Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного УЗИ исследования не достаточно для диагностики.
Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:
Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.
В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца
УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии. Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как можно вылечить дисплазию 1 лёгкой стадии без ВПЧ. Можно ли вылечить вагинальными свечами Цервинон-ДИМ. Заранее спасибо за ответ.
Дисплазия шейки матки 1 степени (CIN I) без наличия ВПЧ не требует лечения, так как у значительной части женщин такие изменения проходят самостоятельно в течение 1–2 лет. Основная тактика при подтверждённом диагнозе — регулярное наблюдение: кольпоскопия и цитология раз в 6–12 месяцев.
Свечи и другие местные препараты, включая «Цервинон-ДИМ», не имеют доказанной эффективности в лечении дисплазии. Клинические исследования не подтверждают, что вагинальные свечи способны изменить течение CIN I или снизить риск его прогрессирования. Использование таких средств может давать субъективное ощущение терапии, но не влияет на исход.
Практически полезными мерами считаются: отказ от курения, контроль иммунного статуса, коррекция дефицитов (например, витамина D, фолатов), лечение сопутствующих воспалительных процессов влагалища или цервикального канала, если они выявлены.
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом.
Начнем с Узи - При показателях а-угла менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного
сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая
незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения. В данном случае на основании УЗИ критичного ничего не вижу.
На счет рентген снимка
Норма углов для девочки в 6 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Отмечается скошенность крыши вертлужной впадины больше справа, задержка формирования ядер окостенения головок, линия Шентона без разрывов.
Также важно оценить состояние мышц тбс -
Наиболее простыми симптомами врожденной дисплазии ТБС являются: Ограничение отведения в ТБС - сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки; особенно асимметричность при разведении бедер (разница в углах отведения бедер относительно друг друга)
симптом соскальзывания,или щелчкв,Асимметрия складок на бедре и ягодичных складок сзади;
Заметная на глаз разница в длине ножек. Наружная ротация нижней конечности.
В таких случаях рекомендуется -
Ношение фиксирующих средств (стремена Павлика или шину Кошля)- пограничное, надеть и показать должен врач.
Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей.
Парафиновые аппликации на ножки.
Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция.
Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.
Детям после 4 мес.
Рентген контроль тбс через 2 мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
Прохолили комиссию одного месяца
На УЗИ нашли незрелость тазобедренных суставов
Очень напугана, подскажите что это
Начиталась про дисплазию и всякие растяжки
Здравствуйте!
для 1 месяца подобное описание т\б суставов расценивается как незрелость суставов.
Головки центрированы, угловые показатели отличаются от принятых норм не значительно, однако, функциональные пробы не проводились и лимбусы несколько оттеснены. Это состояние может к 3 мес полностью купироваться и суставы "дозреют", но ситуацию нужно держать на контроле:
- провести в 2 мес курс массажа
- дома проводить гимнастику на разведение в ножек 2-3 раза в день по 2-3 мин
- вит Д3 в возрастной дозировке
через 1 мес повторить УЗИ т.б суставов и дальнейшую тактику определять по результатам исследования.
пока говорить о дисплазии и предполагать ношение шин не стоит, пока нет оснований.
В 3.5 месяца делали рентген ребенку (девочке) так как долго сидела внутриутробно на попе. По результатам углы в норме, в 7 месяцев передали рентген слева угол вырос. Поставили дисплазию. В момент снимка немного повернулась направо. Один ортопед говорит что ребенок повернулся...
Здравствуйте.
Снимок в 7 мес сделан корректно. Никто никуда не повернулся.
Нет таких признаков на снимке. Они всегда видны.
УЗИ после 6 мес не информативно. Это скрининговое исследование и его приоритет существенно ниже рентгенографии.
Кроме углов если уступчивость линий Шентона, скошенность крыш вертлужных впадин.
Диагноз дисплазии установлен обоснованно, нужно лечить.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и нет ничего удивительного в том, что она появилась.
Случай совсем не уникальный.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В декабре ставили дисплазию и впч16 в количественном , сдавала биопсию. Пролечила ВПЧ Нормомедом, Сейчас сдала мазки, воспаления нет , но снова ставят дисплазию. Кольпоскопию прилагаю. Назначили лечение - свечи цервикон-дим, месяц. Затем снова сдавать цитологию....
Если расчитывать риск программно, то подобная ситуация чревата и опасна тяжелой дисплазией и раком шейки матки с вероятностью аж в 60%. Это очень, очень высокий риск. Пожалуйста, не тратьте время на имитацию лечения в виде использования этих препаратов, это чудовищно опасно. В таком случае, с учётом данных кольпоскопии, учитывая тот факт и риск, что самое тяжелое поражение шейки может быть «спрятано» в канале, единственная адекватная тактика — немедленная конизация шейки матки. Я понимаю, как это «невовремя», учитывая планирующееся эко. Но спасение женщины — первостепенно. Да и в протокол ЭКО с этим никто не возьмет.
Здравствуйте. Выявили ВПЧ высокого риска и дисплазию лёгкой степени. Врач рекомендует наблюдение. Хотелось бы понять, можно ли поддержать местный иммунитет, чтобы снизить риск прогрессирования.
Здравствуйте. При начальных формах дисплазии тактика наблюдения оправдана, так как во многих случаях изменения носят обратимый характер. На динамику процесса влияет способность слизистой шейки матки адекватно реагировать на вирусную нагрузку и восстанавливаться после воспаления.
В рамках поддерживающего подхода могут использоваться препараты, направленные на коррекцию местного иммунного ответа. Один из вариантов, согласна, могут быть суппозитории суперлимф, курсом 5-10 дней. Препарат способствует снижению воспалительного фона и улучшению защитных свойств эпителия. Также рекомендую регулярный контроль мазков, исключение сопутствующих инфекций и факторов, снижающих иммунитет.
Доброго времени суток! Мальчик 3 месяца. На плановом осмотре ортопед заподозрил дисплазию тбс, направил на рентген. Прилагаю описание снимка. Подскажите,на сколько все критично?
Здравствуйте!
По описанию рентгенолога - основным показателем являются ацетабулярные углы, они в норме. Их асимметрия может быть связана с асимметрией укладки при проведении рентгенограммы. На чем основана запись - впадины уплощены- не понятно, нужно смотреть сам снимок. Также не описана центрация головок бедренных костей. Прерывистость линии Шентона может быть как при дисплазии так и при асимметричной укладке.
Таким образом, однозначно сказать есть ли рентгенпризнаки дисплазии по такому описанию не возможно. Одно можно констатировать - нет серьезных изменений - вывихов.
Если есть возможность, прикрепите фото снимка к вопросу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день по рентген снимку имеется признаки дисплазии тбс. Крыша правой вертлужной впадины скошена, головки дентрированы во впадине, ядра окостенения могут отсутствовать до 6ти месяцев и это норма. Линия Шентона нарушена слева. В данной ситуации узи описавшее нормальные суставы сильно ошибается (узи противоречит рентгену, поэтому на него можно не смотреть!).в такой ситуации рекомендовпно:
1. Стремена Павлика на 23 часа в сутки снимая на купание и процедуры. Ношение 2 мес.
2. Физиотерапия - электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10сеансрв с повтором через 3 месяца при необходимости.
3. Массаж классический с упором на ягодичную область 10 сеансов с повтором через 1 месяц.
4. Парафиновые шортики 10сеансов с повтором через 1 месяц.
5. Ежедневная зарядка с упором на ножки 3-5 раз в день.
Рентген контрольчерез 2 месяца (только держите ребенка хорошо, чтобы таз не поднялся).