Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне бы хотелось узнать, возможно ли увеличение задних лимфоузлов шеи после курса лучевой терапии? Ранее с сентября 2023 года (по январь 2024) я проходила лечение по диагнозу лимфома Ходжкина (4б стадия; с инвазией в щитовидную железу): 6 курсов Beacopp14 и 2...
Анастасия, здравствуйте. Да, после лучевой терапии может наблюдаться небольшое реактивное увеличение лимфоузлов. Если они сейчас беспокоят, можно сделать УЗИ поверхностных лимфоузлов: при короткой оси (меньший размер) менее 15 мм повода для беспокойства нет. И сдать свежий общий анализ для исключения снижения показателей, при котором возрастает риск присоединения инфекционных осложнений. В любом случае, даже при отсутствии жалоб, в течение первого года после достижения ремиссии показано наблюдение - выполнение КТ шеи, грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза 1 раз в 3 месяца, и контроль анализов (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма) 1 раз в 3 месяца.
Перерыв в АСИТ терапии
19 ответовЗдравствуйте! С октября 2023 года сын находится на АСИТ терапии Сталораль аллерген клещей. Неделю назад появился стоматит, лечение прекратили( с 9 сентября 2024 не капали). А с 14 сентября началось ОРВИ ( насморк, горло, покашливание), температуры нет и не было. Можно ли нам...
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, 3 капли или 3 нажатия на дозатор? На 4 нажатия на дозатор вы выходили? Были симптомы? Если перерыв в лечении составляет более 1 недели, то нужно начать с 1 нажатия на дозатор 300 Ир, затем на следующий день 2 нажатия на дозатор, и следующий день 3 нажатия на дозатор. И попробовать, если ранее не было реакций выйти на 4 нажатия на дозатор.
Кашель после лучевой терапии
17 ответовДобрый вечер! В сентябре 2025 года диагностировали мелкоклеточный рак легкого, стадия 3Б, прошел 4 курса химиотерапии и 30 сеансов лучевой терапии, лечение закончил 15 марта, все было отлично. Первого мая начался кашель, сухой, сделал КТ с контрастом, написали воспаление...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Прикрепите, пожалуйста, результат обследования, чтобы грамотно и по делу ответить. То, что расценено, как воспаление легких, может быть и лучевым пневмонитом, который лечится не антибиотиками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лежал в стационаре прописали терапию. Она несовместима с с моей работой. Плюс жесткая побочка в виде неусидчивость. В итоге вопрос сходить с терапии лесенкой если да то какой? Сразу бросать резко нельзя синдром отмены и прочее как я понял.
Если прекратите терапию, может случиться обострение, что нежелательно. Попробуйте трифтазин оставить по 1таб утро, 1таб обед 2таб вечер, а тригексифенидил пока не менять. Но потом лучше обратится к лечащему врачу, именно он должен корректировать дозировку препаратов в зависимости от состояния пациента.
После сеансов мануальной терапии ребёнок стал странно писать, т. е.. может долго не писать потом писает очень часто буквально каждые 2,3 минуты разными порциями, может прямо идти и писать. Что это может быть? Мочу сдавали, все анализы в норме
Здравствуйте, возможно, это происходит из-за мышечного спазма. Не замечаете тревожность у ребёнка после сеансов? Какой отдел массировали, по какому поводу? Возраст ребёнка?
Сделала позавчера сеанс мануальной терапии всей спины(сильно болит вся спина) Врач делал сильно, до боли около часа. В ночь после мануальной повысилась температура до 38. Сегодня второй день не спадает. Пила парацетамол, ноль реакции. Такое может быть вообще?
Здравствуйте .С учетом предоставленной информации можно сказать, что такая реакция после очень интенсивного сеанса мануальной терапии почти никогда не встречается , крайне редко как индивидуальная реакция на сильные воздействия и обычно явно ниже , но температура до 38, сохраняющаяся второй день, не считается типичной реакцией. С учетом описанного нельзя исключить и совпадение с вирусной инфекцией, которая началась в те же дни. Также важно исключить более выраженную воспалительную реакцию после сильного воздействия на ткани чтобы исключить повреждения В такой ситуации обычно рекомендуют обратить внимание на дополнительные симптомы: усиливается ли боль в спине,есть ли озноб, слабость, симптомы простуды, покраснение, выраженная болезненность в каком то участке спины, онемение, слабость в руках или ногах. В подобных случаях рекомендуют очный осмотр врача с осмотром спины , пальпацией для точной верификации диагноза во избежание осложнений сеанса мануальной терапии . Сдача общего анализы крови+соэ , срб . Общий анализ мочи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка гипотензивной терапии
10 ответовУважаемые доктора! Обращаюсь к Вам за консультацией по вопросу коррекции гипотензивной терапии. Мужчина, 43 года, вес 110 кг Веду подготовку к лечению ожирения препаратом Велгия, так как самостоятельно не справляюсь. Касательно давления первая схема лечения: Первый...
