Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в колене
3 ответаУ мамы сильная боль в колене, не может ходить. МРТ и рентген сделали
Здравствуйте! Учитывая комплекс повреждений (разрыв мениска 3б ст., хондромаляция 4 ст., артроз), лечение будет этапным и комбинированным. 1. Консервативная терапия Разгрузка сустава: ограничение осевой нагрузки (костыли), ношение ортеза с регулируемой амплитудой движения. Медикаментозное лечение: короткий курс НПВП (напр., эторикоксиб, нимесулид) для снятия боли и синовита. При сильном воспалении — возможна пункция с введением дипроспана. Внутрисуставные инъекции: гиалуроновой кислоты (после купирования острого воспаления) и/или плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) для улучшения трофики хряща. Физиотерапия: магнитотерапия, лазер для уменьшения боли и синовита. После острого периода — электромиостимуляция четырехглавой мышцы бедра. 2. Хирургическое лечение (показано при неэффективности консервативного, и при повреждении мениска 3Б степени по Stoller): Артроскопия коленного сустава: резекция поврежденной части заднего рога медиального мениска (менискэктомия). Санация сустава (удаление дегенеративно измененных тканей), артропластика хряща надколенника. Операция не излечивает артроз, но устраняет механический конфликт (разорванный мениск), что уменьшает боль и замедляет прогрессирование. 3. Реабилитация и долгосрочное ведение: После стихания острой боли — обязательна ЛФК для укрепления мышц (особенно четырехглавой). Коррекция образа жизни: снижение веса, исключение ударных нагрузок (прыжки, бег). Поддерживающая терапия: курсовой прием хондропротекторов (хондроитин+глюкозамин), повторные инъекции гиалуроновой кислоты по мере необходимости. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если остались вопросы, готов на них ответить!
Беспокоит боль в колене
6 ответовЗдравствуйте! Беспокоит боль в колене. Сделали МРТ. Прокомментируйте, пожалуйста, результат. Нужна ли операция?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, попутно делают хондропластику хондромаляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в колене
11 ответовБоль в левом колене. Длительность более 2 лет. Продольный горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска ( Stoller llla), синовит, хондроиалиции надколенника, grade ll. Данный диагноз по результатам МРТ. В феврале 2025 года удалось блокировать болевой синдром...
Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ к вопросу.______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом колене
6 ответовСильная боль в правом колене, хромаю при ходьбе. Сейчас принимаю обезболивающее, ношу наколенник. Стараюсь ходить только по квартире. Но живу в селе, нужно работать в огороде, саду. Какое лечение нужно? Показана ли операция или можно обойтись консервативным лечением?
Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Отсрая боль в колене
1 ответЯ занимаюсь бегом, не профессиональным, а любительским. Занимаюсь я уже 6 месяцев и вот недавно у меня появилась боль в колене, боль острая при разгибании. Началось это после того, как я в дождливую погоду как обычно вышел на пробежку, но не разминулся. И вот думаю, что...
Здравствуйте. Пока есть болевой синдром лучше ограничить нагрузку на больную конечность. Если есть возможность необходимо фиксировать коленный сустав в отрезе, пропить НПВС ( Аркоксиа 90 мг 1 т 1 р/с) либо аналоги. Без клинического осмотра трудно по анамнезу поставить предварительный диагноз. В любом случае если болевой синдром будет сохраняться нужно сделать МРТ коленного сустава. Если есть еще вопросы, пишите в ЛС.
Месяц назад, потягиваясь, ощутила боль в колене с внутренней стороны( с боку) , отдавала в ступню. Так же боль появилась при приседания на корточки. Ходьба без болевых ощущений, по лестнице так же без болевых ощущений. Почти месяц ездила на велосипеде в основном. Сейчас боль...
Нет, не противопоказана. Она поможет, если есть тендинит сухожилий гусиной лапки, например или коллатеральных связок. Такого на МРТ не описано, но и описывают не всегда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
8 ответовМне 20 лет , сильная пульсирующая боль в колене ночью в покое больше года, нога от боли немеет, сделали рентген, узи, мрт, кт, не выявили ничего. При болях помогает только эторелекс 60мг. Живём в г. Петрозаводск, лечились платно и бесплатно. Физио процедуры магниты, лазер,...
Понятно. В приложенных обследованиях причина боли не выявлена. Диагноза нет. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Так же в связи с симптомами онемения и некоторыми другими проявлениями нужно сделать игольчатую ЭНМГ нижних конечностей. Не исключается неврологическая боль. Коррекция рекомендаций после дообследования. Пока неизвестно, что лечить.
Добрый день. Беременность 29 недель. Третий день беспокоят сильные боли в колене, при чем боль возникает в состоянии покоя и особенно ночью. Когда расхожусь и в течении дня боли нет. Боль в основном по центру колена (ноющая), но отдает и в нижнюю часть ноги. Третью ночь почти...
Добрый день! Это боли связочного аппарата, связанные со смещением центра тяжести при ходьбе и опоре из-за растущего живота и нагрузки на позвоночник. Ничего радикального вы до родоразркшения тут не сделаете. Сейчас вы можете только носить ортезы на коленные суставы, использовать мази типо Траумель и выполнять легкую ЛФК.
Боль в колене.
4 ответаНесколько дней назад появилась боль в правом колене. Утром состояние лучше, но в течение дня боль усиливается. Также заметила, что правая нога ниже колена постоянно мерзнет. Отека и покраснения нет. Подскажите, что это может быть и к какому специалисту лучше обратиться?
Здравствуйте, по поводу болей в колене- необходимо сдать общий анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, рентген коленного сустава с последующей консультацией терапевта. Если ревматоидный фактор положительный будет, то тогда необходима консультация ревматолога. По поводу того, чтт мёрзнут ноги- нудно сделать уздг сосудов нижних конечностей с последующей консультацией хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БОЛЬ В КОЛЕНЕ
14 ответовЗдравствуйте, доктор! Мой сын находится на срочной службе после получения высшего образования, прошло уже 7 месяцев, месяц назад стал жаловаться на ноющую боль в колене, обратился в санчасть, сделал МРТ, назначили противовоспалительное лечение, боль сохраняется. Можете ли...
1. Ничего серьезного, просто перегрузил коленный сустав. 2. Лечение адекватное. Нужно обязательно дополнить постоянным ношением примерно такого бандажа http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_kolennyy_sustav/t-8521/ 3. Так же показано однократное введение в полость сустава Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2%-2,0, что за 2 дня снимет воспаление и отек. Мазями пользоваться постоянно. Максимально, насколько возможно, ограничить нагрузку. Пусть в писари идет.