Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По описанию МРТ и фото имеем рассекающий остеохондрит (остеонекроз) таранной кости.
Это болезнь, при которой вследствие тромбоза или разрыва сосуда, питающего кость, развивается её остеонекроз.
Бывает следствием травмы или ковида, например.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация таранной кости.
Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Анализы не все, которые требовались, но уже можно о чём-то говорить.
Пор анализам получается, что у ребёнка есть в организме (скорее всего, в носоглотке) хроническое стрептококковое воспаление, которое изменяет иммунитет и заставляет собственную иммунную систему атаковать хрящевую ткань, которую она начинает воспринимать, как чужеродную.
Чаще всего встречается хронический тонзиллит, но бывает и гайморит, фронтит, аденоиды и другие очаги инфекции.
Ревматоидного артрита пока нет, пока говорим о реактивном артрите.
Но если не разобраться с хроническим очагом инфекции, то реактивный артрит вполне может перейти в ревматоидный.
Рекомендуют консультации:
- Консультация ЛОРа, выявление хронического очага инфекции и его лечение. Иногда требуется удаление миндалин, например.
- Консультация ревматолога для согласования рекомендаций по лечению и наблюдения на предмет исключения ревматоидного артрита.
Компрессов не достаточно. Медикаментозно обычно рекомендуют:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5-7 дней, но не более 10 дней. Это обезболивающий и противовоспалительный препарат. Омепразол защищает желудок.
Диклак гель 3р в день. Димексид уже хватит.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Освобождение от физкультуры на месяц.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Выздоравливайте.
Добрый вечер! У меня такая проблема. Где-то в апреле мы с мужем тащили тяжёлое кресло и видимо от тяжести я повредила плечо, я сразу почувствовала в нём, дискомфорт. Теперь с тех пор оно меня беспокоит. Стало больно заводить руку за спину и при каких то движениях я боль...
? Добрый вечер
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Гель Диклофенак втирать круговыми движениями до 6 раз в день
? Из стартовой терапии выраженным эффектом обладает блокада сустава препаратом Дипромета
? Лечебный ручной массаж шейно-воротниковой области курсом
? Из физиопроцедур: ударно-волновую терапию на сустав
? И конечно же покой для сустава, поэтому возьмите больничный в вашей поликлинике
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 63г. веду ЗОЖ.примерно 6месяцев назад начало беспокоить плечо, ушибов не было, травм не было, вывихов не было, подъем тяжестей БЫЛО.на данный момент ограниченно рука поворачивается во все стороны, хочется завести руку за спину,за голову боли нет, а что-то...
Добрый вечер! по рез-м УЗИ ничего такого критичного нет.
УЗИ- характерно для перерастяжения капсульно-связочного ап-та
К сожалению "полной картины" состояния плечевого сустава можно получить только благодаря МРТ-исследованию
на данный момент лечение следующее:
1.Максимально ограничить нагрузки на пр плечевой сустав, исключить любые подъемы тяжести!
2.Можно использовать ортез или бандаж на плечевой сустав ,например такого плана---КРЕЙТ Бандаж для плеча и предплечья F-600
3.Курс НПВС- Артрозан по 2,5 мл-в\м 1р\сутки, на ночь если сохраняется боль Целекоксиб -200 мг (( если имеются проблемы со стороны ЖКТ, принимать пр-т под прикрытием Нольпазы - по 20 мг*3 \день-на 10 дней)
4.Местно: гели/мази -НПВС,например-5% Диклофенак, 5% Пенталгин и др
5.: Хондрогард- по 1мл, в/м -через день.При хорошей переносимости препарата дозу увеличивают до 200 мг, начиная с 4-й инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости через 6 мес возможно проведение повторного курса лечения.
Физиотерапия-Лазер №5+фонофорез с гидрокортизоном №10
6.Мидокалм по 150 мг- 2 р\сутки, кус ---10 дней
Это поможет снят отек, уменьшить /купировать болевой с-м,восстановить объём движений в суставе.