Да, можете попробовать данный препарат он достаточно хорошо снижает давление. Можно начать с приема 40+12 в течении 3 недель понаблюдать за давлением при недостаточном гипотензивном эффекте перейти на 40+25. Однако как и писала выше данный препарат воздействует на функцию почек.
Добрый день! Мне 71 год и диагноз: С61 сТ2сN1MO 4 стадия. Мне назначена гормонотерапия. Первый укол поставили Бусерелин 3.75, а последующие трипторелин 3.75. Нормально ли это, можно ли производить смену препарата в процессе терапии? И какой из вышеуказанных препаратов...
Здравствуйте Да, замена возможна и совершенно безопасна. Оба указанных препарата равноэффективны
Не заживает после лучевой терапии
8 ответовДобрый день уважаемые врачи! Проконсультируйте пожалуйста! У мамы мелонома на голове. И она недавно прошла курс лучевой терапии. Прошло 2.5 недели, но не заживает и лучше не становится, а только разраслось. Врач назначил лишь Пантенол. Может кроме него чем мазать?
Это не меланома. Это др.тип рака. В данном случае лучше обратиться к хирургу, сделать санацию раны (по фото похоже как гнойные выделения) и он назначит местное лечение, возможно антибактериальную терапию. Также можно повторно обратиться к радиологу тк он видел исходно какой вид был у опухоли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Планируем с супругой детей, нахожусь на терапии тестостерона 250мг в неделю. Сдал спермограмму, она видимо не очень. Для зачатия есть варианты не прекращать тестостерон или нужно все прекратить и заняться улучшением Спермограммы? Если да то как, хгч и примур?
Здравствуйте! Описанная картина характерная для отсутствия сперматозоидов в эякуляте. На ГЗТ тестостероном - это вполне ожидаемая картина. Если (в похожих случаях) не было изначального повреждения яичек, то зачать на фоне инъекций тестостерона возможно при помощи добавления таких препаратов как ХГЧ, Гонал Ф(примапур). Восстановление спермограммы после длительного использования тестостерона - не быстрый процесс. Может понадобится от 3 до 12 мес. В среднем 6 мес. Доза тестостерон 250 мг в неделю является выше физиологической. Скорее всего на такой дозе тестостерон и эстрадиол выше референсов. Если добавлять стимуляцию при помощи ХГЧ, то тестостерон и эстрадиол станут еще выше. Из-за этого, обычно в таких случай при добавлении ХГЧ уменьшают дозу тестостерона или вообще отменяют тестостерон ( так как при сохранных яичках ХГЧ будет повышать тестостерон и не нужно будет извне колоть). В спермограмме много лейкоцитов. Желательно сдать бак посев эякулята для выявления вероятной инфекции. Так же можно сдать мазок на ПЦР 12(13). После выявления вероятной инфекции ее нужно пролечить в похожих ситуациях. Добавление ХГЧ соло улучшает спермограмму, однако схема ХГЧ + фоллитропин альфа гораздо эффективнее. Схема с ХГЧ соло: ХГЧ 2000МЕ в понедельник, 2000МЕ в четверг - 3-6мес Схема ХГЧ+Гонал Ф: ХГЧ 1500МЕ в понедельник, 1500МЕ в четверг внутримышечно 3-6мес + Гонал Ф(примапур) 150 МЕ 1 инъекция в понедельник, 1 инъекция в четверг подкожно. Эта стимуляция при сохранной функции яичек и без экзогенного тестостерона сделает хорошие уровни тестостерона. Скорее всего в подобной ситуации не нужно будет колоть тестостерон. Через 2-3 недели контроль общего тестостерона, эстрадиола, пролактина для того, чтобы понять нужно ли подключать анастрозол. Очень часто нужно корректировать уровень эстрадиола на фоне ХГЧ. Будет понятнее как яички отвечают на стимуляцию. Повторную спермограмму стоит смотреть не ранее 3 мес. Нужно минимизировать алкоголь, курение, перегрев/сауны В похожих ситуациях стоит пить витамины группы В (комбилипен 1 таб в сутки) и фолиевую кислоту 400мкг в сутки. Через 3 мес, после повторной спермограммы будет понятнее хватает ли этой стимуляции яичек.