Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы подагры
2 ответакакая диета при подагре и какие обезболивающие при воспаление, также у меня в почках уратные камни что посоветуете ? Камни у меня уже в течение 10 лет с ними я уже сроднился, а вот с подагрой еще не как не подружусь,последнее время частые приступы начались.
Диета гипопуриновая, скачайте в интернете и придерживайтесь. Следите за уровнем мочевой кислоты, держите ваптече инъекционные формы обезболивающих. Ревматолог распишет курс терапии которую принимать постоянно.
Приступ подагры
4 ответаДобрый вечер. Поставлен диагноз подагра. Мочевая кислота примерно 570. Первый приступ начался примерно в середине декабря 2024 года. На правой ноге в районе голеностопного сустава. Врач назначил нимесулид по 100мг в день на14 дней и после снятия приступа аллопуринол по 1...
Здравствуйте. Ваш приступ связан с тем ,что вы начали принимать аллопуринол. В первые дни приёма аллопуринола рекомендуется принимать его совместно с нпвп ,чтобы избежать обострения. Можете сменить нпвс на целебрекс 400 в сутки или аркоксиа 120 мг в сутки до снятия приступа . После снятия приступа начать приём аллопуринола совместно с нпвс( найз или целебрекс или аркоксиа) Местно сейчас можно делать компрессы с димексидом или использовать гель с нпвс( найз или кеторол гель или диклофенак 2%) . Придерживаться строго диеты. И титровать аллопуринол до эффективной дозы под контролем анализов мочевой кислоты . За 500 высоко для подагрического артрита. Придерживаться нужно цифры 300-360 мочевой кислоты
Приступ подагры
8 ответовЗдравствуйте! Муж болеет подагрой в течении 8 лет, принимает аденорик . За последний месяц 2 приступа средней тяжести, принимал мелоксикам в течении недели, копировал. Но сейчас снова приступ.. нпвс не хочет принимать , много побочных эффектов ( у него гипертония , аритмия,...
Он не поможет если его принимать 1-2-4 дня, надо дать ему время. Сети представляет тоже гормон, всегда снимать приступ им не нужно, это не лечение подагры. Димексид 2 мл + вода 6-8 мл +дексаметазон 1 ампула в виде ватно-марлевой повязки под пищевую плёнку на час, каждый день 10 дней. Можете использовать на фоне колхицина НПВП так же. Можете использовать нальгезин форте 550 мг/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры
2 ответаУ мужа Сильная боль в суставах и температура 37,5 Он сердечник и гипертоник, принимали ибупрофен, милурит пьет постоянно 100мг 2 раза в день, плюс принимает в данны момент турецкий Аденурик- 2 раза в день
Здравствуйте. На фоне обострения болей и температуры Милурит и Аденурик отменяют. К ним возвращаются после нормализации состояния. Приём данных препаратов на фоне приступа затягивает его и мешает достижению ремиссии. В таких случаях обычно рекомендуют: Аэртал по 1т 2р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Нельзя греть и парить. Физиотерапию рекомендуют после нормализации температуры. Рекомендуют сдать ОАК и консультацию терапевта, чтобы исключить присоединение ОРЗ или какой-то другой, не связанной с подагрой болезни. При упорных болях в каком-то суставе показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Обострение подагры
7 ответов4 дня назад сделали операцию -удалили желчный. И обострилась подагра. Можно ли начать пить колхицин?
