Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , уважаемые специалисты На протяжении нескольких лет с регулярной переодичнлстью встречаюсь с обострениями болей в желудке . Они сопровождаются сильным жжением в пищеводе и отдают болями и жжением вправо под грудь или иногда спускаются ниже в правый бок под...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях, когда на фоне мощной терапии для снижения кислотности сохраняется постоянное назойливое жжение, а по результатам обследования пищевод абсолютно здоров, можно предположить гиперчувствительность пищевода или функциональную изжогу. При этом состоянии нервные окончания слизистой слишком остро реагируют на обычные физиологические процессы. Описанные в протоколах изменения (заживающий дефект, кишечная метаплазия в желудке и кисты) являются следствием прошлых воспалений и длительного приема препаратов, они не дают постоянных болей и жжения. Боль справа под ребрами часто связана с сопутствующим спазмом желчевыводящих путей или кишечником. Обычно рекомендуют дообследование: - УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря. - 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori (строго через 2 недели после отмены Нексиума) для точного исключения инфекции, так как по ФГДС есть лишь косвенные признаки ее отсутствия. - Суточная рН-импедансометрия пищевода ( если симптомы сохранятся) для точного понимания, есть ли реальный заброс кислоты или это ложное чувство жжения. - Кал на кальпротектин, водородно-метановый тест на СИБР для исключения причины болей со стороны кишечника. В плане терапии могут рекомендовать: Постепенную отмену Нексиума и Альфазокса (отсутствие эффекта за месяц указывает на их нецелесообразность в данной ситуации). Консультация невролога или психотерапевта для назначения нейромодуляторов (например, амитриптилина в микродозах) это препараты первой линии для лечения функционального жжения, они снимают «оголенность» нервных окончаний кишечника и пищевода. Будьте здоровы ❣️
Боли в желудке , отдают вправо в желчный , но его нет . Жжение в желудке . Рези . Диета строгая на протяжении 2 недель . Так на постоянной основе диета не соблюдается. Лечение назначено , принимаю . Но проблема не уходит . Боли, жжение и иногда тошнота продолжаются . Что...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В представленном описании, учитывая анамнез длительного лечения остеохондроза большим количеством препаратов (вероятно, уколами и таблетками из группы обезболивающих/НПВС), можно в первую очередь предположить эрозивно-язвенное повреждение желудка (НПВС-гастропатию). Кроме того, после удаления желчного пузыря часто нарушается координация работы пищеварительного тракта: возникает спазм сфинктера Одди (что дает боли, отдающие вправо) и постоянный заброс желчи в желудок (билиарный рефлюкс), который вызывает сильное жжение и тошноту. Обычно рекомендуют дообследование: Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) для оценки состояния слизистой оболочки желудка и исключения язвенных дефектов после медикаментозной нагрузки. -Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин) для оценки функции печени и желчевыводящих путей. - 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori для исключения бактерии. В плане терапии могут рекомендовать: - Рабепразол 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день за 30 минут до еды, 4 недели для подавления кислотности. - Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, 4 недели для снятия спазмов и устранения рефлюкса. Обычно рекомендуется регулярное сбалансированное питание. Строгие ограничительные диеты не имеют доказанной эффективности, не ускоряют заживление слизистой и только усиливают психоэмоциональный состояние. Будьте здоровы!
Здравствуйте, у ребенка почти 7 лет 2 месяца болит голова - затылочная часть. После 3 недель прохождения назначенного неврологом лечения (на основе рентгена шейного отдела и УЗДС) голова болит также. Кроме того болит шея. Вчера прошли МРТ головного мозга и шейного отдела...
Это тот случай, когда "считать должно или не должно", смысла нет. Гадание на кофейной гуще - это другой сайт. Есть факт, что не помогло. Есть факт сосудистой дистонии венозного русла и артериальной недостаточности по УЗИ. Эти факты нужно разрешить путем контрастной КТ сосудов головы и шеи. Так же на КТ нужно уточнить диагноз "диспластических изменений" по рентгенографии и степень аномалии Киммерли. Все параллельно и перпендикулярно. Так положено и так нужно делать. Никаких "если" и никаких "подсчетов".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте доктор. Помогите разобраться в причине проблемы. Мальчик 5,5 лет, во время разговора кривит рот вправо, (боли нет, улыбается и надувает щеки и поднимае брови симметрично). родился в срок, роды кесарево (тазовое предлежание) пошел сам в 11мес, заговорил словами в...