НА ДАННЫЙ МОМЕНТ НЕ ЗНАЯ МРТ-КАРТИНУ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА ДЕЛАТЬ БЛОКАДЫ С ДИПРОМЕТОЙ И ДР ПРЕПАРАТАМИ НЕ ИМЕЕТ НИКАКОГО СМЫСЛА!
Поправляйтесь!
Здравствуйте, у мужа 2 года беспокоит боль в плечевом суставе (справа). Боли сильные при поднятии руки, заведении назад, если облокотиться на нее. Сделали МРТ плечевого сустава. Расшифруйте, пожалуйста, понятным для нас языком заключение МРТ, укажите на выявленные проблемы,...
Здравствуйте. По результатам МРТ - повреждение суставной губы (гленоида), Slap синдром показания к артроскопической операции. Какого происхождения эти патологически изменения . Не знаю. Скорее всего дистрофического происхождения. Часто это происходит за счет "удушения " структур в подакромиальном пространстве. Но рентгенолог не пишет в описании размера подакромиального пространства, а должен . Спросит его об этом. Это понадобится на операции.Сейчас нужна консультация врача артроскописта для решения вопроса об операции. Операция считается высокотехнологической Делают ее в регионарных центрах травматологии и ортопедии и частных клиниках.
Помогите назначить лечение есть свежее мрт.болит рука от плеча до локтя. При поднятии руки вверх, отвода ее в зад. Даже кружку поднять не могу. Сделали мрт шейного отдела и плечевого сустава. Могу отпр
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
В таких случаях на очном приеме рекомендуется прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк
-не нагружать сустав.
Если же выраженное ограничение сустава и выраженные болевые ощущения очно почетить врача для блокады.
Признаки артроза акромиально-ключичного солёная в виде краевых остеофитов сочлененных поверхностей.
Заключение мрт дегенеративных изменений сухожилия надостной мышцы.артроз акромиально-ключичного сочления 1ст.минимальное количество выпота в полости сустава и в...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Хотелось бы ознакомиться с анамнезом , какого характера боль, когда пояаляется боль, отмечается ли ограничение движений, отечность итд. Обычно жалобы на боль (дискомфорт) в области плечевого сустава появляются в следствии травм, на фоне перегрузки, системных заболеваний. Пожалуйста, опишите подробно, на основании данных жалоб будет ясна дальнейшая тактика .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на протяжении 4-5 месяцев побаливает плечо, больно руку назад, больно лежать на боку,боль умеренная, иногда как будто жжет, просто поднывает как будто ,боль немного и в руку и в шею отдает, не опухло ,не красное, заболело после ремонта, таскала много тяжестей,...
Здравствуйте.
Основываясь на вашем описании и данных рентгенографии, наиболее вероятная причина болей это тендинит сухожилий надостной мышцы или подакромиальный бурсит. Возможно и их сочетание. Также не исключается шейный остеохондроз с иррадиацией болей в плечо, хотя то, что боль больше связана с движениями плеча говорит больше в пользу первого предположения.
Раз МРТ пока сделать не можете, то обычно в таких случаях рекомендуют продолжить использовать диклофенак – наносить 2-3 раза в день на область боли. При отсутствии противопоказаний могут назначить НПВС внутрь, например мелоксикам по 7,5 мг один раз утром, или нимесулид по 100 мг 2 раза в день, курсом не более 7-10 дней). Обязательно ограничить нагрузку, особенно ту, которая связана с поднятием руки вверх или назад, не поднимать тяжести. Также рекомендуют физиотерапию, но начинать не спеша. Сначала с легких, лучше пассивных движений плеча – с помощью другой руки, напрягать мышцы плеча без движения руки, затем постепенно вводить активные движения увеличивая их амплитуду.
Очень желательно проконсультироваться с ортопедом. Он может провести функциональные пробы, чтобы понять какие именно мышцы и связки вовлечены в процесс.
Но если в течении 4-6 недель боль не пройдет, то МРТ станет очень важным и необходимым для диагностики.
Выздоравливайте, всего вам хорошего.