17.05 вечером сын 8 лет пожаловался на тошноту. Боялся , что его вырвет, паниковал. Но в итоге уснул. С утра его тоже начало тошнить. Так как он жаловался на зуд в заднем проходе, поехали на соскоб. Анализ на энтеробиоз оказался положительный, пропили Пирантел 1,5 мерной...

Здравствуйте. УЗИ ОБП без отклонений это хорошо.
По анализу крови: повышены гемоглобин, гематокрит, эритроциты, тромбокрит и тромбоциты -это показатель недостаточного питьевого режима.
Эозинофилы повышены- это паразитоз.
ЩФ немного снижена.
Билирубин прямой повышен 3,53.
Моча: белок 0,25 г/л, бактерии небольшое количество.
Не вижу ферритин, В12, В9- их дефицит может быть причиной плохого аппетита и тошноты
Да, Альбендазол это = Немозол. Но не спешите: Пирантел в дозе 6,5 мл на вес 24 кг это 270 мг, а нужно было 240 мг, то есть ребёнок получил достаточно и даже чуть более.
Повторно - через 2 недели обязательно, но сейчас Немозол не нужен - он токсичнее, а Пирантел уже сработал. Необутин и Бак-сет -продолжаем. Восстановление флоры после займёт 2-3 недели.
Соскоб не ранее 2х недель - раньше ещё не созрели яйца т анализ будет ложно отрицателен.
Тошнота - может быть от воспаление кишечника при паразитозе - не проходит быстро, плюс у ребёнка тревожная реакция на саму тошноту - разгоняет тревогу и паника усиливает тошноту - сейчас важно пить 30-40 мл на кг веса тела в сутки - при гемоконцентрации усугубляется тошнота.
Билирубин и белок в моче могут быть реактивны при приёме препаратов.
Функциональная диспепсия: страх рвоты + малые порции + редкий стул = замкнутый круг. Сейчас - пить побольше, кушать дробно, исключить жирное, сладкое, молоко.
Если тошнота после Немозола через 2 недели сохранится - нужен гастроэнтеролог - острицы провоцируют раздражение верхних отделов ЖКТ.
Важно проверить ферритин должен быть не ниже 30, оптимально 50, кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Дефицит или субнормальная обеспеченность могут давать слабость, тошноту, нарушение аппетита.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.