Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
10 ответовЗдравствуйте, болит в правом боку на уровне талии. Боль колющая и спазмообразная, усиливается при движении, ходьбе, глубоком вздохе, если лежу на правом боку становится хуже, а на левом, наоборот, меньше. Когда лежу на животе вообще проходит. Есть дискинезия желчных путей....
Здравствуйте. При приёме КОК меняется гормональный фон, от этого может быть нарушена реология желчи и функция желчного пузыря. Рекомендую в таких случаях сделать биохимический анализ крови АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и фракции и УЗИ гепатобилиарной зоны либо ОБП - посмотреть нет ли загиба/перегиба пузыря, сладжирования желчи. При менструальных болях, при спазмах, тянущих болях можно применять суппозитории Папаверин миотропный спазмолитик работает за счёт ингибирования фосфодиэстеразы или Бускопан до 5 дней (тоже есть суппозитории) оказывает местное спазмолитическое действие, которое объясняется ганглиоблокирующей и антимускариновой активностью препарата. Ещё за несколько дней до менструации матка может начинать сокращаться и с ней содружественно могут сокращаться и другие органы в том числе и желчный пузырь, что усиливает болевые ощущения. Если боли не проходят, рeкoмeндую консультацию Хирурга для исключения или подтверждения острого живота. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Боль в животе
9 ответовЗдравствуйте. Беспокоит боль в животе то слева, то справа, то по середине. Стул то понос, то запор. Ощущения вздутия, отрыжка и порой от этого тошнота.
Здравствуйте. По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. По анализам без диагностически значимых отклонений. Анализ кала на дисбактериоз не имеет клинической ценности. Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: УЗИ ОБП,кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР. На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Тошнота боль в животе
15 ответовЗдравствуйте, почему тошнота прям рвёт и боль в животе низ живота такое ощущение что мышцы на животе тянут и трясёт как будто всё тело клонит в сон
В таком случае первым делом нужно сделать тест на беременность. От этого будет зависеть все далее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
17 ответовЗдравствуйте. С середины апреля беспокоят боли в животе внизу справа. Делала узи, сдавала анализы. Было назначено лечение. На время боль проходила. Но сейчас опять появилась то справа внизу, то просто внизу тяжесть. Боль не сильная, но терпеть уже невозможно.
Здравствуйте. Какие сдавали анализы? Прикрепите УЗИ. Исключили гинекологическую патологию? Не нарушен ли стул? Боли в данной области может быть связана с гинекологием или кишечником. Если боль на данный момент нестерпимая, то в таких случаях рекомендуется очный осмотр врача хирурга с проведением пальпации живота.
Гормоны, ЗГТ
14 ответовЗдравствуйте, профилактически сдала половые гормоны на 4 день цикла. Прошу расшифровать анализы. Около 3 лет принимаю ЗГТ . Первый год принимала фемостон 1/10 помогал, потом месячные перестали идти, врач прописал фемостон 2/10, сейчас пью его месячные идут регулярно, примерно...
Здравствуйте. Вопрос консультирования по вопросам ЗГТ очень объемен, все не уместить в формат «вопрос-ответ». Но можно попробовать хотя бы «пробежаться тезисно». Анализы на гормоны (за исключением функции щитовидной железы) не сдаются обычно на фоне ЗГТ, это не имеет большого смысла, так терапия не контролируется, мы просто получаем ожидаемые значения «на фоне терапии». Приложенные анализы говорят о периоде перименопаузы и отсутствии нарушения функции щитовидной железы, и только. Низкий прогестерон в условную первую фазу цикла и должен быть низким, ведь это — гормон второй фазы. Повышение ФСГ происходит по мере приближения женщины к менопаузе, он и является тем критерием, по которому мы это фиксируем. Так и должно быть. Чтобы понимать, можно ли дальше женщине принимать ЗГТ, как минимум нужно рассчитать два риска: рака молочной железы (здесь нужны данные свежей маммографии и данные анамнеза женщины, в том числе — семейного) и сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE2 (специальная кардиологическая шкала-калькулятор, для нее необходимо знать статус курения, цифры измеренного либо максимального ранее зафиксированного артериального давления, показатели липидограммы). Это — самый базовый минимум, есть и другие аспекты, вопросы, которые необходимо задавать женщине в диалоге, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний у нее либо к приему ЗГТ вообще, либо — только к пероральным формам.
Боль в животе
1 ответЗдравствуйте, в течении месяца беспокоит боль в животе под ребрами посередине, несильная, но изнуряящая, бурление. Сделал гастроскопию и узи бп, было назначено лечение, на фоне лечения боль прошла, сейчас возобновилась снова. Какие исследования , анализы еще мне нужно пройти?...
Здравствуйте. Для нормализации слизистой желудка рассмотрите возможность соблюдать антирефлюксный режим при эзофагите: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, - ганатон 3 раза в день для уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса, что может вызывать раздражения слизистой 12-й кишки желчью. Для уменьшения болей рассмотрите использование тримебутин или метеоспазмил 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов вздутия. Для уточнения причины симптомов со стороны кишечника информативно выполнение: - уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике - анализ кала на гельминты методом парасепт -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип в желчном пузыре и згт
9 ответовДобрый день! Гинеколог-эндокринолог сказала, что згт мне нельзя, так как в желчном пузыре полип. Так ли это? Возраст 46 лет. Полипы под наблюдением. Назначены растительные препараты, которые вообще не помогают. Можно или нет ЗГТ при полипе жёлчного пузыря? Спасибо
Ни один из препаратов ЗГТ не вызывает рост полипов, нет ни одного источника, где среди этиологических факторов развития полипов в жп были бы препараты ЗГТ.
Месячные при згт
6 ответовМне 57,5 лет, последние месячные были в 51 год,с 52 пью фемостон 2/10 месячные регулярно. Сильно болели при этом яичники(внизу живота),гинеколог посоветовала пить фемистон 1/10,вот года 2 пью его,месячные так же идут регулярно,часто с болями.Стоит ли закончить прием ЗГТ или...
Здравствуйте. Да, в такой ситуации желательно снизить дозировку на прием препарата фемостон Конти 1/5. При приеме ЗГТ важен регулярный осмотр врача , контроль узи органов малого таза, маммографии , мазка на онкоцитологию с шейки матки
Боль в животе
1 ответМожно ли сделать Фгдс при боли в животе в данный момент?
Здравствуйте Михаил! Да, проведение ФГДС разрешено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
30 ответовВ октябре делала УЗИ брюшной полости, было все нормально, сейчас по УЗИ ставят реактивный панкреатит. Беспокоит боль в животе уже 2 недели, после приема пищи. Спиртное не употребляю Как раз вот в эти 2 недели я стала питаться правильно, исключила сладкое, жирное, соленое, и...
Всего Вам самого доброго, крепкого здоровья 🙏🏻