Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Недавно узнала, что у моего молодого человека был гепатит В. Он утверждает, что пролечился в 2018 году и сейчас не заразен. Действительно ли опасности заражения нет или я нахожусь в зоне риска? Ранее мне делали троекратную прививку от гепатита В (1 раз –...
Здравствуйте! ему сдать ПЦР на гепатит В качественно, вам - ифа анти-hbs, anti-hbcor-total
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, чем вообще можно предохраняться кроме КОК. Таблетки принимала несколько лет, но устала от постоянного режима и контроля. Сейчас хочется понять, какие еще есть варианты, особенно если не хочется каждый день пить гормональные препараты.
Здравствуйте. Вопрос, чем предохраняться кроме КОК, возникает довольно часто, особенно после длительного приема таблеток. Здесь важно понимать, что альтернативы есть, но они работают по разному и подбираются под образ жизни пары. На практике чаще всего обсуждаются презервативы, негормональные внутриматочные спирали и местные средства контрацепции. Последние используются непосредственно перед половым контактом и не влияют на гормональный фон. Такой вариант иногда выбирают пары, которым не подходит постоянный прием препаратов. Среди местных средств могут обсуждаться варианты на основе Ноноксинола (суппозитории), но важно учитывать переносимость слизистой и понимать, что подобные методы требуют аккуратного соблюдения инструкции.
Добрый день. Описание: мужчина, 32 года. 5 лет назад были обнаружены полипы желчного пузыря до 10 мм. Каждые 6 месяцев был контрольное УЗИ, полипы не росли. После чего на 2 года УЗИ не проводились. Сейчас после проведения УЗИ были обнаружены камни 4 шт, размером 2-4 мм и 1-2...
Добрый день. Вы можете прикрепить описание исследования? Холедох каких размеров? Вообще, если быть объективными, если у Вас нет жалоб, то на данный момент показаний к оперативному лечению у Вас нет. Конкременты маленькие, возможно они холестериновые, мягкие и есть шанс их растворить. При консервативное лечение пройдет успешно , далее постоянное наблюдение , так как есть риски повторного образования конкрементов. Конечно стоит начать прием урсасана. Но я бы все таки перед началом лечения рекомендовала Вам выполнить ркт органов брюшной полости , это исследование поможет нам определить плотность конкрементов. Т. Е если они будут рентгенонегативные( не видны на рут) , значит есть шанс их растворить урсасаном. Так как бывают конкременты маленькие, но уже кальцифтцированные. И тогда консервативное лечение будет не эффективным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие варианты есть, кроме диализа
5 ответовДобрый день, доктор! Вопрос о мальчике, 15 лет, недавно назначен гемодиализ, диагноз ХПН. Диагноз по нефрологии берет причины в урологии, а именно, из-за неполного опорожнения мочевого пузыря. Была проведена операция 2 -3 года назад и появилась возможность использования...
Здравствуйте. "Золотым стандартом" лечения терминальной стадии ХБП является трансплантация почки. Гемодиализ - мостик к пересадке почки. Есть ещё вариант лечения перитонеальный диализом (лечение дома при помощи растворов, можно ознакомиться в интернете).
Дулоксетин дозировка
7 ответовБессонница, тревога, депрессия, тело напряжено (особенно плечи и шея). Назначили дулоксента 60 мг утром и габапентин 3 раза в день по 300 мг. Стало чуть лучше (сон лучше, тревоги и депрессии меньше) через 1 месяц. Подскажите пожалуйста возможные варианты: 1. увеличения...
Обычно вся доза принимается одномоментно. Габапентин можно будет постепенно снижать после стабилизации состояния. Если на повышение дозы Дулоксетина не будет отмечаться усиления тревожности, дозу Габапентина также можно не увеличивать
СРК с болями
6 ответовДиагноз СРК с постоянными болями в области тонкого кишечника. Пролечила все возможные варианты. Провела комплексную чистку кишечника. Все анализы в норме. Принимаю дулоксенту 60мг 1,5 месяца. Боли сохраняются. Не знаю как быть...Пробовала венфлаксин, на нем было легче, но...
