Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После повторной ревизионной операции по замене тбс у меня возникла невропатия бедренного нерва, и боли в ноге беспокоят меня уже год. Я не могу ходить без опоры, хожу с костылями. Лечилась у невролога, пропила ряд препаратов, делаю капельницы с актовегином, общее самочувствие...
Здравствуйте.В данной ситуации необходимо уточнить уровень и тяжесть повреждения нерва и исключить продолжающееся сдавление рубцами, гематомой, компонентами протеза или фиксирующими конструкциями.Основное обследование — ЭНМГ обеих ног с игольчатой ЭМГ: бедренный и подкожный нервы, четырехглавая, подвздошно-поясничная и приводящие мышцы, паравертебральные мышцы L2–L4. Дополнительно нужны УЗИ бедренного нерва.С ортопедом следует решить вопрос о рентгенографии или КТ области протеза.Далее необходима очная консультация невролога-нейрофизиолога и хирурга, занимающегося повреждениями периферических нервов, совместно с ортопедом, выполняющим ревизионное эндопротезирование. При отсутствии восстановления в течение года требуется оценить показания к ревизии или декомпрессии нерва. Для боли подбирается отдельная терапия нейропатической боли; иногда применяется диагностическая и лечебная блокада бедренного нерва под УЗ-навигацией. Реабилитация должна включать индивидуальную лечебную физкультуру и при слабости четырехглавой мышцы — подбор коленного ортеза.
Добрый день! Полторы недели назад возникли сильные простреливающие боли в ноге, затем началась анемия, после добавились симптомы в виде судороги в икрах, бедре. Сходил к неврологу, получил курс лечения противовоспалительными препаратами. Сходил на мрт (результаты могу...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии Судороги в ногах могут быть из-за железодефецитной анемии. Ферритин( депо железа ) в таком случае должен быть более 75.
Сильные боли в левой ноге и ягодице
42 ответаЗдравствуйте, беспокоят сильные боли в ягодице и ноге. Присутствует межпозвонковая грыжа позвоночника, артроз тазобедренных суставов 1,2степени.Делали блокаду грушевидной мышцы дипроспаном, на два месяца помогло, в неврологии капали много чего, тоже на время, рога болит почти...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Судя по рентгенописанию МРТ, у Вас действительно есть несколько серьёзных причин для боли, и они действуют одновременно. В поясничном отделе множественные протрузии, особенно выраженные на уровнях L4–L5 и L5–S1, которые сдавливают нервные корешки. В тазобедренных суставах артроз 1–2 стадии, а слева ещё и ишио-феморальный синдром (кости бедра и таза трутся друг о друга, вызывая боль в ягодице). Всё это вместе даёт ту самую картину, которую вы описываете: боль постоянная, отдаёт в ногу, временные облегчения от блокад и капельниц есть, но надолго не хватает. Хорошая новость в том, что блокада с дипроспаном помогла на два месяца, значит воспалительный компонент снимается. Но проблема в том, что причина остаётся. Скорее всего, без хирургического вмешательства (либо на позвоночнике, либо на суставе) полностью убрать боль не получится. Вам нужна очная консультация травматолога-ортопеда, желательно в клинике, где занимаются и позвоночником, и суставами одновременно. Там смогут определить, что именно сейчас даёт основной вклад в боль, и предложить более радикальное решение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
41 ответЗдравствуйте, сегодня с ночи появились боли прям резкие в одной ноге где икра спереди . Ужасная боль , длится секунд 30 и периодами . Не знаю что делать . Терпеть невозможно , прям кричу . Как будто нож втыкают
Здравствуйте, если болевой синдром настолько выражено, как Вы описывается следует обратиться в приёмный покой дежурной больницы, Вас осмотрит хирург, при необходимости выполнять УЗИ сосудов нижней конечности. Если хирургическая патология будет исключена направят к неврологу для исключения корешкового синдрома при дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника. Сейчас можно принять таб. Найз /Дексалгин/Кетонал и обратиться в больницу. Здоровья Вам.
