Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Папе 74 года, недавно поставили почечную недостаточность 4 степени. 13 лет назад был инфаркт, 1 год назад инсульт. В июле месяце начали скачки давления, терапевт отправил на госпитализацию. При выписке самочувствие ухудшилось, отправили на консультацию...
Здравствуйте! При 4 стадии ХБП фебуксостат применять нельзя, только аллопуринол начиная с 50 мг раз в 3 дня, наращиваем дозу 1 раз в 2 недели под контролем мочевой кислоты крови. Колхицин можно применять при СКФ 20, но нельзя в сочетании с верапамилом, амиодароном и некоторыми другими. Преднизолон также при такой СКФ можно, но тут смотрим на влияние на сердце и пульс.
Боли и воспаления суставов
13 ответовБоли в суставах на стопе припухлость суставов незнаю какие анализы нужно сдать чтобы проверить нет ли подагры
нестероидные противовоспалительные средства ( например : целекоксиб)
Добрый день! Первый приступ подагры (сустав большого пальца правой ноги) был в 2019г. Переодически были приступы, затрагивали новые суставу. Приступы снимал нимесулидом, а если не очень сильные, то терпел. В 22г поставили диагноз подагра, подагрический артрит. Назначили...
Добрый день! Терапия обострений (НПВП/колхицин) принимается до полного купирования приступа. Вы бросаете прием раньше, чем происходит полное купирование - таким образом, процесс хронизировался и приступ стал затянутого течения. Сейчас уже целесообразно пользоваться глюкокортикостероидами. Я бы рекомендовала однократного уколоть дипроспан/дипромета. Базисную терапию аллопуринолом или фебуксостатом начинать только после полного купирования приступа. И вашем случае, нужна терапия прикрытия - первый месяц приема базиса, его нужно будет совмещать с приемом НПВП
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение СОЭ
7 ответовДобрый день. Поскольку, пожалуйста, результаты анализа крови. Очень волнует СОЭ, никогда в жизни не было выше 25. В августе поставили диагноз подагра, пью аллопуринол, диета, мочевая кислота снизилась с 410 до 370, но всё равно ещё повышена. Холестерин повышен последние года...
Благодарю за уточнение. Хорошо, что сосуды без изменений. Но уровень холестерина и его атерогенных фракций повышен. Статины пока не показаны с учетом вышеизложенного (нет бляшек в сосудах). С учетом того, что не переносите индивидуально Омега кислоты, можно рассмотреть прием Армолипида 1 раз в сутки. Он хорошо снижает холестерин. В дополнение к нему обязательно средиземноморская диета и физическая активность. Через 1 месяц приема Армолипида контроль липидного профиля для оценки эффективности лечения.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с советом и рекомендациями. У меня был долгий отпуск, и я проживала на даче около полугода. В октябре, сделала прививку от столбняка, в связи с тем, что поранилась до крови старым, ржавым, рыболовным крючком. Ранение произошло через...
Здравствуйте. То есть в настоящий момент припухания в кистях и стопах нет? Утренней скованности тоже нет, верно? Ревматоидный артрит - это заболевание прогрессирующее, то есть без специфического лечения вовлекаются новые суставы, увеличивается продолжительность скованности, усиливается припухание. Для РА не характерно «поболело и прошло, или почти прошло». Для РА не характерны мигрирующие боли, с ощущением жжения. РА - это усиление боли в покое, симметричность, утренняя скованность более 30-60 минут, припухание. 1. БПВП могут быть назначены только при установлении ревматологического заболевания и только на приеме врача, но не самостоятельно. Насторожить должны те признаки, о которых написала чуть выше. Это повод для повторного обращения к ревматологу. 2. Нет. Смысл в пересдаче есть при появлении признаков воспалительной боли. РФ и АЦЦП не нуждаются в пересдаче, а маркеры воспаления СОЭ и СРБ можно будет пересмотреть в динамике через 1-2 месяца. 3. Проявление артритов на фоне вакцинации возможно и связано это с неспецифической активацией иммунитета. С РА- антителами это не связано. 4. Синовит может быть обусловлен остеоартрозом кистей, перегрузочный теносиновит, когда вовлекается сухожильный аппарат, поствакцинальный артрит/артралгии
Подагра и повышенное нижнее давление
24 ответаВыписали при подагре от давления Телпрес и Индапамид Канон, обострение подагры не проходит, пью от неё Алопуринол 100мг.
Добрый день! При подтвержденном диагнозе подагра прием индапамида нежелателен, так как он дополнительно может повышать уровень мочевой кислоты. Обычно рассматривают замену на амлодипин 5 мг по 1 таб. Бывают ли отеки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры
3 ответаПодагра была диагностирована около 5 лет назад. Ранее приступы длились не более 10 дней и снимались НПВП. Приступов не было около 1,5 лет. Сейчас случился и длится уже более 2 недель. Боль и воспаление переходит из одной ступни в другую. НПВП не помагают. Врач прописал...
Добрый день. Целебрекс,Кетонал и Мелоксикам это все нпвс. Если они не снимают приступ, то нужно пробовать колхицин или гормоны.
Приступ подагры
3 ответаУ мужа на протяжении 4 лет подагра. Мочевая кислота была 750 два месяца назад, выписали ему Азурикс,пропил два месяца МК стала 228. Сегодня начался приступ, распухла ступня на левой ноге, к вечеру начала брокть правая нога. Кетонал 150 не помогает. Помогите, чем снять боли?
Здравствуйте. Существует три линии купирования острого приступа. 1. Прием НПВП 2. Колхицин 3. ГКС внутрь или внутрисуставно. Третий пункт можно применять только после очного осмотра доктора.
Приступ подагры
2 ответаПодагра не проявлялась уже более 10 лет. И вот те же симптомы. Сустав левого большого пальца ноги, покраснение, отек стопы. Три дня колю Диклофенак, боль уменьшилась. Надо ли начать прием аллопуринола? в какой дозе?
Здравствуйте, для подбора дозировки нужно сдать мочевую кислоту, но, во время обострения она может быть в норме, примите тералив 275 2-3 раза в сутки 7 дней( наступит ремиссия) после этого сдаете мочевую кислоту и исходя из показателей дозировку аллопуринола подберем или фебуксостата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры
2 ответаПо назначению врача ввел прием аденурика 80 мг по схеме 1/4 таблетки 1я неделе, 1/2 таблетки 2я неделе, 1 таблетка далее. Сейчас принимаю по 1 таблетке 80 мг в день. Начался приступ в коленном суставе. Отменять ли прием аденурика?
Здравствуйте. Уменьшите дозировку аденурика наполовину, т.е. до 40 мг в сутки на время приступа. После купирования перейдете на прежнюю дозировку.