Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №448035

Что вас беспокоит?

Ребенок 5 лет при разговоре кривит рот вправо

Здравствуйте доктор. Помогите разобраться в причине проблемы. Мальчик 5,5 лет, во время разговора кривит рот вправо, (боли нет, улыбается и надувает щеки и поднимае брови симметрично). родился в срок, роды кесарево (тазовое предлежание) пошел сам в 11мес, заговорил словами в 1,8года, в 2 года- предложениями. С 1 мес по НСГ гм поставили - вжк1 степени, субэпендимальная псевдокиста слева до 6 мм, умеренные ликвородинамические нарушения, спазмированы сосуды и артерии гм. Повтор НСГ в 8 мес -результат тот же. До 8 мес при кормлении и в момент засыпания наблюдались тремор и миоклонии, был пропит пантогам. Примерно с 2,3 года стали замечать отклонение рта при произношении только шипящих. Логопед по своей части отклонений не выявил. На данный момент ребенок кривит рот не только при шипящих но и при любых словах. В 4 года эхо эг - без особенностей, смещение серединных комплексов не выявлено. Ээг -умеренная биоэлектрическая активность гм. Офтальмолог - зрение хорошее, вены глазного дна полнокровны, расширены. На данный момент прикрепляю результат узи сосудов шеи и гм, прошу прокомментировать их и дать дальнейшие рекомендации и предположения.

15 Марта 2021·Просмотров: 26226·Марина, Липецк

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите документы

Людмила, файл приложен

Принятый ответ

Здравствуйте. А при осмотре невролог никаких отклонений не видит? Визуально , когда ребёнок не разговаривает, рот, губы, носогубный треугольник симметричны?

Принимайте фенибут 50мг 3р в день до 3 месяцев, проколите кортексин 5мг вм 10дней.

При обследовании выявлены признаки венозной дисциркуляции, поэтому необходим курс лечения. Также занимайтесь с логопедом для постановки правильной артикуляции

Принятый ответ

Добрый вечер! Если органической причины невролог и не находят, такая симптоматика возможна также при нервном тике, навязчивых движениях. Понаблюдайте, проходит ли это, когда ребёнок в спокойном состоянии или чем-то увлечён. Есть ли усиление этих движений, когда он взволнован?
Не повредит вновь пропить курс пантогама и кортексин 10 мг внутримышечно 1 раз в день - 10дней

Доктор, на счет органические или нет сложно сказать, выглядит так как будто мышцы лица одной стороны менее развиты чем другой. Врач комментирует довольно обстрактно, что есть симптомы неврологии и возможно есть какой то очаг, рекомендует мрт гм с в/в контрастированием под общим наркозом и энмг мышц лица. Папа и все родные против общего наркоза, т.к. папа в прошлом году после общ наркоза еле пришел в себя. А без наркоза пытались сделать год назад, снимки получились задвиганы.
На навязчивые движения точно не похоже, во время волнения/эмоций не усугубляется, также как и в спокойном состоянии.
Можно ли выяснить другими способами природу проблемы кроме как мрт?

Марина, другими способами искать не получится - нужна нейровизуализация. Да и наркоз здесь не общий, а внутривенный-на 5-10 минут. Сейчас все болезненные процедуры проводят под короткой внутривенной анестезией)

Нелли, спасибо за ответ. А имеет ли смысл делать эмнг мышц лица, процедура не слишком дешевая, а насколько это показательное обследование?

Целесообразность энмг будет будет ясна после проведения мрт.
А по поводу цены-надо в поликлинике попросить квоту на обследование, кстати, и мрт можно пройти в плановом порядке по полис омс)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.