Консультация ревматолога /

Приступ подагры — вопрос №2794697

52 просмотра

Добрый вечер. Поставлен диагноз подагра. Мочевая кислота примерно 570. Первый приступ начался примерно в середине декабря 2024 года. На правой ноге в районе голеностопного сустава. Врач назначил нимесулид по 100мг в день на14 дней и после снятия приступа аллопуринол по 1 одной таблетке. Приступ прошел начал принимать аллопуринол. Спустя 4 дня проснулся ночью от боли в суставе. Опять начался приступ (30 декабря). Снова перешел на Нимесулид. Сегодня уже 6 января особого улучшения нет. Но пару раз в промежутке этих дней напрягал сильно ногу. Носил тяжелое.
Подскажите что еще можно пропить для снятия приступа. И как после приступа понижать мочевую кислоту. И какой диеты придерживаться?
Алкоголь не употребляю уже давно. С диетой чуть сложнее)))
До этого были приступы но не такие долгие, частые и болезненные. Первый приступ был в 2021 году во время болезни ковидом.
Также 29 декабря посещал баню. Могло ли это сказаться на новом приступе?
Заранее благодарю за ответ.

Возраст: 42

Хронические болезни: Подагра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Ваш приступ связан с тем ,что вы начали принимать аллопуринол. В первые дни приёма аллопуринола рекомендуется принимать его совместно с нпвп ,чтобы избежать обострения.
Можете сменить нпвс на целебрекс 400 в сутки или аркоксиа 120 мг в сутки до снятия приступа . После снятия приступа начать приём аллопуринола совместно с нпвс( найз или целебрекс или аркоксиа)
Местно сейчас можно делать компрессы с димексидом или использовать гель с нпвс( найз или кеторол гель или диклофенак 2%) .
Придерживаться строго диеты.
И титровать аллопуринол до эффективной дозы под контролем анализов мочевой кислоты . За 500 высоко для подагрического артрита. Придерживаться нужно цифры 300-360 мочевой кислоты
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Если приступ не снимается нпвс ,можно подключить ещё колхицин 0.5 мг раза в день до 2-3 мес. Но на колхицине может быть диарея. Если будет такое побочное действие , препарат отменить.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ясно спасибо. А как долго ещё может продолжаться приступ или у всех по разному?
Ревматолог, Терапевт
10-14 дней в основном. Но зависит индивидуально, от многих факторов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболел сустав на пальце и с этого всё началось.
9 апреля 2021
Владимир, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Как подобрать дозировку аллопуринола при подагре?
31 января 2023
Елена, Раменское
Вопрос закрыт
Сыпь и боль в суставах
17 мая 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Подагра обострение
20 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Айгуль  Белослудцева
2 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр