самый агрессивный G3). Проведена резекция, сделано пищеварение по типу ру (т.е. из пищеварения исключена 12и перстная кишка). После операции диагноз рТ1а №2(5/37) М0,...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Хотела уточнить почему не начали с химиотерапии? Операция была проведена по жизненным показаниям? Существуют 2 стратегии лечения рака желудка западная, где тактика дооперационная химиотерапия - операция - послеоперационная химиотерапия. И японская, где сначала операции, потом химиотерапия. В нашей стране принята западная методика. Опухоль действительно агрессивная. Отвечу по пунктам 1) Согласно российским рекомендациям (Russco, Минздрава РФ) у пациентов в послеоперационном режиме прописана прежде всего опция XELOX на протяжении 6 месяцев. Основное исследование сравнивало пациентов с XELOX и наблюдением, где подтверждено преимущество выживаемости с этой схемой (на основании его и прописана эта опция). Прямых сравнений эффективности FOLFOX и XELOX не проводилось. 2) действительно нарушено всасывание капецитабина, но не доказано, что это ухудшает выживаемость пациента 3) В целом препараты фторурацил и капецитабин являются взаимозаменяемыми, и при плохой переносимости, сложности приема таблеток. Вполне допустимо заменить режим на FOLFOX. Но при режиме FOLFOX нужно установить порт систему обычно в подключичную вену, что иногда несет риск дополнительных осложнений (тромбоз, инфицирование). Резюмирую, вам предложен этот режим, так как прежде всего он прописан в наших рекомендациях и вряд ли решат его заменить. В целом опции взаимозаменяемы и при плохой переносимости могут быть заменены. Рак агрессивный и обязательна опция адъювантой химиотерапии для уменьшения риска прогрессирования и можно рекомендовать начать с xelox,а в случае чего перейти на folfox. Эти схемы применяются и при кишке,мне в целом как схема мне больше нравится folfox, (но это дело вкуса), но там он прописан четко в рекомендациях Если будут вопросы, рада помочь!
Подозрение на рак простаты
5 ответовЗдравствуйте. Папе 56 лет, курит, ведет малоподвижный образ жизни, потому что проблемы с коленом. В августе подскочил ПСА, потом делал колоноскопию, направили на МРТ с контрастом с подозрением на рак простаты. Там сказали, что 90% рак, направили на биопсию. Сделали биопсию,...
Здравствуйте. По данным проведенных исследований, ИГХ (иммуногистохимия) не подтвердила наличие злокачественной опухоли предстательной железы. Имеется очаговая гиперплазия предстательной железы, в том числе сама по себе простата довольно крупных размеров. Ситуация сейчас требует наблюдения под контролем врача-уролога, с последующим контролем PSA раз в 3 месяца. Если имеются жалобы на нарушение мочеиспускания, врачом-урологом должна быть назначена соответствующая терапия.
Рак молочной железы
11 ответовЗдравствуйте! Гормональный рак молочной железы можно лечить фотодинамическим методом?
Экспериментально в научных центрах возможно применяют при маленьких опухолях , но не при 111 стадии . Даже при раке кожи фдт дает больше рецидива чем хирургия , лучший метод избавиться от опухоли если это возможно то это операция. Хирургия снижает риски прогрессирования в будущем. 111 стадия начинается или с гормонотерапии или с ХТ в зависимости от особенностей опухоли , далее проводится операция , после операции может быть применена лучевая терапия +_ ХТ ну и длительное применение гормонотерапии. Такой комплексный подход поможет избавиться от рака и снизить риски прогрессирвоания в будущем . Рекомендую идти по стандартному пути чем прибегать к экспериментальным методам , особенно в вашем молодом возрасте .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на рак
1 ответЗдравствуйте! Моему отцу поставили предполагаемый диагноз рак. После прохода ФГДС Взяли биопсию.. Могут ли они перепутать рак допустим с полипом, или язвой.? Признаки : Худеет, ест мало, боли в облости живота. Иногда бывает тошнота после еды Проходили узи брюшной полости, там...
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеет место предполагаемый диагноз. Для уточнения диагноза и взята биопсия. Необходимо дождаться результатов гистологического исследования. При подозрении на онкозаболевание Вашего отца должны были направить в ЦАОП (центр амбулаторной онкологической помощи) к онкологу не дожидаясь результатов гистологии.
Полип, рак, гиперплазия
11 ответовДоброе утро. Поставили диагноз " полип тела матки, эндометриоз? Полит удален. Доктор сказала, что скорее всего атипичная гиперплазия у меня, но, подождем гистологии полипа и будем смотреть. Сказала, что это не рак, посмотрим, можетбыть остановим месячные. Гистология еще не...
Более 90% вероятности, что полип без атипии. Врач не должен делать подобных предположений до морфологических анализов. Дождитесь спокойно гистологии. Убедитесь, что все хорошо
Рак легкого,плоскоклеточный рак
19 ответовЗдравствуйте, отцу ставят диагноз « плоскоклеточный рак правого легкого»,делали бронхоскопию, сдали все анализ ( они отличные). Сделали первое кт было новообразования 3мм, повторили через 3 месяца 4мм. Онколог посмотрел все анализы,сказал опухоль не злокачественная, назначил...
Здравствуйте, если вас интересует описательная чать снимков, то вопрос следует прикрепить к рентгенологам, если нет, то прикрепите пожалуйста заключение мскт сейчас и в динамике которые были сразу и через 3 мес, вообще вы описываете неоднозначную ситуацию обычно хирургам по данным мскт понятно процесс операбельный или нет, второй момент рекомендовано при раке легкого определить наличие мутации в гене рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), это даст возможность назначить таргетную терапию которая достаточно неплохо работает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак носа
1 ответЗдравствуйте,доктор!Прошел год после облучения носа,диагноз плоскоклеточный рак носа.Сейчас чешется лицо,краснеет,бывает отечность,раньше такого не было.Посоветуйте что делать,какие мази использовать.
Добрый день ! Вам нужно обратиться на очный осмотр к онкологу, к вашему лечащему врачу .
Рак лёгкого
9 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! У моего папы рак правого легкого, его мучает кашель и температура, диагноз параканкрозная пневмония, химию отложили, лечат пневмонию, какими лекарствами нужно лечить?
Здравствуйте Прикрепите к вопросу медицинские документы
Рак желудка
10 ответовПосле резекции желудка (рак) прошло 2 года. Контрольное обследование цитологии (биопсия желудка) -элементы хронического воспаления, лимфоидная инфильтрация, клетки железистого эпителия с дистрофией. Что это значит?
Это признаки воспаления. Данных за рецидив заболевания нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак груди?
1 ответЖенщина 50 лет СОЭ 28мм/час Кт показало повреждения позвоночника и уплотнение в груди 22мм Есть подозрения на рак груди ( выделений, видоизменений, ассиметрии груди нет )
Здравствуйте! По описанию можно заподозрить рак молочной железы с метастатическим поражением позвоночника ,но представленных данных недостаточно для установления диагноза . В таких случаях рекомендуется консультация онколога онкодиспансера. УЗИ молочных желез и маммография . Решение вопроса о биопсии образования в груди . Дополнительно КТ органов брюшной полости,МРТ малого таза с контрастом ,остеосцинтиграфия . Параллельно симптоматическое лечение,если есть необходимость (купирование болевого синдрома,например).