СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Приступ подагры

Добрый вечер. Поставлен диагноз подагра. Мочевая кислота примерно 570. Первый приступ начался примерно в середине декабря 2024 года. На правой ноге в районе голеностопного сустава. Врач назначил нимесулид по 100мг в день на14 дней и после снятия приступа аллопуринол по 1 одной таблетке. Приступ прошел начал принимать аллопуринол. Спустя 4 дня проснулся ночью от боли в суставе. Опять начался приступ (30 декабря). Снова перешел на Нимесулид. Сегодня уже 6 января особого улучшения нет. Но пару раз в промежутке этих дней напрягал сильно ногу. Носил тяжелое. Подскажите что еще можно пропить для снятия приступа. И как после приступа понижать мочевую кислоту. И какой диеты придерживаться? Алкоголь не употребляю уже давно. С диетой чуть сложнее))) До этого были приступы но не такие долгие, частые и болезненные. Первый приступ был в 2021 году во время болезни ковидом. Также 29 декабря посещал баню. Могло ли это сказаться на новом приступе? Заранее благодарю за ответ.

Подагра
42 года
6 Января 2025·Просмотров: 143·Илья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваш приступ связан с тем ,что вы начали принимать аллопуринол. В первые дни приёма аллопуринола рекомендуется принимать его совместно с нпвп ,чтобы избежать обострения.
Можете сменить нпвс на целебрекс 400 в сутки или аркоксиа 120 мг в сутки до снятия приступа . После снятия приступа начать приём аллопуринола совместно с нпвс( найз или целебрекс или аркоксиа)
Местно сейчас можно делать компрессы с димексидом или использовать гель с нпвс( найз или кеторол гель или диклофенак 2%) .
Придерживаться строго диеты.
И титровать аллопуринол до эффективной дозы под контролем анализов мочевой кислоты . За 500 высоко для подагрического артрита. Придерживаться нужно цифры 300-360 мочевой кислоты

Если приступ не снимается нпвс ,можно подключить ещё колхицин 0.5 мг раза в день до 2-3 мес. Но на колхицине может быть диарея. Если будет такое побочное действие , препарат отменить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Ясно спасибо. А как долго ещё может продолжаться приступ или у всех по разному?

10-14 дней в основном. Но зависит индивидуально, от многих факторов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.