Здравствуйте, прикрепите документы
Ребенок 4 года и 7 месяцев. Примерно с двух лет замечаю внезапные приступы, когда резко грустнеет, взгляд исподлобья, начинает тереть глаза. Так было в два года, год назад мама ему запретила тереть глаза, теперь видно как терпит. Сейчас во время приступа, все так же, глаза...
Здравствуйте! Ознакомилась с представленной информацией. Чтобы прикрепить видео с волнующим моментом необходимо сначала загрузить его на Яндекс/майл диск, затем поделиться ссылкой в диалог. Скажите, ребенок в течение длительного времени не получает какие- либо препараты? Если нет, то действительно, диагностический поиск обычно начинают с ЭЭГ- мониторинга в течение нескольких часов, в идеале с фиксацией момента во время исследования. Результаты обычной рутинной 20- минутной ЭЭГ, в вашем случае, нельзя считать достоверной, необходимо более длительное мониторирование. Также необходим очный осмотр невролога для исключения экстрапирамидных нарушений, при их наличии рекомендуется проведение МРТ ГМ не менее 1,5Тесла с оценкой подкорковых ядер.
Подскажите пожалуйста, щенок при ходьбе немного заваливается в бок, задняя левая лапа уходит во внутрь, почти не опирается на неё, но если бежит все впорядке, но немного заносит ее. Щенку месяц. Порода тойтерьер
Здравствуйте. Могут быть патологии костей, суставов. Нужен осмотр хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собаку укусил клещ
1 ответЗдравствуйте. Собака ,порода колли,5лет Укусил клещ,клеща вытащили. У собаки появилась вялость,аппетит плохой,гноится глаз,сегодня заносит,поднялся с трудом,потом побежал нормально. Живём далеко от вет.клиники,300км. Что можно предпринять?
Здравствуйте. Данные признаки могут говорить о заражении пироплазмозом. Вашему питомцу показано применение противопротозойного средства(Пиростоп), которое направлено на уничтожение кровепаразитов. При данном заболевании сильно страдает печень и почки, что значительно усложняет период восстановления у зараженных животных. При указанных симптомах необходимо проводить внутривенные инфузии для снижения интоксикации и восполнения электролитного баланса в организме, также применяют противовоспалительное и гепатопротектор. Пироплазмоз несет за собой смертельную угрозу для собак, рекомендовано срочно обратиться в ближайшую ветеринарную клинику.
Смещение позвонков у младенца
10 ответовребенку 1 месяц. на узи шейного отдела позвоночника нам поставили- признаки дислокации С1-С2 вправо, ротации С0 -С1 и С2-С6 вправо, нестабильность С3, гипертонус правой кивательной мышцы. сегмент С1-С2: соотношение костных структур изменено, С0-С1тротация вправо по часовой...
На развитие может повлиять только в том случае если кровоток нарушается. А так, по описанию да, шейка беспокоит ребенка. Нужно показать Вам малыша остеопату и детскому мануальному терапевту. Пройти УЗИ сосудов шеи. Тонус шейных мышц может идти за счет смещений позвонков.
Здравствуйте! Ощущаются перебои в грудной клетке на протяжение нескольких дней. Сделала ЭКГ - синусовый ритм с ЧСС 82, отклонение ЭОС вправо. Неполная блокада правой н.п. Гиса. С-м ранней реполяризации желудочков
Здравствуйте, Анастасия. Вы описываете перебои в работе сердца которые ощущаете несколько дней, вместе с тем на кардиограмме нарушения ритма не зарегистрировано ( желудочковых или наджелудочковых экстрасистол не записалось), по этому не возможно сказать с каким именно типом нарушения ритма имеем дело. Нарушение проводимости что описаны на пленке на работу сердца не влияет и не провоцирует экстраситол. Для констатации нарушений ритма что Выт ощущаете как перебои в работе сердца правильным будет ставить холтеровский монитор, сдать анализы крови на исключение дефицитных состояний, анемии, гормональный фон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо ходит в 1,5
1 ответЗдравствуйте!малышке 1,5 года ,делает всё с опозданием села и поползла на четвереньках в 10-11 месяцев ,пошла за ручку в 1,2 ,щас ходит ,но походка не уверенная ,заносит ,сесть и встать сама не может
Здравствуйте. Подскажите, как протекала беременность? Как проходили роды? На каком сроке? Педиатр, невролог на осмотрах что говорят?