Здравствуйте! При СРК с сохраняющимися болями на фоне проведенного лечения и нормальных анализов можно предположить проявление висцеральной гиперчувствительности кишечника. Это состояние, когда нервные окончания в кишечнике чрезмерно реагируют на обычные процессы. Дулоксетин работает именно на этот механизм, но 1,5 месяца может быть недостаточным сроком для полного эффекта. Обычно в таких случаях рекомендуют: -Продолжить дулоксетин 60 мг утром еще минимум 1-1,5 месяца (полный эффект развивается к 3 месяцам) - Добавить спазмолитики мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды или тримебутин 200 мг 3 раза в день - Диета с низким содержанием FODMAP продуктов - Дыхательные практики и релаксация - Регулярная физическая активность - Работа с психотерапевтом (когнитивно-поведенческая терапия эффективна при СРК) Рекомендуемые обследования для исключения органических патологий , так как срк это диагноз исключения - Фекальный кальпротектин - Водородный дыхательный тест на СИБР - Анализ кала на эластазу-1 - УЗИ органов брюшной полости Скажите есть ли связь болей с приемом пищи или стрессом? Пробовали ли вы диету с исключением глютена, лактозы или диету FODMAP?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удалять ли зуб или есть варианты
5 ответовЗдравствуйте! Беременность 20 недель, заболел зуб, нижняя семёрка. Этот зуб был уже леченый, под ним образовалась киста, его перелечили и поставили коронку 3 года назад. Сейчас опять воспаление под корнем. Зуб беспокоит, не могу жевать, бывает ноющая боль передаётся на другие...
Здравствуйте Конечно,говорить,что зуб 100% под удаление не могу Трудность доставляет только то,что в одном из каналов у Вас стоит штифт,свш трудно выпилить из канала,т.к он сливается с тканями зуба,можо сделать перфорацию,но можно и успешно достать Открыть только один канал из 3 не даст результата,воспаление по снимку большое и охватывает все корни,распломбировывать нужно все и это можно сделать через коронку,не снимая ее Если готовы побороться за зуб и вложить в него деньги,учитывая,что работа без гарантии,то найдите врача ,который согласится Вам помочь и обязательно будет работать по протоколу и с коффердамом На Вашем сроке нет противопоказаний к лечению,даже если потребуется анестезия,хотя зуб мертвый и анесиезия по факту не нужна А вот 8 давно нужно было удалить
Добрый помогите расшифровать заключение и понять возможные риски: ацентарная недостаточность: Хроническая с острой декомпенсацией; Факторы риска: Послеродовый эндометрит: +++; Гипоксия: ++; Нарушение адаптации: +; Внутриутробное инфицирование: ++; Интранатальное...
Здравствуйте! Вам описали плаценту и возможные риски со стороны матери и ребенка, но это не значит, что так все будет! У Вас ребёночек родился на 9 баллов, это хороший показатель! Обязательно в плановом порядке нужно будет сходить на осмотр к гинекологу!
Расшифровка анализов
4 ответаДобрый день! Нахожусь на 7-8 неделе беременности. Пришли анализ на Генетические риски развития тробофилии. Помогите понять их. Очень переживаю за малыша. MTHFR C/C Нейтральный аллель MTHFR A/A Нейтральный аллель MTR B12-зависимая метионин-синтаза: A/A Нейтральный...
Здравствуйте. Из приведенных мутаций значение имеют мутации F2 и F5. Остальные варианты встречаются очень часто; на кровоток в матке не влияют, риск тромбоза не повышают, причиной замершей беременности не являются. Действий никаких не требуют. По результатам этого анализа мутация F5 не обнаружена. Выявлена гетерозиготная («половинная») мутация F2. Она относится к так называемым наследственным тромбофилиям низкого риска. На течение самой беременности, риск замершей беременности её наличие не влияет; но умеренно повышает риск тромбозов, поэтому она учитывается при подсчете риска тромбозов. Само по себе её наличие не требует никаких действий; но в сочетании с другими факторами может быть необходимо проведение профилактики тромбозов. Значение имеют при этом подсчёте также возраст более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа тли злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. Сочетание нескольких таких факторов может говорить о необходимости применения низкомолекулярных гепаринов для профилактики тромбоза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, было две замершие беременности на 6-8 неделе, обе анэмбрионии. Сдала анализы на генетическую тромбофилию: MTHFR метилентетрагидрофолатредуктаза:677 C>T (Ala222Val) C/C Нейтральный аллель MTHFR метилентетрагидрофолатредуктаза:1298 A>C (Glu429Ala) A/C...
Подобные отклонения есть у большинства людей, поэтому обследовать их не рационально, коррекция не требуется, в подсчёте баллов для решения вопроса о тромбопрофилактике тромбофилии никого риска имеют 1 балл, при наборе 3-4 баллов, назначают профилактику, этот подсчет будет делать доктор по таблице после наступления беременности