Здравствуйте! Операция - это стресс для организма даже лапароскопия. Во время подготовки и самой операции человек голодает, обезвоживается , меняется гормональный фон , нарушается нормальный метаболизм мочевой кислоты. Уровень мочевой кислоты сначала очень быстро падает во время голодания , потом после операции растет . И этот перепад концентрации провоцирует выпадение кристаллов уратов из ткани в полость сустава Пятка болит , с большей вероятностью , потому , что кристаллы уратов осели либо в сумке пяточного сухожилия , либо в области ахиллова сухожилия , либо в подпяточной сумке Колхицин является препаратом первой линии при остром приступе подагры. Его предпочитают в ситуациях , когда обычно не рекомендуется прием НПВС ( а после операции они нежелательны из-за риска кровотечения и нагрузки на желудок) Колхицин метаболизируется печенью и выводится почками . Если нет проблем с почками и нет печеночной недостаточности , то колхицин в целом допустим Обычно рекомендуется 1 мг сразу, через час еще 0,5 мг, затем по 0,5 мг два раза в день в течение нескольких дней до снятия приступа Также важно приподнять ногу настолько , насколько можно на подушку , максимальный покой для нее , можно прикладывать лед , завернутый в ткань на 20 минут каждые пару часов , также очень важно обильное питье чистой воды ( не менее 2 литров в день , что помогает выводить ураты)🙏
Обострение подагры
3 ответаЗдравствуйте. 7 мая обострилась подагра. Заболело и опухло колено. Невозможно было до него дотронуться. Сейчас почти все прошло. Колено еще болит, но могу нормально ходить, почти не хромаю. Принимаю налгезин 275 мг каждые 8 часов, мажу колено гелем димексид. Можно ли...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Прекращать прием налгезина в данном случае лучше до полного купирования боли/припухлости сустава. Физические нагрузки и длительную ходьбу тоже лучше отложить до полного восстановления подвижности сустава, прекращения болевого синдрома. Это снизит вероятность рецидива. Применять местно долгит можно ( имеется ввиду с налгезином нежелательно принимать другие обезболивающеевнутрь) Так же с учетом того что есть гастрит в анамнезе лучше принимать ингибиторы протонной помпы (например омепразол 20 мг за 30 мин до еды 1/сут) - чтобы избежать побочных действий на желудок на фоне обезболивающих. Важно соблюдать низкопуриновую диету и ограничить такие продукты как: алкоголь, особенно пиво и крепкий алкоголь. Сладкие напитки и продукты с фруктозой: газировка, сладкие лимонады, красное мясо в больших количествах , субпродукты , колбасы. Из анализов можно сдать общий анализ крови, мочи, срб и мочевую кислоту, а так же рассмотреть прием уратснижающей терапии. (Обычно врач на очном приеме назначает аллопуринол 100мг с дальнейшей титрацией дозы по уровню мочевой кислоты)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
4 ответаЗдравствуйте. Мужу 37 лет, 5 дней назад на стопе появилась боль и припухлость в районе большого пальца. Терпел боль 3 дня, потом выпил на ночь порошок нимесил, на утро симптомы прошли, но появилась боль и покраснение сбоку стопы. Предполагаем подагру, сдал анализ мочевой...
Здравствуйте. Схематично ситуация выглядит так. 1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. Оно всегда выше нормы, но у каждого своё. 2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. Чаще всего поражается 1плюсне-фаланговый сустав, но и другие суставы то же. В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава. Артрит даже без лечения проходит дней за 10, а в крови уже снова бессимптомно накапливается мочевая кислота. 3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях. 4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10 При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Аллопунринол противопоказано принимать во время острого приступа. Он усугубит симптомы. Только во время ремиссии можно. Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме. Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно. Информации о диете при подагре в интернете очень много.
Приступ подагры
1 ответВоспалились сразу несколько суставов Пью нимесил 6 день Как мне быть Облегчения нет
Здравствуйте, Евгений, нужно уточнить, какие суставы болят, в каких ситуациях боль появляется или она фоновая постоянная, что усилвиает и что уменьшает боль, есть ли припухлость покраснение, повышение температуры над суставами, скованность, как давно обострение и как оно произошло, резко внезапно или это уже длится очень давно, месяцы? если обострение острое то как часто случаются эти обострения, когда Вам поставили диагноз подагры? Евгений, чтобы понять как вам помочь нужно в ситуации разобраться. Если мы предполагаем подагру, обострение артрита, то купируется как правило он при помощи НПВп, колхицина, после купирования острого приступа прием препаратов может быть продолжен для достижения стойкого эфекта и для предупреждения потворной атаки, но пока нет достаточной информации для того чтобы понять что у вас и что с этим делать.
Лечение подагры
8 ответовДобрый день! У мужа подагра, поставили в январе. Ревматолог назначала аркоксию на две недели, затем фебукостат 80 мг. Повторный приём был 25 февраля. Нога не болела, мочевая кислота в норме, биохимия тоже, оак хороший. Поменяла схему приема фебукостата- через день. Сегодня на...
Здравствуйте! Основная ошибка,которая произошла и скорей всего дала повторный приступ,связана с тем,что в первые 2 месяца начала приема уратснижающей терапии ( фебуксостата) назначается всегда или нпвс или колхицин для профилактики приступов. То есть прием эторикоксиба в такой ситуации должен был быть продолжен. Что теперь делать? В таких ситуациях отменяют фебуксостат,возвращают нпвс. Купируют приступ,затем возвращают прием фебуксостата ежедневно,при этом продолжая нпвс. Фебуксостат обычно начинают с 40мг/сут,наращивая дозу каждые 14 дней по необходимости,под контролем анализов на мочевую кислоту ( цель 360 мкмоль/л). По поводу ко-вамлосета. Обсуждают с кардиологом переход на просто вамлосет ( без мочегонного компонента). Если нет к этому показаний,конечно же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры.
10 ответовМочевая кислота 611. Гамма Шт 98. Принимаю Колхицин. Какие ещё препараты необходимы чтобы снизить значения кислоты
Здравствуйте,да,можно. При жировом гепатозе Гептрал 400 мг по 1 табл 2 раза в день,1 месяц