От поясничной боли начались боли в ноге, чем лечить
Здравствуйте, В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Боли в стопе левой ноге
33 ответаДобрый день, подскажите, беспокоить стопа левой ноги сверху,и за пяткой в зади,обратился к хирургу назначил мазь долгит,и таблетки обезболивающие,10 дней пропил нет изменений,он отправил на МРТ голеностопного сустава,ещё пока не сделал,есть УЗИ ГОЛЕНОСТОПА,фото...
Владимир, здравствуйте! По узи выявлена болезнь Хаглунда, это наличие остеофита пяточной кости в месте крепления к ней аххилова сухожилия. При определённых условиях(чаще всего это ношение неудобной обуви), остеофит оказывает давление на мягкотканные структуры задней области стопы, что может приводить к болям в данной месте и развитию ахиллобурсита. На фото вы указываете в места болезненности сухожилий, но по описанию узи патологии сухожилий не описывают. Возможно боли имеют отраженный характер. В идеале, конечно соглашусь с вашим доктором, нужно выполнять мрт стопы с захватом голеностопного сустава.(это более достоверный метод диагностики заболевай связочного аппарата стопы). Сейчас на основании узи показано: -ношение удобной обуви , с мягким задником , исключающим трение и давления на область пятки. - на 10-14 дней применить ортез голеностопного сустава мягкого типа, что обеспечит покой стопе. -местно 2р в день компресс с раствором Димексид (развести с водой 1:4, смочить марлю и прикладывать к местам болезненности на 30-40 мин).Без целлофана .Препарат применять, если на него нет аллергии. -эффективным будет курс Ударно-волновой терапии 6 сеансов. А также физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном 10процедур, лазеротерапия 10 процедур). Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
1 ответздравствуйте, хотела бы уточнить по поводу боли в ноге, пару дней назад появилась боль в правой ноге икроножной мышцы, сзади, от сгиба см 15, боль возникает в спокойном положении, сидя или лежа, появляется секунды на 3, проходит, далее может затихнуть на несколько минут,...
Валерия, добрый день. Судя по описанным жалобам и вынужденному положению при работе нельзя исключить туннельный синдром и нейропатический болевой синдром. в этом случае необходимо обратиться к неврологу. Описанные жалобы маловероятно с патологией сосудистой системы нижних конечностей.
Боли в ноге
1 ответЗдравствуйте! В конце января у меня появились боли в бедре правой ноги возле паха. Сначала было терпимо, но затем начал болеть седалищный нерв от начала в ягодице и до кончиков пальцев, ходить без палки не могла, спускалась по лестнице практически сползая, две ночи не спала...
Добрый день. Вам нужно обращаться к неврологу. Скорее, это проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника (люмбалгия). Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.
Боли в ноге
2 ответаЗдравствуйте. Сломал 2 лоджки. Поставили гипс до колена вокруг ноги. Выписался с больницы и на второй день чувствую острые боли в пятке, есть еще ощущение отёка в доль стопы до пальцев. Стоит ли пить таблетки или же терпеть эти боли?
Если боли в положение лёжа и под стопой подушка - нужно обращаться к врачу - может быть дефект наложения гипса. А если боль, когда опускаете ногу вниз и при ходьбе на костылях, и она проходит, когда ложитесь, то это нормально. Терпеть не нужно. Нужно меньше ходить и сидеть с опущенной ногой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Около 2 недель назад начало болеть колено левой ноги, потом все переключилось на правую ногу. В правой ноге начала чувствовать будто напряжение при ходьбе, и из колена ноющие боли которые переходили то в бедро то в лодыжку,но основная локализация это справа от...
Здравствуйте. Артроз 0-1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Предположительно имеет место тендинит сухожилий "гусиной лапки" вследствие перегрузки. Нужно подтвердить и лечить. Не исключено повреждение медиального мениска. Но в связи с болями в обеих суставах причина может быть в поясничном отделе позвоночника, где ущемляются корешки нервов. Поэтому перед МРТ лучше сходить к травматологу, чтобы он посмотрел. Может быть нужно не коленный сустав обследовать, а поясничный отдел позвоночника. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.