Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз и беременность
6 ответовЗдравствуйте 12 недель беременности. Возраст 35 лет , вес 91 кг, гсд с инсулином . Беременность 2 я, в первую принимала по показаниям коулограмсы фраксипарин. Имеются мутации . За пару недель активно вырос с 356 до 759 Д Димер , повысился значительно РФМК . И есть изменения...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Конкретных норм для беременных не существует. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как её показатели не влияют на тактику ведения беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Гемостаз при ЭКО
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня сейчас 14 день после переноса , криопротокол на згт. ХГЧ 1820. На 9 дпп сдавала кровь на свертываемость(результат прикрепила) В 2021 году была замершая на сроке 6 недель , вот переживаю и сейчас. В норме ли анализы? Какие ещё...
Здравствуйте, гемостаз у вас в полной норме, генетические тромбофилии высокого риска не выявлены. Кровь не может быть сейчас препятствием к вынашиванию. Спокойно наблюдайтесь у гинеколога, сдавайте анализы и скрининги. Чаще чем в 3 мес коагулограмму контролировать не показано. В дальнейшем коагулограмма может естественным образом изменяться в сторону гиперкоагуляции и это естественно и нормально. По показателям гемостаза никакая терапия не назначается. Важен только индивидуальный анамнез.
Анф, Гемостаз анализы
4 ответаЗдравствуйте. Как при таких анализах готовится к эко. Гематолог назначила вессел дуэ ф, кардиомагнил 75,метил Фолат. По результатам АНФ пока не смогла проконсультироваться, подскажите, нужно ли будет что-то дополнительно принимать при положительном АНФ? Или сдавать...
Здравствуйте, по антинуклеарному фактору дополнительной терапии не требуется. На беременность показатель не влияет. АНФ может реагировать на вирусные инфекции, другие иммунные напряжённости. При подсчёте рисков тромбозов при беременности у вас +1 бал по гетерозиготе FV.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз перед операцией
3 ответаЗдравствуйте! Мне через неделю ложиться на артроскопию плечевого сустава все анализи в целом в норме, но есть отклонения по нескольким показателям. На сколько я понял они отвечают за свертываемость крови. Подскажите Могут ли с такими показателями отказать? Не знаю важно или...
Николай, здравствуйте! Отклонения в коагулограмме не являются значимыми, противопоказанием для операции не являются. Если вдруг откажут, можно пересдать анализ.
Гемостаз (расшифровка анализа)
2 ответаДобрый день! Нахожусь на 11 неделе беременности, ЭКО. Использую клексан 0,4 и кардиомагнил 75. Хотела бы понять всё ли в норме с показателями, так как вижу, что есть какие-то вне референсных значений.
Здравствуйте! По коагулограмме все в норме. Препараты аспиринивого ряда и клексан принимаются не по анализам , а по шкалам риска преэклампсии и рисков тромбозов беременных. Гемостаз контролировать при этом не требуется, это прописано в клинических рекомендациях. По коагулограмме терапия никак не будет меняться - не назначаться,не отменяться.
Гемостаз при беременности
5 ответовВ анамнезе 1 роды и 2 замершие берём. Сейчас в положении, 6 недель. Принимаю дюфастон и фолиевую кислоту. Доктор отправила сдавать анализы. Сдавала в 4 недели и сегодня в 6 недель. Почему такая разница в некоторых анализах и о чем это говорит. Анализы прикрепила.
Здравствуйте Два анализа в пределах допустимых норм На данное состояние влияет ваше состояние, питьевой режим, изменение общего анализа крови, в плоть до питания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оак и гемостаз
15 ответовДобрый день сдала анализы и они меня пугают. Сдавала по назначению ревматолога, так как в июне был поставлен васкулит лёгкого течения и было падение лейкоцитов. В июле они пришли в норму. эритроциты 4.7 1(3.92-5.08) гемоглобин 133 (119-146) тромбоциты 247 (174-390) лейкоциты...
Пересдать лучше на фоне отмены препаратов, через 1 неделю. Тогда не надо сдавать биохимию, вы ее уже сделали.
Гемостаз и тромбодинамика
42 ответаЗдравствуйте, срок 34-35недель. До 30 недели ставила клексан 0,4, вессел дуэ ф, кардиомагнил 150мг. С 30 недели оставили только кардиомагнил. Врач говорит отменять кардиомагнил с 34 недели. Пришли результаты гемостаза и тромбодинамики. Тромбодинамика ухудшилось, появились...
Добрый день! У Вас нет показаний для клексана и кардиомагнила, все в порядке
Криоперенос и гемостаз
2 ответаДобрый день У меня следующая проблема, я сделала второе эко, до этого 4 переноса без прикрепления, сейчас в криозаморозке один эмбрион, перенос будет через неделю. Анамнез не очень, у близких родственников инфаркты, инсульты. Сделала обследования системы гемостаза и выявили...
Здравствуйте, Ольга Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. У 13% людей может обнаруживаться повышенный титр АНФ без каких-либо клинических проявлений. Если расширенный анализ отрицательный, то изолированное повышение АНФ не требует какого-либо лечения. 1 и 4. Показаний для метипреда, плаквенила нет. Аспирин назначается для профилактики преэклампсии при высоком ее риске по результатам первого скрининга. 2 и 3. Изменения в коагулограмме минимальные. На показатели коагулограммы может влиять менструация, перенесенные инфекции, воспаления, прием гормональных препаратов. 5. Прием многих препаратов может влиять на показатели коагулограммы 6. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. 7. Проблемы с гемостазом не приводят к бесплодию. Они могут приводить к потерям беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз и беременности
10 ответовДобрый день. Беременность 26 недель и 2 дня. Принимаю кардиомагнил 150мг с 13 недели беременности из-за высокого риска преэклампсии до 37 недели, утрожестан вагинально 200 на ночь, аквадетрим 2000 и йодомарин 200. Допплер делали на 25 недели, все было хорошо. Помогите...
Здравствуйте. У вас выявлена гетерозиготная мутация Лейдена- тромбофилия низкого риска, которая сама по себе не является показанием для антикоагулянтной профилактики. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Опасности для ребёнка это не представляет. Коррекции не требуется. Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям). Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. (показатели коагулограммы в этой шкале не учитываются). У вас по этой шкале написано: 1 балл. При 1 балле антикоагулянты не назначаются. Снижать д-димер клексаном не нужно.